幸福就是，坚持了应该坚持的，放弃了应该放弃的。
男性去做检查的时候有时候需要穿刺睾丸进行取精我们可以想到睾丸是比较敏感的这样子用针刺一定会感到疼痛但是如果事先麻醉的话疼痛感就会减少睾丸活检取精痛吗?下面我们来看看吧!
睾丸活检取精痛吗
很多做过睾丸穿刺取精的朋友反映睾丸穿刺取精会有一些疼痛感但是都可以忍受通常会打麻药全麻或局麻整个过程几分钟即可至于睾丸穿刺需要做几次要看精子质量如果精子质量好的话在试管婴儿实施前做一次就行取精后冷冻起来然后在试管婴儿取卵后解冻精子培养受精有的需要做两次一次是试管婴儿实施前精子检测一次是试管婴儿取卵时取精
对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者再进行附睾局部皮肤消毒局部麻醉后用5毫升注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液或显微外科小手术的方法切开附睾找精子如找到活动精子则诊断成立则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗获得自已的嫡生子女
若附睾穿刺未找到精子或附睾已经被破坏如结核或外伤等所致或怀疑存在精子发生障碍即非阻塞性无精子症此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子再进行试管婴儿治疗有的时候可能还需要多次或双侧附睾睾丸穿刺活检才能在附睾或或睾丸穿刺活检组织中找到精子或活力较好的精子
睾丸活检术
1切开法活检
阴囊皮肤消毒后局部麻醉用手固定接受检查的睾丸使表面的阴囊皮肤绷紧选择血管少的部位做1-2cm左右的切口切口垂直通过皮肤内膜及鞘膜睾丸白膜作∧形切口长约0.5cm轻轻挤压睾丸使睾丸实质暴露取一丁点儿睾丸组织作为标本送病理做病理组织检查手术时严格消毒认真操作一般不会引起感染血肿或疼痛少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降约需4个月可逐渐恢复
切开皮肤及睾丸取出睾丸中的曲细精管这样取采非常完整能够准确反应睾丸的生精功能不出现检查的误差结果可靠不过此检查方法创伤大需要做皮肤睾丸白膜的切开术后需要缝合拆线给患者带来更多的痛苦和不便此检查方法虽然准确但由于痛苦大患者对手术有恐惧感等所以临床不便于开展
2穿刺法
用穿刺用的针管和针头在常规消毒皮肤并麻醉后将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸抽出针芯抽吸针管获得少许睾丸组织然后拔出穿刺针若一次抽出的组织过少则可不同部位多次抽吸结束后包扎穿刺部位将睾丸组织送检
此方法与切开法比较损伤小痛苦小不需要做缝合它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞看不到组织的整体结构所以不能准确反应睾丸生精功能有出现假阳性和假阴性的误差检查的结果不可靠容易误诊
3睾丸活组织钳穿刺取材法
先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉每侧10ml以减轻睾丸固定和挤压时的不适感固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜扩大刺入孔至0.7cm左右深达睾丸鞘膜表面再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层睾丸白膜深达0.5cm再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸使睾丸组织从小口突出出来迅速拔出睾丸内的剥离钳用眼科手术剪取睾丸小组织块留送活检
4快速睾丸活检
具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织这样既有穿刺法损伤小的优点又有切开法检查非常准确的优点并且避免了上述方法的不足此操作速度快数秒钟内完成手术是常规睾丸活检手术时间的二百分之一痛苦小术中无出血无需缝合和拆线术后恢复快取得组织完整完全附合病检要求现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查结果非常准确熟练的操作加上简便的方法使患者的痛苦降到了最小
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