气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
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1急救护理
气胸患者多数起病急骤症状严重需短时间内做到排气减压因此在通知医生的同时应做到
①病床的安置及急救物品的准备将患者安排到抢救室或患者较少便于抢救的房间病室要光线充足安静整洁备齐抢救药品氧气闭式引流器械等装置
②立即行胸腔排气减压当情况危急时应当机立断进行抢救用50～100ml注射器在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线4～5肋间穿刺抽气也可用12号针头在其尾部扎上橡皮指套指套末端刺一小口将针头插入胸膜腔排气达到迅速解决患者痛苦提高治愈效果的目的
2常规护理
①患者住院后立即进行呼吸脉搏体温血压等生命体征的测量和记录
②协助患者取半卧位绝对卧床休息尽量减少搬动和活动以免增加患者的耗氧量
③合理氧疗及早给予氧气吸入急性期且无慢性阻塞性肺部疾病可采用中流量给氧3～4Lmin待症状好转可采用持续低流量给氧1～2Lmin;伴有慢性阻塞性肺部疾病的患者有阻塞性通气障碍和不同程度二氧化碳潴留若氧浓度过高会加重二氧化碳潴留而诱发肺性脑病一般采用持续低流量给氧1～2Lmin要加强巡视病房防止家属随意调节氧气流量而发生意外
④严密观察患者的呼吸变化和意识状态若患者呼吸困难加重和意识恍惚要立即报告医生做出诊断和处理以免气胸加重或破裂处再破裂和肺性脑病出现
⑤气胸患者一般有肺结核病史或肺大泡应指导患者避免剧烈咳嗽负重大笑剧烈活动对咳痰困难的患者要嘱其多饮水辅以糜蛋白酶雾化吸入口服祛痰剂止咳剂适当全身应用抗生素
⑥保持大便通畅防止便秘避免因大便用力过大而导致气胸再发或加重可鼓励患者适当多饮水多吃青菜香蕉等食物必要时用开塞露缓泻剂
⑦注意做好口腔及皮肤清洁护理防止口腔皮肤感染及压疮等发生⑧患者在术后若出现体温升高必要时行物理降温
3心理护理
大多数患者心理恐惧护士的首要任务是增强患者安全感要做到紧张而热情地接诊亲切而耐心地询问悉心体贴关怀周到使患者感到医务人员可信医务人员的医德和技术是患者获得安全感的基础对于这种病尽量避免消极暗示使患者放松感到舒适
4胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的有效措施之一手术的成败与术后的护理有很大关系因此需做好以下几点
①健康宣教术前向患者说明目的及意义以取得合作
②经常巡视病房观察气体的引流情况保持胸腔闭式引流的通畅严防导管脱落扭曲受压及阻塞等并观察引流瓶上的水柱波动情况若引流瓶上的水柱停止波动并能排除引流管的阻塞扭曲脱落等故障所致这是破裂孔闭合的表现这时要防止或禁止患者用力咳嗽用力大便用力活动等以免闭合的裂孔再次破裂
③观察引流瓶内的液体情况准确记录引流液体的量颜色胸腔引流瓶应每日更换1～2次更换时应严格无菌操作引流瓶内放无菌生理盐水水量以玻璃管入水2～4cm为宜引流瓶连接要正确紧密引流瓶液面要低于胸腔出口平面60cm
④鼓励患者每2h进行1次深呼吸和咳嗽练习咳嗽尽量避免用力或吹气球促进肺尽早复张
⑤胸痛剧烈时遵医嘱给予止痛药指导患者分散注意力如听音乐看书和报等
⑥密切观察切口有无炎症表现为了防止切口胸腔感染切口应每日换药1次
⑦拔管前试行夹管24h如无呼吸困难且胸片提示肺复张良好则拔管拔管后要用4层无菌纱布加压包扎并注意观察有无气胸再发的表现
⑧需要搬动患者时引流瓶一定要低于患者胸腔防止引流瓶内气体或液体逆流进胸腔当仍有气体排出需搬动患者时注意千万不可将引流管夹死应始终保持其通畅
气胸指胸膜腔内蓄积有气体。若同时有脓液存在则称为脓气胸，二者病因与临床表现大同小异，故合并叙述从早产婴到年长儿均可见，可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然恶化，出现呼吸加快及窘迫，因缺……阅读全文 >>
小儿送到医院后，医生一般会采取以下措施：1、治疗小容积的气胸，如气胸占胸腔容积不到20%，不治疗经过1～2个月空气即自行吸收，大容积的气胸可吸纯氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收，气胸量较大引起呼吸困难时，应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流，对于张力性气……阅读全文 >>
气胸的发生与病变的肺泡内压骤增有关。一般来说，引起正常肺泡破裂所需的压力为7.8～13.7kPa，而有病变的肺泡和肺大疱所能承受的压力远远小于正常肺泡，所以容易破裂，尤其是在以下这些情况容易发生气胸：①剧烈咳嗽，腹压增高;②呼吸道感染引起局部气管半阻塞状态，气体只能进入远端……阅读全文 >>
气胸的症状与起病急缓，胸腔内气量多少，原先肺部病变范围大小，气胸的类型等有关。一般而言气胸大多是突然发生，症状较凶险，气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异，多在原有疾病基础上突然恶化，出现呼吸加快及窘迫，因缺氧小儿表情惶恐不安，婴幼儿气胸发病多较急重，大都在肺炎病……阅读全文 >>
宝宝气胸症状及体征根据胸腔内气量大小及是否张力性而有所不同，但大数症状都是在原有疾病基础上突然恶化的。会出现呼吸加快及窘迫，因缺氧小儿表情惶恐不安，婴幼儿气胸发病多较急重，大都在肺炎病程中突然出现呼吸困难，小量局限性气胸可全无症状，只有X线检查可以发现。如果气胸范围较大，可致胸痛……阅读全文 >>
1、呼吸困难当气胸发作的时候，患者会感到有一定程度的呼吸困难。其中困难程度与患者发作时间长短、肺部被压缩的严重程度等都有着较大的关系。其中较为年轻的呼吸功能正常的患者，呼吸困难的程度并不会十分地明显。但是患有慢阻肺气肿的老年患者，即使肺部被轻度压缩也会有十分严重的呼吸困难的症状。……阅读全文 >>
气胸指胸膜腔内蓄积有气体。若同时有脓液存在则称为脓气胸，二者病因与临床表现大同小异，故合并叙述从早产婴到年长儿均可见，可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。……阅读全文 >>
症状：气胸大多是突然发生，典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳，缺氧孩子表情惶恐不安。治疗：对于张力性气胸，如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。预防：婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，流行季节少去公共……阅读全文 >>
1、气胸多为继发性，可以积极治疗原发性的疾病。在人工通气CPAP的时候，也应该注意预防气胸的发生；2、对于小孩、婴幼儿而言，可以减少接触呼吸道感染的患者，在流感高峰期少去人多的公共场所；3、可以多去户外活动，多晒太阳，养成良好的饮食习惯以及生活习惯；4、患病要及时就医治疗；5、对……阅读全文 >>
1、一般护理当出现气胸之后，患者一定要做好护理工作。患者会经常有胸痛的感觉，所以最好不要活动，尽量卧床休息。如果咳嗽和疼痛难以忍受，可以服用一些止痛剂和镇咳剂，如果气胸严重的话还需要进行抽气减压治疗。2、急性护理当气胸患者急性发作的时候，其肺部的功能会严重受影响，这时候一定要进行……阅读全文 >>