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心若向阳
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视神经炎要做哪些检查?

心若向阳

爷干不了太子、可爷依然是皇上。

1.眼部检查

患眼瞳孔常扩大直接光反应迟钝或消失间接光反应存在单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍该体征表现为患眼相对于健眼对光反应缓慢尤其在检查者将光线在两眼之间交替照射时缓解的瞳孔直径比健眼大眼底检查视乳头炎者视盘充血轻度水肿视盘表面或其周围有小的出血点但渗出物很少视网膜静脉增粗动脉一般无改变球后视神经炎者眼底无异常改变

2.视野检查

可出现各种类型的视野损害但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小

3.视觉诱发电位

可表现为P100波(P1波)潜伏期延长振幅降低球后视神经炎时眼底无改变为了鉴别是否伪盲采用客观的VEP检查可辅助诊断据研究视神经炎发病时90%的患者VEP改变而视力恢复后仅10%的VEP转为正常

4.磁共振成像

眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经信号增粗增强头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外还可以了解蝶窦和筛窦情况帮助进行病因的鉴别诊断更为重要的是通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑对选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义对典型的炎性脱髓性视神经炎临床诊断不需做系统的检查但应注意查找其他致病原因局部或全身感染以及自身免疫病等以下指引征需系统检查与其他视神经病鉴别发病年龄在20~50岁的范围之外双眼同时发病发病超过14d视力仍下降

5.电生理检查

视觉诱发电位表现P波潜伏期延长波幅值下降

6.眼底荧光血管造影

视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏边缘模糊静脉期呈强荧光

视神经炎容易与哪些疾病相混淆

我们知道视神经炎一般来说容易跟缺血性视神经病变相混淆。所以如果有视神经炎一定要尽快的去医院就诊,看看具体是什么原因导致的,千万不要误诊,缺血性视神经病变现在发病率也很高,主要是由于营养神经的血管发生了障碍,因此导致了视神经的缺血,缺氧,由此引起来了一系列的临床表现和体征。而视神经……阅读全文 >>

视神经炎在治疗过程中需要注意些什么

视神经炎在治疗过程中必须密切注意全身的情况和视力变化。目前视神经炎的治疗主要还是以大剂量的激素冲击治疗为主,而大剂量的激素冲击对人体全身的应激反应会有影响,因此,在治疗过程中必须密切关注血压、血糖及血常规的情况。若发现血压和血糖的异常,这时需要及时的请心内科医生和内分泌科医生协助……阅读全文 >>

视神经炎的种类有哪些?

了解视神经炎的临床分类,可以对视神经炎有更加清楚地了解。根据临床表现分为单纯性视神经萎缩和非单纯性视神经萎缩两类。1.非单纯性视神经萎缩主要表现为视神经乳头边界模糊,呈灰白色或蜡黄色,因神经胶质组织增生,生理凹陷消失,巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘,充盈……阅读全文 >>

视神经炎吃什么食物好?

视神经炎的患者在日常的饮食方面一定要多吃一些富含维生素丰富的蔬菜和水果,比如多吃一些苹果,梨,葡萄,香蕉,火龙果,橘子,橙子。多吃大白菜,菠菜,油菜,各种菌类,各种笋类,也要多吃乳制品类的食物和豆制品类的食物,多吃杂粮,这样能够让患者得到有效控制疾病加重,也是可以让患者能够更快的……阅读全文 >>

脊髓炎会导致视神经炎吗?

如果患者只是单纯的急性脊髓炎,这种疾病是机体非特异性炎症反应所引起来的,不属于中枢神经系统脱髓鞘疾病,是不会影响视神经导致视神经炎的。患者急性起病出现肢体的瘫痪,出现感觉障碍的平面和大小便障碍,很多患者经过糖皮质激素的治疗,B族维生素的治疗以及积极的康复训练,都能够达到非常好的缓……阅读全文 >>

视神经炎的病因有哪些?

1.炎性脱髓鞘是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明,很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。2.感染局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎。(1)局部感染眼内……阅读全文 >>

视神经炎有哪些临床表现?

1.视力下降大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。2.眼球疼痛眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。3.对光反射变化瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。4.眼底改变视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳……阅读全文 >>

视神经炎要用激素治疗吗

视神经炎有多种不同的类型,其中最常见的是由于自体免疫反应导致的视神经炎,需要使用激素治疗。通常在发病的早期需要通过静脉输液激素药物冲击治疗,来尽快使视神经炎的病情恢复。常用的药物有甲基强的松龙等,通常冲击治疗3-5天左右,病情有明显好转后可以停药,改为口服激素药物维持治疗,随后等……阅读全文 >>

视神经炎应该看什么科?

如果有视神经炎,应该去眼底病科就诊,现在视神经炎的发病率也非常的高,而且致病因素也非常的多,炎性脱髓鞘,感染,自身免疫性的疾病等都容易出现视神经炎。而视神经炎一般来说又分为球内和球外两种,球内的称为是视盘炎,球外的称为是球后视神经炎,视盘炎一般来说好发于儿童,而球后视神经炎好发于……阅读全文 >>

特发性视神经炎治愈后还会复发吗

特发性视神经炎治愈之后还有复发的可能性,所以即使是治疗好了,也需要定期去医院查查,看看病情的变化。同时还必须要保护好自己的眼睛,千万不要长时间的熬夜,也不要经常性的疲劳用眼,千万不要经常吃一些过度油腻或者辛辣刺激的东西,这些对眼睛的损害还是非常大的。最好多吃一些新鲜的青菜和水果,……阅读全文 >>

2020-09-08
视神经炎
视神经炎
视神经炎(optic neuritis)是视神经任何部位发炎的总称,泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。
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