loading
软蛛
赞赏支持
关注

新生儿溶血症的鉴别检查

软蛛

铃铛遇风响,想你心乱撞。

1病史

凡既往有原因不明的死胎流产输血史新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深即应作特异性抗体检查送检标本要求为①试管应清洁干燥防止溶血发生②产前血型血清学抗体检查送产妇和其丈夫的血样新生儿检验送新生儿血样为主母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时可只送新生儿血样)③新生儿抽血3ml(不抗凝)产妇抽血5ml(不抗凝)丈夫抽血2ml(抗凝使用一般抗凝剂)④如当地不能检验可将产妇血清分离后寄至附近检验单位另抽取2ml抗凝血天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中航空邮寄(存放空间必须注意无菌)

2血型

孕期由羊水测定胎儿ABO血型若证实母胎同型者就可免患病之忧但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型新生儿O型者可排除ABO溶血病而不能排除其它血型系统的溶血病

3特异性抗体检查

包括母父血型抗体效价抗人球蛋白试验(产前做间接法生后做直接法)释放试验和游离试验这是诊断该病的主依据

抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏释放试验若阳性诊断即可成立因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来而释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定游离试验是在新生儿血清中检测是否存在能与红细胞结合的尚未致敏红细胞的不完全抗体结果阳性表明可能受害

在孕期诊断可能为该病者应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次7~8月每半月一次8个月以后每周一次或根据需要决定抗体效价由低到高起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定有加重可能效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合该抗体仅属以前遗留所致排除遗留因素后一般发病轻重与抗体效价成正比但ABO系统受自然界存在类似抗AB)物质关系有的未婚女子效价已达1024通常ABO溶血病的效价64作为疑似病例但个别效价为8时也有发病的报道

4羊水检查胆红素含量

它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义正常羊水透明无色重症溶血病时凌晨水呈黄色

Liley发现450mm处光密度的升高与胎儿溶血病的严重程度呈一定比例由于正常胎儿羊水中胆红素的浓度随孕周增加而降低故在不同孕周所测得的450mm处光密度的升高数有不同的意义Liley从101名Rh免疫妇女羊水中所得结果以450mm的光密度增加数为纵坐标孕周为横坐标绘成一经验图分三个区羊水中450mm处光密度的增加数在上区者病情严重一般即将死亡在中区者中度病重在下区者可能为Rh阴性儿或为贫血极轻的Rh阳性儿仅10%需要换血

5影像检查

全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差B超检查更为清晰肝脾肿大胸腹腔积液都能反映于荧光屏

6其它实验室检查

对诊断该病同样有参考价值的检查

新生儿体重标准

体重是反映新生儿成熟程度和营养状态的重要指标。体重越轻说明在宫内发育越差,越不成熟,患病和死亡的危险也就越大。我国男童出生体重为3.21±0.37公斤、女童出生体重为3.12±0.34公斤。在新生儿期体重增长应大于600克,一般满月时体重为4.60—4.90公……阅读全文 >>

正常新生儿前囟门大小

正常新生儿前囟门大小,是多大?刚生产完孩子的妈妈们是很疲倦的,对自己的孩子的照顾也是力不从心的,在孩子出生后,很多妈妈就会担心自己的孩子能不能很好的成长,就会想象自己的孩子是否是健康,那么对于孩子的成长妈妈们该怎样照顾好呢?正常新生儿前囟门大小新生儿以及婴幼儿的前囟门大小是有个体……阅读全文 >>

新生儿多久皮肤变白

新生儿多久皮肤变白?一般来说,新生儿在6-8月皮肤就能恢复变白。新生儿的皮肤薄、血管丰富、有较强的吸收和通透能力。因此,不可随意给新生儿使用药膏,尤其是含有激素类的药膏,静心等待宝宝的成长,情况会逐渐好转的。另外干燥的话,要注意给他多喝水,早晚洗脸后最好是涂一……阅读全文 >>

如何给新生儿剃胎毛

宝宝的第一次理发,理发师的理发技艺和理发工具尤为重要。妈妈们一定要注意选择理发师,应了解理发师是否有经验,并通过健康检查,受过婴儿理发、医疗双重培训,使用婴儿专用理发工具并在理发前已进行严格消毒,并得到父母们及医疗部门的赞许与认可。初生儿头上的胎毛细而软,使用……阅读全文 >>

如何给新生儿洗脸、头

脱下宝宝衣服,并将此衣服包裹于胸腹上,暂以保暖。开始洗脸、洗头及颈部,注意勿使水流入耳内。用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股,左手掌和左臂托住宝宝的头,用右手慢慢清洗。洗面——用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。洗眼——由内眼角向外眼角擦。</……阅读全文 >>

新生儿保健操一天做几次

新生儿出生后,身体还保持着在妈妈肚子里的形状。为了宝宝可以尽快舒展四肢,新手爸爸妈妈都会带着宝宝做保健操,新生儿保健操有利于锻炼宝宝全身肌肉和关节,对宝宝的成长发育也有一定的帮助。那么,新生儿保健操一天做几次呢?新生儿保健操一天做几次一天一次就好了。一次5-10分钟首先做好婴儿操……阅读全文 >>

新生婴儿30天可以把尿吗

婴儿生活护理其中一个重要环节就是给宝宝把尿,有意识地养成宝宝排便的习惯。但是,专家表示给宝宝进行把尿训练不宜过早,那么,新生婴儿30天可以把尿吗?由于宝宝身体骨骼肌肉还不结实,因此并不建议过早把尿,下面小编来给大家介绍。新生婴儿30天可以把尿吗婴儿几个月可以把尿?新生婴儿30天可……阅读全文 >>

新生儿红疹饮食疗法

除了以上介绍的西药治疗方法之外,传统中医也流传下来了一些饮食治疗红疹的方剂,比如以下的几种汤剂:1、绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克,白糖适量。将海带、鱼腥草洗净,同绿豆煮熟,喝汤,吃海带与绿豆。每天一剂,连服6~7剂。2、薏米30克,红小豆……阅读全文 >>

新生儿鼻塞怎么办?

宝宝鼻塞会让他十分难受,呼吸困难,甚至造成新生儿缺氧,给健康带来不利,让我们来看看如何处理吧。方法一:疏通鼻腔如果是鼻腔中的分泌物造成的鼻塞,宝爸宝妈可以用棉棍将分泌物轻轻地卷拨出来。如果分泌物已经干了的话,可以用棉签蘸水涂在宝宝的鼻孔里,一些软……阅读全文 >>

新生儿足内翻能治好吗

足内翻让家长们操碎了心,不过大家也不必绝望,现在足内翻是可以治疗的。足内翻是一种比较常见的先天畸形,大多为单侧脚部畸形,但也可以是双侧的。畸形明显时,小孩一出生时就能发现,如果能及早治疗,效果比较好,但治疗后畸形还是有可能复发,所以要定期随访到骨骼成熟为止。十……阅读全文 >>

2018-01-27
新生儿
新生儿
新生儿,就是指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后满28天这一段时间的婴儿。宝宝出生后, 应尽早进行哺乳,这样可以促进母亲乳汁分泌。
¥30.28
总资产
1033
获点赞
453
关注者
「真诚赞赏,手留余香」
赞赏支持
还没有人赞赏,支持一下吧
发布讨论

网友评论

还没有用户评论

相关链接

写评论
0
0
0
打赏