扭伤（sprain）是指四肢关节或躯体部位的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等。
年轻时你做了一个决定
在门诊的时候踝关节扭伤的患者是关节扭伤当中最常见的因为踝关节扭伤以后处理不当导致关节长期疼痛的也是最常见的为什么会这样呢咱们来聊一聊
踝关节扭伤我们都习惯地称之为崴脚脖子这种情况在我们身边太常见了尤其是女性朋友经常穿高跟鞋谁又没有崴过几次脚脖子呢正因为它太常见了所以没有人给予太多的重视有些朋友扭过脚踝之后也确实恢复得非常好但还有一部分患者在扭伤一段时间之后会出现长期的踝关节疼痛深受其扰之所以会出现这种情况往往是在扭伤的当时没有给予正确的处理留下的后患今天我们就来聊一聊踝关节扭伤这个问题
我们的踝关节周边软组织其实并不是特别的多并没有很多的肌肉去包裹除了骨骼周边主要的就是肌腱和韧带另外还有覆盖在踝关节表面的关节软骨
然而我们很多发生踝关节扭伤的患者往往只关注自己的骨头扭伤以后有些患者觉得关节还能活动甚至都不会去医院进行x线检查更不要提去医院进行核磁或者是其他方面的检查了
但是恰恰这些不被我们所重视的韧带软骨如果处理不当就会给患者造成将来难以控制的踝关节疼痛
●如果韧带发生了撕裂没有得到重视韧带是处于松弛状态下愈合的那么踝关节将会处于一种不稳定的状态长时间的关节不稳定会导致关节软骨的损伤会造成关节骨赘的形成慢慢地出现创伤性关节炎造成关节间隙的狭窄导致关节长期的疼痛慢慢的患者会出现下蹲受限等功能障碍
●如果在扭伤的当时造成了踝关节软骨的损伤甚至有软骨的撕裂那么就有可能导致关节内出现游离体也有可能因为软骨面的缺失导致踝关节创伤性关节炎的发生
有些患者会问那我怎么才知道是否有韧带软骨的损伤呢谢医生给您捋一捋
首先当我们出现踝关节扭伤的时候我们要学会判断一下自己的伤情处于一个什么样的程度
●扭伤以后大家看一看自己的踝关节是否能正常的做屈伸运动是否能正常的做旋转运动同时要观察是否有明显的疼痛
如果活动都没有明显的异常也没有明显的疼痛感那么说明骨头和韧带发生比较大的损伤可能性非常低
应对观察扭伤次日是否会出现踝关节的肿胀和疼痛是可以适当的行走的但不要太多不要给扭伤的关节过度的刺激如果三天左右并没有出现异常的情况那么说明只是单纯的踝关节扭到了不需要太在意
●踝关节扭伤以后是否迅速地出现踝关节的肿胀在观察踝关节活动范围是否受限以后一定要观察一下踝关节是否出现快速的肿胀如果在伤后1~2个小时之内肿胀快速的发生而且进一步的加重那么很有可能伴有韧带或者是骨头的损伤有的时候即使您能行走一些细小的撕裂比如撕脱骨折也会导致肿胀这种情况下您仍然能行走但是损伤已经形成了
如何应对出现这种快速肿胀的情况一定要到医院进行x线的检查明确是否存在骨折千万不要掉以轻心认为自己能走路就不会有骨骼的问题检查一下还是十分有必要的如果发现存在着骨折那么我们可以用支具固定来帮助我们稳定关节如果没有骨折那么也要进行以下的处置
抬高下肢促进下肢静脉的回流促进肿胀的消退抬高的角度在30度左右即可冰敷患处冰敷的时候一定要采取冰水混合物每次冰敷的时间不要超过20分钟每天冰敷3~5次可以很好地帮助我们消除肿胀控制水肿记住无论您是用冰袋还是用矿泉水瓶都一定要包裹住手巾不要将冰水混合物直接接触皮肤容易导致冻伤加压包扎给予肿胀的部位进行加压包扎可以很好的帮助患者控制住肿胀减轻疼痛
还有一点我们要注意的就是如果您进行了x线检查当时没有发现踝关节的问题在3~5天以后也要去医院进行复查再次确定到底有没有骨折
●观察是否有皮下淤血出现观察是否有皮下淤血非常的重要尤其是有一些患者在扭伤以后仍然能正常的走动到医院也进行了x线检查没有发现骨头的问题但是在次日扭伤的部位开始出现明显的皮下淤血有些患者会对这些淤血不以为然认为可能就是扭到了以后的自然现象没啥特殊的但是在医生眼里这些淤血却代表着有韧带关节囊或者是肌腱的损伤否则这些血是哪儿来的呢
如何应对
这种情况最基本的也要到医院进行x线检查而如果x线没有发现明显骨头损伤的话需要进行核磁检查明确关节内是否有软骨损伤或者是韧带的撕裂如果明确有韧带或者是软骨的损伤要咨询专业的医生是否进行专业的固定而自己进行单纯的包扎可能并不能达到非常好的治疗效果
无论如何适当的加压包扎冰敷抬高休息都是治疗踝关节损伤的基本原则●观察是否有关节的畸形这种情况如果出现了往往就证明骨头有了明显的折断一定要减少活动如果周边有小木板或者是晾衣架要给予踝关节周边进行简单的固定之后打120或者是由他人搀扶下避免损伤关节的负重去医院进行检查进行相应的治疗
在临床上我们会遇到很多踝关节扭伤以后没有经过系统的治疗经过休息症状有了明显的缓解但是在扭伤以后的1~2个月的时间患者开始出现踝关节的疼痛不敢行走了这时才到医院来进行诊治
出现这种情况往往是由于在踝关节损伤的当时没有给予进行好好地休息和应对的措施
而且这种情况多见于踝关节的韧带损伤或者是关节内软骨的损伤没有进行及时的处理因为踝关节在扭伤的当时患者疼痛比较明显往往能配合进行一定的休息踝关节没有受到剧烈的刺激所以当时疼痛有了明显的减轻但是由于踝关节韧带是不稳定的没有在紧张的状态下愈合当患者的症状减轻以后又开始进行正常的行走或者是大量的使用踝关节慢慢的会出现不稳定的症状导致患者出现疼痛活动受限
这种情况处理起来就很难了有的时候我们治疗是讲究时间段的如果在损伤的急性期给予对症的处理那么就不会出现将来这样的问题而且要亡羊补牢有的时候并不是那么好补有可能补了也不是很牢
踝关节扭伤很常见但是我们不要认为它常见就忽视踝关节扭伤正确处理的重要性
在踝关节扭伤的时候一定要学会判断自己的伤情咨询专业的医生进行专业的检查明确自己的关节是否存在韧带和关节软骨的损伤这两个问题的损伤非常容易给患者带来将来的问题而如果在急性期进行正确的处理将来出现问题的可能性将会大大的下降
具体应该怎么办已经在文章当中给大家进行了详细的介绍如果您还有其他的疑惑可以在下方留言大家共同探讨
原标题踝关节扭伤只要能走路就没事医生辟谣一步步教您判断伤情