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输卵管不孕如何治疗

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喜欢童话,是因为把它当成了童年。

输卵管性不孕是一种常见的不孕原因那么你知道输卵管不孕如何治疗呢?

由输卵管因素引起不孕的输卵管重建术成功的重要先决条件是选择良好的适应症手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查子宫输卵管造影可以显示子宫腔和输卵管管腔情况腹腔镜检查观察到这些器官和腹腔内其他结构的外部情况目前除常规手术外显微外科技术已日益增多

显微外科技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性使用特别设计的精密器械采用精细的缝合技术保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构可争取到最好的预后所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术

输卵管破坏比较大的范围比较广的成功率极低破坏虽比较严重但范围未累及整个输卵管尤其远端及其周围比较正常复通成功率较大

常有的手术方式有以下几种

1输卵管吻合术输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠也称宫外孕施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻

2输卵管子宫角吻合术适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻子宫内膜异位症结节性输卵管或输卵管峡部息肉也可在绝育术或异位妊娠也称宫外孕手术后进行

3在子宫角处输卵管子宫植入术适应证同输卵管子宫角吻合术主要用于输卵管间质部不通者

4粘连松解术适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等

5输卵管伞成形术适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻且尚能辨认出输卵管伞有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻

6输卵管造口术适用于输卵管完全梗阻伞端不可辨识者例如输卵管积脓和输卵管积水

为重建生育力进行显微外科吻合术的患者术后有40%~85%宫内妊娠平均为58%壶腹一壶腹吻合术后妊娠率最低42%而峡一峡吻合术最高75%用钳或环绝育者及输卵管结扎《5年者重建生育力效果特别好总计为85%传统输卵管子宫植入术后妊娠至足月者达31%与之相比应用显微外科进行输卵管子宫角吻合术者为53%传统的输卵管造口术后有8%~35%足月妊娠进行显微外科之后有30%提示显微外科手术的成功率为非显微手术的2倍张氏对38例输卵管近端阻塞患者行改良的输卵管子宫角植入术术后输卵管95%通畅妊娠率37%

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2017-12-28
不孕不育
不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。
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