强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。
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1.初期症状
对于16～25岁青年尤其是青年男性强直性脊柱炎一般起病比较隐匿早期可无任何临床症状有些病人在早期可表现出轻度的全身症状如乏力消瘦长期或间断低热厌食轻度贫血等由于病情较轻病人大多不能早期发现致使病情延误失去最佳治疗时机
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变且绝大多数首先侵犯骶髂关节以后上行发展至颈椎少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯也可侵犯周围关节早期病变处关节有炎性疼痛伴有关节周围肌肉痉挛有僵硬感晨起明显也可表现为夜间疼经活动或服止痛剂缓解随着病情发展关节疼痛减轻而各脊柱段及关节活动受限和畸形晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形向前屈曲
（1）骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎以后上行发展至颈椎表现为反复发作的腰痛腰骶部僵硬感间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛可放射至大腿无阳性体征伸直抬腿试验阴性但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛有些病人无骶髂关节炎症状仅X线检查发现有异常改变约3%AS颈椎最早受累以后下行发展至腰骶部7%AS几乎脊柱全段同时受累
（2）腰椎病变腰椎受累时多数表现为下背部和腰部活动受限腰部前屈背伸侧弯和转动均可受限体检可发现腰椎脊突压痛腰椎旁肌肉痉挛后期可有腰肌萎缩
（3）胸椎病变胸椎受累时表现为背痛前胸和侧胸痛最常见为驼背畸形如肋椎关节胸骨柄体关节胸锁关节及肋软骨间关节受累时则呈束带状胸痛胸廓扩张受限吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重严重者胸廓保持在呼气状态胸廓扩张度较正常人降低50%以上因此只能靠腹式呼吸辅助由于胸腹腔容量缩小造成心肺功能和消化功能障碍
（4）颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎先有颈椎部疼痛沿颈部向头部臂部放射颈部肌肉开始时痉挛以后萎缩病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形头部活动明显受限常固定于前屈位不能上仰侧弯或转动严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面不能抬头平视
（5）周围关节病变约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎约25%有永久性周围关节损害一般多发生于大关节下肢多于上肢肩关节受累时关节活动受限疼痛更为明显梳头抬手等活动均受限侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲使行走坐立等日常生活更为困难极少侵犯肘腕和足部关节
此外耻骨联合亦可受累骨盆上缘坐骨结节股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状早期表现为局部软组织肿痛晚期有骨性粗大一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后局部症状与类风湿关节炎不易区别但遗留畸形者较少
3.关节外表现
AS的关节外病变大多出现在脊柱炎后偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状AS可侵犯全身多个系统并伴发多种疾病
（1）心脏病变以主动脉瓣病变较为常见临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%约8%发生心脏传导阻滞可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿斯综合征当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛少数发生主动脉肌瘤心包炎和心肌炎
（2）眼部病变长期随访25%AS病人有结膜炎虹膜炎眼色素层炎或葡萄膜炎后者偶可并发自发性眼前房出血虹膜炎易复发病情越长发生率愈高但与脊柱炎的严重程度无关有周围关节病者常见少数可先于脊柱炎发生眼部疾病常为自限性有时需用皮质激素治疗有的未经恰当治疗可致青光眼或失明
（3）耳部病变在发生慢性中耳炎的AS病人中其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人
（4）肺部病变少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变表现为咳痰气喘甚至咯血并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎
（5）神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松易使颈椎脱位和发生脊柱骨折从而引起脊髓压迫症如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛AS后期可侵犯马尾发生马尾综合征而导致下肢或臀部神经根性疼痛骶神经分布区感觉丧失跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍
（6）淀粉样变为AS少见的并发症
（7）肾及前列腺病变与RA相比AS极少发生肾功能损害但有发生IgA肾病的报告AS并发慢性前列腺炎较对照组增高其意义不明
不管是从临床症状还是从发病机制上来讲，强直性脊柱炎这种疾病要比腰椎间盘突出更为严重，主要是强直性脊柱炎有可能会逐渐出现脊柱畸形，并且会出现比较明显的全身性症状，包括脊柱症状、臀部、腿部、骶髂关节甚至是髋关节的位置症状，都会有可能出现疼痛不适的感觉，会对患者的生活自理能力，以及运动……阅读全文 >>
假如患者存在强直性脊柱炎，有可能会遗传给自己的直系亲属。因为这种疾病和基因突变，染色体的异常等因素有关，但是并不是100%遗传的，疾病的发生除了和遗传因素有关，还和环境因素有关。此类患者容易出现行走时的肢体乏力，腰背部的疼痛，特殊的姿势和步态。在治疗上，主要是应用一些抑制机体免疫……阅读全文 >>
强直性脊柱炎，当累及到胸椎时会导致肋椎关节、胸锁关节以及后方的肌肉关节韧带明显的发生炎性改变，出现纤维化，进而导致关节融合、固定，由于身体重心的原因会导致人的重心前移，人会固定在相对符合行走的状态。另外，由于强直性脊柱炎会带来疼痛，尤其是夜间痛比较明显，患者往往选择屈膝、胸位往前……阅读全文 >>
如果病人出现了腰部疼痛有可能是得了强直性脊柱炎，特别是生长发育期的青少年，如果出现了腰部疼痛，伴有晨起时脊椎部位发皱僵硬情况，就有可能出现了强直性脊柱炎，就要积极的就诊治疗，以减轻腰部疼痛症状，延缓强直性脊柱炎发展。而如果说腰部疼痛是由于后天腰部劳损，损伤，退变等原因导致的，这种……阅读全文 >>
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊……阅读全文 >>
强直性脊柱炎是放射免疫系统疾病里面一个比较常见的类型，主要是以损害中轴关节为主，向低下关节以及腰椎关节。强直性脊柱炎对于生小孩来说是没有什么禁忌的，在病情稳定的情况下是可以生小孩的。那么他生小孩是有几个要求的，第一点是要把所有的抗止痛药物停掉三个月以上，避免引起孩子的畸形。第二个……阅读全文 >>
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，主要表现为四肢大关节以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织的纤维化、骨化，从而导致关节强直为主要病变特点。主要影响的并不是寿命，而是关节活动度，从而影响生活质量。一般只要配合治疗控制炎症，不会造成厉害的并发症。真正致命的原因……阅读全文 >>
强直性脊柱炎不同分期反应不同，可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱，症状可以很轻，如只为轻微腰背疼，也可以很重，如强直。强直可以为颈部强直，也可以为腰背部强直，很严重时腰、颈活动都不可以，所以可以理解为不同疾病程度有不同临床表现。但强直性脊柱炎最主要特征是下腰背疼痛和晨僵，称之为炎性腰……阅读全文 >>
1、侵害四肢关节：医学上习惯称其为“外周关节”，包括大关节和小关节。大关节包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节;小关节通常指手足各关节.这些外周关节是高度进化的关节,以适应人体自由运动的种种需要,如行走、奔跑等就是多个关节、多种运动完美的组合。2、侵害脊柱：即医学上常称其为中轴关节,也……阅读全文 >>
强直性脊柱炎的锻炼主要看已波及到哪个部位。常规来讲，建议强直性脊柱炎患者最佳的锻炼方法就是以游泳为主，不仅锻炼颈椎、腰椎，还可以增强体质。具体到某些部位的锻炼，比如颈椎的锻炼，可以做米字操，改善颈椎的功能活动度，望星星，保持颈椎的生理曲度。扩胸运动是很好的改善胸廓的活动度的锻炼方……阅读全文 >>