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睾丸活检术可以检测男性的精子而且睾丸对于男性来说是至关重要的这是精子产生的地方睾丸如果出现问题会造成男性的不育所以说睾丸检查很有必要那么睾丸活检术后注意事项有哪些?
睾丸活检术后注意事项
睾丸活检是男性不育的重要检查方法之一在鉴别男性无精子症的原因上有重要作用睾丸活检对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据所以很多男性会比较谨慎睾丸活检就是医生通过一个小手术的方法从中取出一小块睾丸活组织然后依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸的生精情况这样有助于鉴别是由于生精功能障碍导致的无精还是生殖管道梗阻导致的无精该项技术还可以诊断男性生殖内分泌紊乱和受体的分布情况那么睾丸活检的注意事项?
专家表示睾丸活检前首先应对离心的精液进行显微镜检查了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时应取射精后的尿液检查排除逆行射精;测定精液中的果糖可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外应触诊输精管和附睾如双侧缺如则是无精症的一个很好解释理由对于中度或严重精子减少伴有小睾丸和FSH明显增高的患者睾丸活检术是没有必要的
睾丸活检的注意事项如下
1穿衣不可太紧行房不可粗暴;
2睾丸检查术后要注意保养不能剧烈运动不能着凉尤其是睾丸部分;
3睾丸活检术后医生要记得随访患者要记得复查排除意外的可能性
睾丸活检术的方法有哪些
睾丸活检术即睾丸活体组织检查术有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症还是生殖管道梗阻引起的无精子症并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况是男性不育症最重要的检查手段之一对男性不育症的诊断分型治疗和预后判断均有重要价值
1切开法活检
阴囊皮肤消毒后局部麻醉用手固定接受检查的睾丸使表面的阴囊皮肤绷紧选择血管少的部位做1-2cm左右的切口切口垂直通过皮肤内膜及鞘膜睾丸白膜作∧形切口长约0.5cm轻轻挤压睾丸使睾丸实质暴露取一丁点儿睾丸组织作为标本送病理做病理组织检查手术时严格消毒认真操作一般不会引起感染血肿或疼痛少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降约需4个月可逐渐恢复
切开皮肤及睾丸取出睾丸中的曲细精管这样取采非常完整能够准确反应睾丸的生精功能不出现检查的误差结果可靠不过此检查方法创伤大需要做皮肤睾丸白膜的切开术后需要缝合拆线给患者带来更多的痛苦和不便此检查方法虽然准确但由于痛苦大患者对手术有恐惧感等所以临床不便于开展
2穿刺法
用穿刺用的针管和针头在常规消毒皮肤并麻醉后将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸抽出针芯抽吸针管获得少许睾丸组织然后拔出穿刺针若一次抽出的组织过少则可不同部位多次抽吸结束后包扎穿刺部位将睾丸组织送检
此方法与切开法比较损伤小痛苦小不需要做缝合它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞看不到组织的整体结构所以不能准确反应睾丸生精功能有出现假阳性和假阴性的误差检查的结果不可靠容易误诊
3睾丸活组织钳穿刺取材法
先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉每侧10ml以减轻睾丸固定和挤压时的不适感固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜扩大刺入孔至0.7cm左右深达睾丸鞘膜表面再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层睾丸白膜深达0.5cm再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸使睾丸组织从小口突出出来迅速拔出睾丸内的剥离钳用眼科手术剪取睾丸小组织块留送活检
4快速睾丸活检
具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织这样既有穿刺法损伤小的优点又有切开法检查非常准确的优点并且避免了上述方法的不足此操作速度快数秒钟内完成手术是常规睾丸活检手术时间的二百分之一痛苦小术中无出血无需缝合和拆线术后恢复快取得组织完整完全附合病检要求现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查结果非常准确熟练的操作加上简便的方法使患者的痛苦降到了最小
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