扭伤（sprain）是指四肢关节或躯体部位的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等。
没来由的落寞，以及突然离开的你。
在日常生活中各种关节扭伤比较常见关节扭伤不仅在运动意外事故中可能出现甚至在走路上下楼梯拾物的过程中也可能发生最常见的关节扭伤是踝关节扭伤俗称崴脚此外髋关节膝关节腕关节和肘关节等部位的扭伤也比较常见
一旦发生扭伤若情况不是特别严重或在不能就医的情况下很多人会自行处理一些人会选择最简单的方式找块毛巾敷在伤处此时争议就出现了扭伤后冷敷和热敷的说法好像都有那么究竟哪个是正确的
想搞清楚上述问题要先弄明白关节扭伤后我们的身体究竟发生了哪些变化
关节是连接人体两部分骨骼的重要结构承担着传导和缓冲人体力量的重要作用扭伤发生时首先受伤的是在人体关节周围的软组织
严格意义上来说关节扭伤主要是指韧带的损伤还有一些关节损伤可能伴有肌腱关节囊软骨的损伤甚至合并骨折人体关节一旦出现损伤自我修复的程序随即启动人体对关节损伤的修复主要分为以下几个阶段
首先是凝血期损伤会导致不同程度的皮下小血管破裂导致出血这也是伤处颜色常会变青的原因人体对出血的反应主要有以下两种一种是小血管的收缩止血一种是形成微小血栓堵住血管破口因此在这一时期医生一般建议伤者采用冰敷的方式来促进血管的收缩从而减少出血同时冰敷还具有一定的止痛效果
反之如果在这一时期对受伤处进行了热敷或者用了活血化瘀的药酒小血管反而会扩张进而导致出血更加严重因此在扭伤早期应该进行冰敷而不是热敷
通常建议在伤后24小时到72小时内进行冰敷每次15分钟到30分钟每天3次到4次即可如果伤者对受伤的关节还进行了局部加压包扎则可以进一步起到止血的效果所以家里常备一卷弹力绷带是个不错的选择
接下来是炎症期
在受伤早期血管收缩后随着一些细胞因子的释放血管反而出现了扩张各种炎症细胞逐渐向伤处迁移细胞损伤后释放毒素血管和细胞的通透性增加引起组织肿胀在这一时期伤处可能会发红和肿胀此时适当加压包扎患处抬高受伤的肢体能减轻局部肿胀情况
然后是肉芽形成期
肉芽形成期一般是从伤后的第2天到第3天开始通常会持续数日在此期间成纤维细胞生成并迁徙到伤处形成肉芽组织填充受伤的裂隙在这一时期我们就可以开始热敷了
最后是疤痕形成期
这个阶段是上一阶段的延续时间可长达数月各类胶原纤维在这一时期继续合成并进行成分的调整和重新排列从而实现对伤处的修复值得注意的是修复后的组织极少能恢复到原来的强度和弹性伤处在修复时的受力情况可能会影响胶原纤维的排列受力过多或者制动时间过长都可能引起胶原纤维排列的异常进而导致韧带的强度和弹力更加无法恢复到从前
在受伤早期适当的制动如使用弹力绷带或护具不但有利于减轻疼痛避免损伤加重还有助于组织的修复而在急性期过后就可以去掉外力制动措施并且要适当活动以加快胶原纤维的新生和肌肉及关节的恢复
综上所述关节扭伤后应根据不同时期的机体变化采取不同的治疗措施明白了以上损伤后的机体反应那么就能更好地理解处理踝关节扭伤的POLICE原则即保护（P-protect）适当负重（OL-optimal loading）冰敷（I-ice）加压包扎（C-compression）抬高患肢（E-elevation）该原则不单适用于踝关节扭伤同样适用于其他关节扭伤
生活中不可避免小伤小碰这些损伤虽不会危及生命但如何对其进行有效护理会直接影响着伤处的恢复效果靠着模糊的印象草率为之不仅对恢复没有什么帮助反而会导致更加严重的伤害多关注医学科普积累正确的知识就能在关键时刻更好地保护自己
原标题一次说清关节扭伤后该热敷还是冷敷