咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别
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1.病史询问
出血为初次或多次如为多次与以往有无不同青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核中年以上的人尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性须细致询问和观察咯血量色泽有无带痰询问个人史时须注意结核病接触史多年的吸烟史月经史职业性粉尘接触史生食螃蟹等
咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌血痰见于肺脓肿大量咯血者多见于空洞性肺结核支气管扩张动脉瘤破裂等国内文献报告无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血
2.体格检查
对咯血患者均应做胸部细致反复的检查有些慢性心肺疾病可并杵状指（趾）进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻有些血液病患有全身出血性倾向
3.实验室检查
痰检查有助于发现结核杆菌真菌细菌癌细胞寄生虫卵心力衰竭细胞等出血时间凝血时间凝血酶原时间血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性
4.器械检查
（1）X线检查 咯血患者均应做X线检查胸部透视胸部平片体层摄片有必要时可做支气管造影协助诊断
（2）CT检查 有助于发现细小的出血病灶
（3）支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查如肿瘤结核异物等同时取活体组织病理检查等
（4）放射性核素镓检查 助于肺癌与肺部其他包块的鉴别诊断
通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使……阅读全文 >>
咯血，咯出的血大部分是中性。因为引起咯血的最主要的原因是支气管动脉的破裂出血，比如肺癌引起的出血，支气管扩张引起的出血，肺结核引起的出血等等。这类的病人动脉破裂了以后可以引起出血，这类的病人的咯血的性质一般是中性，也就是PH值是7.35~7.45之间。如果出现了咯血，应该及时的给……阅读全文 >>
1、消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂，宜取侧卧位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅，若有窒息，应立即取头低脚高45℃的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血块，可用较小的鼻导管进行器械吸引，或借助支气管镜头取血块。2、高浓度氧疗（50%)。3、垂体后叶素静脉注射或静滴注，……阅读全文 >>
咯血不是胃出血，是呼吸系统出血，而胃出血血一般是呕血，黑便，便血。出现胃出血的话，要禁食，立即去医院就诊，尽早完善胃镜检查明确出血的原因，根据检查结果，给予早期积极规范的治疗，必要时立即向止血治疗，或者是外科手术治疗。还要给予药物治疗，比如抑制胃酸分泌的药物，常用的药为奥美拉唑，……阅读全文 >>
大多数肺癌患者，在不同的期别可能会表现出一些咯血的症状来，主要考虑是因为肿瘤侵及患者的支气管，气管，进而引起来的，同时患者可能会伴有明显的咳嗽以及一些胸闷，气短等相关症状。另外患者还可能会出现像胸痛等一些不适，同时伴有像乏力，发热，消瘦等一些表现。所以如果患者在没有诱因的情况下出……阅读全文 >>
冠心病一般不会引起咯血，只在某些特殊的情况下才有可能出现咯血。冠心病发生急性心肌梗死，急性左心衰的时候，由于急性肺水肿，肺瘀血导致肺泡小血管的破裂，患者可出现咳粉红色泡沫痰，咯血。冠心病典型的表现是胸闷胸痛，可伴有心悸心慌，头晕，乏力，活动后气促。咯血常见的原因是肺部的疾病，比如……阅读全文 >>
肺栓塞的患者出现咯血的原因，毛细血管通透性增高，导致肺间质和肺泡内出血，还有就是血液进入到肺组织引起水肿，从而导致肺泡壁和支气管内膜的管壁破裂，造成支气管静脉曲张导致出血，血液进入肺泡和支气管，最后经过支气管咳出。如果出现不明原因的呼吸困难和气促，尤其在活动后明显，胸痛，包括胸膜……阅读全文 >>
很多疾病均可引起咯血，常见的疾病有以下几方面：一、呼吸系统疾病，比如支气管扩张，肺结核，肺癌，慢性支气管炎，支气管腺瘤，肺脓肿，肺栓塞，肺寄生虫病，肺真菌病，肺出血，肾炎综合征等。二、心血管系统疾病，常见的有二尖瓣狭窄，肺动脉高压，高血压病等。三、其他一些疾病，比如血友病，再生障……阅读全文 >>
支气管扩张是一种比较常见的呼吸系统的疾病，支气管扩张的病人容易反复的出现咯血，甚至大咯血，主要的原因是因为支气管扩张了以后，容易反复的出现气道的炎症，引起肺部血管的畸形，特别是支气管动脉的畸形，这类病人在剧烈咳嗽的时候会引起畸形的血管出现破裂，引起咯血。如果出现了咯血，应该及时的……阅读全文 >>
引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病，虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。1.呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管……阅读全文 >>