糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
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糖尿病会导致肾衰竭吗糖尿病肾病是严重的糖尿病并发症肾病一直发展下去
一糖尿病会导致肾衰竭吗
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51, 51, 51; text-indent: 2em;">糖尿病病人一般病史较长病史越长越易引起各种严重的并发症而糖尿病肾病就是其较严重的并发症之一最近有报道指出因糖尿病导致的糖尿病肾衰竭尿毒症占总透析人数的三成以上在医学界最新科研表明糖尿病导致慢性肾衰的发病机理有如下点
1糖尿病患者长期过高的血糖进入细胞后促使有关酶的活性增高从而促成了酶和蛋白质形成复合物沉积在肾小球而使肾小球遭到严重的破坏进而导致糖尿病肾衰
2由于糖尿病患者血糖过高造成肾小球的生化组成异常引起血管的通透性增加使血浆蛋白漏出参与肾小球硬化的形成糖尿病肾病出现后没有得到及时专业的治疗从而导致糖尿病肾衰
51, 51, 51; text-indent: 2em;">3幼年糖尿病病人的血浆中生长激素的水平较高与过高的血糖参与糖与蛋白质的复合物的形成因而加重了糖尿病性肾病的损害使糖尿病肾衰提前进入此外糖尿病肾衰的发生还与糖尿病人容易继发各种感染反复发生的泌尿系严重的感染可以造成肾皮质坏死有关
二糖尿病肾衰竭的病变过程
糖尿病患者长期血糖升高糖类物质和蛋白质就会长期作用形成有害的物质沉积在毛细血管的内膜上这种物质会破坏血管的过滤屏障使血管的通透性增加原来规规矩矩在血管里呆着的血浆和蛋白就开始向外渗渗到肾小球毛细血管外膜上就会引起外膜的炎症反应患者肾脏其他组织如肾小管由于受到蛋白质的侵蚀也开始炎症反应继而肾脏就开始纤维化和硬化
糖尿病肾衰竭在初期的时候患者往往没有明显感觉这是因为肾脏纤维化才刚刚开始如果这个时候患者对一些轻微表现如水肿腰酸腿痛等症状置之不理那么肾小球会继续受损肾脏纤维化就会进一步发展等到患者双腿出现严重肿胀时肾脏的纤维化已经非常严重并且导致了肾小球硬化以及肾组织萎缩这时就发展为肾衰竭如果病情进一步恶化就会导致尿毒症
三糖尿病肾病的治疗方法
1糖尿病肾病的治疗高血糖在糖尿病肾病特别是早期发病起举足轻重的作用纠正糖代谢紊乱可使早期肾脏高灌注高滤过球囊内高压等降至正常严格的血糖控制主要是饮食治疗降糖药及胰岛素的合理应用治疗糖尿病就能很好的治疗糖尿病肾病
2血压的控制糖尿病肾病的治疗要对血压进行控制高血压在糖尿病肾病的进展中起非常重要的促进作用血压控制在早期可减少蛋白尿延缓肾功能下降对于目标血压目前认为控制在120/75mmHg以下比较理想控制高血压要注意平时锻炼以及要懂得缓和心情保证良好的心态
3蛋白饮食限制高蛋白饮食可使肾小球血流量增加高灌注高滤过和球囊内压增高加重高糖时肾血流动力学变化加重糖尿病肾病适量的蛋白饮食可使肾功能下降速度减慢蛋白的摄入应以高生物蛋白为主在血糖控制的情况下适当增加碳水化合减少蛋白质的分解代谢可治疗糖尿病
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