只怪我痴迷,你的眉宇,却得到你,冰冷唇齿。
破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜故破伤风都发生在伤后
一切开放性损伤如炎器伤开放性骨折烧伤甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤均有可能发生破伤风
破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后
伤口内有破伤风杆菌并不一定发病破伤风的发生除了和细菌毒力强数量多或缺乏免疫力等情况有关外局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素因此当伤口窄深缺血坏死组织多引流不畅并混破伤风便容易发生
泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死有利于厌氧菌繁殖故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风
1.潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7 ̄8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。3.发作期:肌肉持续性收缩。……阅读全文 >>
1、破伤风会导致中枢神经功能紊乱破伤风病人会产生心悸,出汗,体温升高,肢体远端苍白,血压增高,尤以收缩压为著;尿中儿茶酚胺排泄增多,血糖偏高。2、肌痉挛和颅神经麻痹破伤风会表现出嚼肌痉挛、牙关紧闭,因表情肌紧缩,使脸部呈“苦笑面容”。多数病人常因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反……阅读全文 >>
潜伏期3—14天,多为4—7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高,早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,有助于早期诊断。随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈苦笑”面容,伴游有关阵发性双拳紧握。上支过度屈去,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌……阅读全文 >>
新生儿破伤风的病死率很高,因此,必须做好预防。有效的新生儿破伤风预防措施是实行新法接生,接生时严格消毒。一旦接生时未能严格消除,须在24小时内重新处置脐残端,同时肌注破伤风抗毒素(TAT)1500-3000U,或注射破伤风免疫球蛋白(TIG75-250U)。目前已在开展孕妇……阅读全文 >>
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌感染,并释放毒素引起的一种急性感染性疾病。破伤风杆菌为厌氧菌,在自然界广泛分布,多存在于灰尘、土壤、人或动物粪便,以及生锈的金属上。外伤、烧伤、烫伤、新生儿不洁接生、手术器械消毒不严等情况下,如果没有对伤口进行正确的处理,既往和伤后没有注射破伤风疫苗,……阅读全文 >>
1、破伤风梭菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。2、如果只是蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥,没有渗出液,可不必再擦拭。3、因破伤风抗毒素是……阅读全文 >>
病因破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于……阅读全文 >>
TAT和TIG当然是受伤后越早注射越好,一般不超过24小时,但超过后仍有注射价值(因为破伤风感染潜伏期一般为一周左右,但最快24小时即可发病,故受伤后越早注射越好),TAT保护时间为2-3天左右,TIG保护时间为2-3周,目前临床对此无绝对定论,但大概范围如此,超过这个时……阅读全文 >>
破伤风抗毒素视预防和治疗不同的需求,用量也是不一样的,要谨慎对待:1.预防:1次皮下或肌内注射1500~3000IU,儿童与成人用量相同;伤势严重者可增加用量1~2倍。经5~6日,如破伤风感染危险未消除,应重复注射。2.治疗:第1次肌内或静脉注射……阅读全文 >>
破伤风的预防包括自动免疫,被动免疫和受伤后的清创处理及围生期保护。1.主动免疫我国早已将百日咳菌苗,白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗列入儿童计划免疫,接种对象为3~5月龄幼儿,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,间隔4周,第2年皮下注射0.5ml1次,……阅读全文 >>