主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
从此以后提及你，也无风无雨也无晴。
大血管疾病特别是主动脉夹层是较常见也是最复杂最危险的心血管疾病之一近年来发病率日益上升秋冬季节是主动脉夹层等心血管疾病的高发季主动脉夹层的高危因素有哪些如何预防和治疗
人的主动脉血管壁是由紧贴在一起的三层组织构成在长期高血压的影响下血管壁受损弹性变差一旦血压突然升高血流就容易撕裂最里面两层组织形成主动脉夹层因此该病也被称为‘不定时炸弹’
他表示主动脉夹层被称为最凶险的心血管疾病一旦破个小口子血液冲击会撕裂血管内外膜患者几分钟甚至数秒钟内就可能死于心包填塞或失血性休克抢救机会很小
随着高血压发病率的增加近年来我国主动脉夹层的发病率每年以20%的速度增加急性主动脉夹层来势汹汹48小时内死亡率达50%很多患者在急救车送来医院的路上就发生猝死甚至在术前准备时就发生了血管破裂而死因此该疾病的抢救必须争分夺秒
他表示主动脉夹层分A型和B型A型夹层比B型夹层更凶险一经发现需马上急诊手术B型主动脉夹层尽管患者可以等一等但日常也要特别注意越快治疗效果越好以免撕裂处越来越大使得不定时炸弹爆炸
主动脉夹层的治疗手段主要有药物治疗介入治疗和外科手术治疗如主动脉夹层未累及升主动脉则以腔内介入治疗为主即通过放置带膜支架堵住内膜破口而如果夹层累及升主动脉则主要采取外科手术治疗而近年来随着大血管疾病的发病率上升单一的治疗和手术已难以满足复杂血管疾病治疗的需求随着搭桥+支架一站式大血管复合手术的广泛应用心脏大血管疾病的治疗告别了开胸开腹的巨创时代创伤小恢复快
他介绍日前该科接诊了一名七旬高血压患者早起晨练时吹了冷风胸口出现撕裂样疼痛送医后经检查该患者患上A型主动脉夹层升主动脉有破口征得家属同意后尚玉强带领团队为患者紧急进行了搭桥+支架一站式复合手术爹爹转危为安术后一周便康复出院尚玉强表示复合手术的总的原则就是采取最佳的微创手术为患者的大血管保驾护航近5年来该科已经连续为千余名高危疑难的主动脉夹层患者成功实施了手术
他还提出随着复合技术的迅速发展高龄复杂心血管病变不再是外科手术的禁区以中老年人常见的心脏瓣膜病为例目前外科手术是瓣膜病主要的治疗方式但对于无法耐受手术的高龄重症患者借助最新的微创介入技术（例如当前被广泛应用的经皮主动脉瓣置换手术）不用开胸仅在大腿根部开了小孔就能把人工瓣膜送至病变处置换不仅创伤小患者恢复也快
有高血压高血脂和高血糖的病人是主动脉夹层的高发人群80%的主动脉夹层患者合并高血压病史
他提醒受天气寒冷情绪容易激动影响秋冬季是主动脉夹层的高发季高血压患者在秋冬季更需要当心主动脉夹层
市民尤其是高血压病患者平时要注意控制好血压最好别做剧烈运动如短跑拔河跳高跳远等搬重物也要小心避免吸烟喝酒熬夜情绪波动饮食低盐低脂如市民自己或亲友等出现胸背部撕裂样痛腹痛呕吐等胃肠道症状以及肢体感觉异常麻木等时要提高警惕马上就医详细检查以免耽误最佳治疗时机因主动脉夹层的一些症状与心肌梗死类似因此很容易被被误诊误治要确诊是心肌梗死还是主动脉夹层做个主动脉CTA就能够明确诊断