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神外穆苍山
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颅骨修补皮肤张力大怎么办

神外穆苍山

颅骨缺损是神经外科临床工作中经常要遇到的一种疾患,很多情况都有可能导致颅骨的缺损,比如说脑外伤,比如自发性的一些颅脑疾病如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等,这些情况都可能合并颅内压升高,必要时需要行去骨瓣减压手术,从而遗留颅骨缺损的问题。

颅骨对大脑和整个机体健康都是很重要的,颅腔的完整封闭环境是保障脑组织安全和正常神经功能的重要前提,如果发生较大面积的颅骨缺损,那么人体健康将可能受到威胁,一般需要及时进行颅骨修补手术。

颅骨修补手术是神经外科当中一项非常经典的手术,可能很多地方的稍大型医院都在开展,但是要想真正做精做细做好,其实也是有一定难度的,术前、术中、术后的整个围手术期都可能有一些问题需要即时妥善处置和解决,需要医生有丰富的临床经验、较高的技术和一整套完善的解决方案。比如有的患者问颅骨修补皮肤张力大怎么办?

这个问题需要医生在手术以前就有一个合理的判断,如果术前评估,头皮面积严重不足,预估置入修补材料后皮肤张力会过高,高得无法承受,头皮无法愈合,这种情况下可能需要术前先进行埋水囊扩皮,可能需要2-3个月的时间,通过水囊的扩张作用,诱发生长出足量的头皮,再适时实施颅骨修补手术,这样修补后头皮就不会有太大的张力,可以顺利恢复;如果经过术前评估,头皮没有严重缺损,修补术后虽然可能有一定张力,但张力不会过高,那么可以在修补手术缝合头皮后使用头皮减张器(也叫头皮拉力器),缓冲皮肤张力,促进头皮愈合,一般也可以达到较好的效果。

2023-05-22
皮肤
皮肤
皮肤被覆于人体全身表面,与外界环境直接接触,是解剖学和生理学上的重要边界器官。皮肤占成人体重的16%,面积约1.2平方米~2.2平方米。皮肤的厚度在人体各部有相当的差别,约为0.5mm~4.0mm。皮肤由表皮和真皮组成,借皮下组织与深部的深筋膜、腱膜或骨膜相连。皮肤中有毛发、指(趾)甲、皮脂腺和汗腺,是胚胎发生时由表皮衍生的附属结构(或表皮附属器)。
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