嘴里的话在逞强,眼里的泪在投降。
1食管黏膜活检
食管黏膜活检和细胞学检查对评价GERD病人的价值有限除非对Barrett食管和疑有癌变时镜下表现疑为Barrett食管则应系统地进行检查以除外分化不良和癌病人还应采用内镜随诊每12年1次这是目前对Barrett食管的常规处理方法
2病理学检查
鳞状上皮的基底细胞层厚度增加正常占上皮厚度的10%从5%~14%如超过15%表明存在反流性炎症;固有膜乳头延伸正常情况下乳头不到上皮厚度的66%超过此限为异常后来Kobayashi1974也订了一条相似的食管炎诊断标准即基底细胞层厚度应超过上皮的50%固有膜乳头延伸长度超过上皮厚度的50%此种病理学改变的解释是食管上皮的表面细胞受到反流物的损伤而脱落为了修复这些上皮便需基底细胞增生;固有膜乳头延伸是为了增加局部的血液供给
3胆红素监测
近年研究发现GERD病人的症状和并发症与十二指肠内容物反流有关十二指肠胃食管反流duodenogastroesophageal refluxDGR的反流物含有胰蛋白酶溶血卵磷脂和胆酸这些物质若与胃内容蛋白酶盐酸混合被认为能加重对食管黏膜的损害对动物和人类的研究均表明存在于食管的结合胆酸在酸性环境能引起食管炎而胆盐或胰蛋白酶在碱性环境能否损害黏膜尚无定论
4食管测压
食管压力测定可以在抗反流手术前获知有关食管体部和LES运动异常的信息LES压力低下固然是GERD的一个重要决定因素但不少GERD病人的LES压力不一定很低Barrett的实验室仅有4%的GERD病人LES压力低下而食管体部运动异常更常见一些
5核素扫描
令病人平卧位饮下用核素标定的实验餐在闪烁照相机下进行扫描以定量地发现胃食管反流此项技术即为核素扫描核素是用99mTc扫描时采用一些促使反流的方法如Valsalva试验和腹部缚腹带以加压根据胃和食管内的核素含量来确定有无反流由电脑进行分析
胃食管反流病,是食道癌的一个典型的症状。是一种非常常见的疾病和发生在胃酸返流到食管下段通过食管下括约肌(LES)。辅导是一个乐队的肌肉,作为一个保护屏障,防止反物质的承包和放松。如果这一障碍是放松在不适当的时间或以其他方式损害,回流现象。慢性或复发性允许长期接触胃内容与食管下段,……阅读全文 >>
胃食管反流好发人群主要包括:年龄较大者、生活习惯不好者、自身消化能力较差者、腹部肥胖者。1、年龄较大者胃食管反流与年龄因素有关,其发病率可随着年龄增加而逐渐提高。因此,60~70岁左右老年人是胃食管反流病高发人群。2、生活习惯不好者长期生活习惯不佳,胃食管反流发病率也会逐渐提高。……阅读全文 >>
正常情况下,宝宝饭后打饱嗝、溢奶等都属于正常胃食管反流现象。此外,还存在一些特征性的临床症状,意味着宝宝可能患上了胃食管反流病。一旦胃食管反流现象发展成疾病,各位宝爸宝妈可就要注意了!那么,你知道宝宝胃食管反流的症状吗?1、宝宝饭时和饭后经常出现咳嗽现象;2、宝宝餐后一小时在胸口……阅读全文 >>
1、非手术治疗对有明显反流病史而不能测食管pH的病人,可采用抗反流试验治疗,来了解病人情况。其方法是服用PPI,如泮托拉唑40mg,奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg,1~2次/d,8~12周。如病情无进步,应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管,一在胃内,……阅读全文 >>
生活中,胃食管反流的常见症状,主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛(烧灼感)等,食管炎如果有溃疡、出血后会引起狭窄,导致出现吞咽困难,这些都属于病理导致食管出现的症状。对于患者而言,食管癌会导致出现吞咽困难的症状,而胃食管反流病也会引起这一症状,食管炎有轻中重度,轻度不会引起吞咽困难……阅读全文 >>
一般来说,胃食管反流病,是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。它的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。既然胃食管反流病的发病和这有关,那么应该怎么治疗呢,下面就来介绍一下胃食管反流病的治疗。首先,胃食管反流病的治疗会选择药物治疗。在医生的指导下选择一些促进……阅读全文 >>
宝宝吃饭时和吃饭后经常咳嗽不止?经常在饭后烦躁、哭闹?如果你的宝宝在餐后经常出现种种不正常的现象,你可要注意了,你的宝宝很可能是患上了胃食管反流哦。究竟宝宝胃食管反流现象正常吗?这又是怎么一回事呢?宝宝胃食管反流是指胃、十二指肠内的物质反流进入食管,引起相应的临床症状或食管炎症。……阅读全文 >>
1、生活方式的调整是目前可以有效改善和护理胃食管反流病的方案之一,胃食管反流病患者采用少吃多餐的方式来改善自身的体重,能够有效的减轻腹压,可以有效的达到减少泛胃酸的目的。2、胃食管反流病患者需要尽量的保证少吃多餐,在晚上睡前的4h之内尽量不宜再进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低……阅读全文 >>
1、高龄的人第一,年龄因素是胃食管反流病发病的最常见因素。胃食管反流病的发病率会随着年龄的增加而越发增多。其中胃食管反流病在老年人的发病率远高于年轻人。根据台湾的调查数据显示,发现在中国人群中,60岁-70岁年龄段的中老年人发病率非常高。也就是说随着年龄的增加,胃食管反流病病的发……阅读全文 >>
胃食管反流,特别是经常的、重度的反流,可引起的健康危害绝不可低估,应重视3个方面:(一)反流物损害与破坏食管黏膜屏障,会引起黏膜炎症、糜烂,甚至发生溃疡、出血,这些病变如不能及时痊愈,日久可导致食管狭窄,影响进食,甚至在病变部位发生细胞类型转换,由柱状上皮细胞代替正常的鳞状上皮细……阅读全文 >>