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妊娠合并梅毒的预防

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1进行孕前检查显性梅毒通过病史体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查才能确诊而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因所以育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查如果发现自己感染了梅毒应暂缓怀孕先进行系统治疗同时应对配偶进行检查并在医生指导下决定怀孕时间

2在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗如准妈妈被确诊感染梅毒最好选择流产;也可在医生指导下进行充分的驱梅治疗因为在妊娠16周前胎儿的营养由绒毛膜供给绒毛膜由两层细胞组成梅毒螺旋体不易穿过到妊娠16周后由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩胎儿的营养供给已由胎盘代替此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内无论妊娠前是否进行过治疗为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性患者妊娠后均应再次进行充分的治疗

3检查结果可疑阳性时应定期随诊复查和进行治疗如果呈阳性反应但滴度较低则需排除假阳性情况如自身免疫病结缔组织病病毒感染非梅毒螺旋体感染在妊娠晚期也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现在找不到出现假阳性反应的原因时孕妇应进行驱梅治疗

4妊娠中晚期发现梅毒感染应及时治疗并判断胎儿是否感染判断的方法如下

1B超检查如果发现胎儿出现特征性头皮水肿应怀疑胎儿感染了梅毒

2应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据3在分娩时若检查脐带及胎盘异常可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查可在婴儿出生后采集静脉血进行化验如非梅毒螺旋体抗体滴度持续上升或高于妈妈的水平即可确诊

5确定治疗方案妊娠梅毒要及早确定治疗的方案

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2018-01-11
怀孕
怀孕
妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。
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