当我牵你衣袖,与你执手,我的生命便尽赋与你,相依相伴,或生,或死。
针对咽部混合瘤易复发可恶变的特点原则上应从肿瘤周围正常组织内将其整块切除切忌作肿瘤剜除手术发生在腮腺者应行腮腺浅叶或全叶及肿物切除术术中保留面神经;发生在小涎腺者应将包括肿瘤以外0.5cm正常组织在内整块切除;发生在腭腺者其深部应连同骨膜一并切除如骨面粗糙变色亦应将其凿除;发生在颌下腺者应行颌下腺及肿物整块切除
咽部混合瘤手术切除法咽部混合瘤切除方法有两种由前向后先分离腮腺导管的方法适用位于耳下的混合瘤者切口从耳屏前开始沿耳前皮肤皱折线向下至耳垂下转向胸锁乳突肌前缘向下绕过下颌角沿下颌骨下缘到达咀嚼肌前缘翻开皮瓣切开皮肤皮下组织达腮腺筋膜表面
咽部混合瘤患者术前如已注入亚甲蓝腮腺已染成蓝色甚易辨认向前沿腮腺筋膜表面锐剥离翻起皮瓣翻到距离嚼肌前缘1cm处寻找腮腺导管在耳垂至鼻翼和口角中点的水平线上此线的中1/3部即腮腺导管的位置在导管的浅面有上颊支越过注意不要损伤
找到上颊支后即可找到导管切断后结扎导管分离面神经从上颊支的深面分离出导管用导管牵引腮腺浅部前缘钝性分离软组织寻找面神经各个分支在上颊支的平面上在腮腺前及上缘附近找出颧支;在导管下方找出下颊支和下颌缘支然后沿分支向后分离逐步将腮腺组织及肿瘤掀起直至暴露面神经总支和总干及其他分支然后切除腮腺浅部及其咽部混合瘤冲洗创口后分层缝合皮下组织及皮肤并放置橡皮引流条局部加压包扎
由后向前先解剖面神经总干的方法适用于腮腺前部的咽部混合瘤切口与翻皮瓣同上法暴露面神经总干沿腮腺后缘及下缘分离将腮腺向前向上拉开暴露颌后凹区沿胸锁乳突肌前缘分离达乳突此时常可遇到耳大神经确定后可将其切断暴露乳突前缘后在胸锁乳突肌深面可见二腹肌后腹深部有时还可触及茎突在乳突前缘胸锁乳突肌止端二腹肌后腹茎突及外耳道软骨之间为寻找面神经的标志此处应仔细地进行钝性分离在面神经总干的浅面常可见耳后动脉斜行向后越过必要时可剪断结扎
分离面神经总支及分支暴露总干后从腮腺深浅两部之间仔细钝性分离腮腺组织找到颞面及颈面两总支分别沿总支分离腮腺组织即可暴露面神经的各分支直达前缘找到腮腺导管结扎并切断之将腮腺浅部连同咽部混合瘤一并切除如混合瘤在深部切除腮腺浅部后尚需作深部切除术用神经钩轻轻牵开面神经总干再用钝分离的方法分离腮腺深部与其周围组织并结扎切断颞浅动脉及面后静脉即可将肿瘤连同腮腺深部一并切除
很多人对于咽部混合瘤可能并不是很了解,咽部混合瘤是对人体伤害非常大的一种肿瘤疾病,此疾病如不及时治疗,对咽部混合瘤患者的生命也会造成严重的威胁,一般咽部混合瘤患者会出现咽部不适、异物感、导致咀嚼、吞咽、语言呼吸等功能障碍,引起打鼾、睡眠呼吸窘迫综合症压迫等明显症状。根据症状与体征……阅读全文 >>
咽部混合瘤预后工作:1、治愈:肿瘤全部切除,切口基本愈合。2、好转:手术切除不彻底,深部肿瘤有残留。3、未愈:未行手术治疗,症状及体征无改善。咽部混合瘤的治疗方案:1、因肿瘤部位常较深在,一般不宜作术前活组织检查。2、常需手术当中作冰冻活体组织检查以明确诊断。3、混合瘤为临界瘤,……阅读全文 >>
腮腺混合瘤容易发生在经常抽烟和酗酒的人身上,如果有腮腺混合瘤的家族病史,患上该病几率会增加。另外,长时间打电话的人也是腮腺混合瘤好发人群。1、经常抽烟和酗酒人群香烟当中含有大量有毒有害物质,极易引发各种肿瘤性疾病,腮腺混合瘤也包括在内。过量饮酒也是很多肿瘤的高危因素,若是有酗酒习……阅读全文 >>
良性腮腺混合瘤生长缓慢,也不容易引起临床症状,这时病情并不严重。但如果发展成恶性腮腺混合瘤,瘤体会破坏腮腺组织,造成严重危害,此时病情很严重。1、良性腮腺混合瘤不严重大多数腮腺混合瘤都是良性,生长比较缓慢,也不会引起很明显临床症状,这时病情并不严重。但是患者也应该重视治疗,及时通……阅读全文 >>
腮腺混合瘤诱发因素之一是遗传因素,长期抽烟和喝酒及口腔卫生差也容易诱发该病。此外,如果不小心被某些病毒感染,患上腮腺混合瘤几率会大大增加。1、遗传因素腮腺混合瘤虽然不是遗传性疾病,但却有一定遗传倾向。当父母有一方或双方患有该病时,子女患病率会比正常人要高。2、长期抽烟和喝酒香烟和……阅读全文 >>
1.良性混合瘤的治疗良性混合瘤多有包膜,手术时一定要注意连同肿瘤包膜完整切除肿瘤,对邻近可能受累软组织及骨一并切除。切除肿瘤时忌切破囊膜或小块切除,否则会导致肿瘤复发。一般采用改良的外侧开眶术,以去除眶上缘骨质,使手术视野更开阔,从而更有利于手术操作和肿瘤的完整切除。2.恶性肿瘤……阅读全文 >>
1、病因大部的病例在黏液性的实质中可见到腺管状组织,它是由2层上皮组织组成,内层上皮可分泌黏液物质,又可引起扁平上皮鳞状化生,外层细胞向黏液瘤样,纤维性或软骨样物质化生,从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤,又可惹起间质的各种变化,呈现复杂的组织改变。2、临床表现眼球突出及眼球运……阅读全文 >>
咽部混合瘤起于小涎腺的上皮,之所以称为混合瘤是起初对此瘤结构的多样化认识不清,误以为其来源于两个胚层组织,现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮,故称涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤习用已久,故仍采用,混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,腭部占第三位,咽部不见。可发于任何年龄。咽部混合瘤早期多无……阅读全文 >>
1.做好局部清洁工作虽然腮腺混合瘤患者,所做的手术是小型手术,但是术口也需要10-15天左右的时间,才能得到有效恢复和愈合。因此一定要注意术后护理,尤其是要保持局部清洁卫生,可经常使用干净的湿毛巾,进行擦拭,从而起到预防感染的作用。2.注意饮食调理在手术切口愈合期间,患者应该注意……阅读全文 >>
腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,最终病理检查以确诊。CT诊断腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,最终病理检查以确诊。术前一般不宜做活检。腮腺混合瘤是常见的腮腺肿瘤,因含肿瘤性……阅读全文 >>