颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。
那时的我们，总以为人生只有相逢，却没想到原来还有错过，还有遗憾，还有来不及。
一旦出现颈动脉狭窄就容易引起缺血性脑卒中也就是脑梗塞据2015年中国心血管病报告脑卒中是中国城乡居民最重要的死亡病因所以我们很有必要去重视这类疾病颈动脉狭窄怎么办呢很多人会想到手术但任何的手术都需要严格的手术指征
是否进行手术我们先来了解颈动脉的分类颈动脉狭窄可分为2类分别为有症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄
●两侧的颈动脉负责给大部分脑组织供血这些区域负责着语言中枢思考感觉运动因此当颈动脉狭窄就会出现脑动脉缺血的表现如果缺血时间短可表现为一过性黑矒（眼前发黑）视野范围受损言语不清肢体麻木偏瘫等表现但大多会在1-2小时内恢复没有遗留肢体功能障碍及影像学上的证据
当然了如果脑缺血时间长那么就会发生不可逆性脑细胞坏死也就是脑梗塞了（又称之为脑梗死）在临床上只有半年内出现以上的这些脑缺血表现就属于有症状性颈动脉狭窄
●但事实上很多早期颈动脉狭窄都没有任何症状或者仅仅表现为头晕头痛的临床表现这就属于无症状性颈动脉狭窄了
这个与是否进行手术有关目前手术有两种方式分别为颈动脉内膜切除术（CEA）一是颈动脉支架成形术（CAS）
1.颈动脉内膜切除术（CEA）是比较经典的手术方式在外国做得比较多以下这些标准属于手术绝对适应症也就是说一定要做手术的当出现有症状性颈动脉狭窄时通过无创的检查方式检查出颈动脉狭窄程度≥70%或血管造影发现颈动脉狭窄程度＞50%
2.颈动脉支架成形术（CAS）手术适应症同上仅仅作为颈动脉内膜切除术的备选国内普遍做得比较多
主要是针对还没达到手术标准或因某些原因做不了手术或处于早期颈动脉狭窄的状况治疗方案是控制血压调节血糖调脂戒烟抗血小板治疗为的就是延缓颈动脉狭窄的进展不让其继续恶化
1.降压药物治疗优先选择长效的降压制剂联合药物来降压包括我们熟知的临床5类一线用药（血管紧张素受体阻滞剂利尿剂钙通道阻滞剂β受体阻滞剂血管紧张素转化酶抑制剂）如果出现已经出现了脑梗那么血压应控制在≤130/80mmhg
2.降糖治疗糖尿病是容易导致血管狭窄的重要危险因素研究发现糖尿病人群常伴有凝血因素VIII增高及血小板功能增强有加重动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉管腔闭塞的作用对于存在糖尿病的病人饮食需要严格管理平时餐后血糖需要控制在＜11.1mmol/l糖化血红蛋白应＜7%
3.降脂治疗因出现了颈动脉狭窄在动脉粥样硬化性心血管疾病ACSAVD危险分层种属极高危组需要终生服用他汀类药物起着稳定血管斑块的作用这里低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/l以下
4.抗血小板治疗推荐药物包括阿司匹林氯吡格雷等主要是抑制血小板黏附和凝聚可以防治血栓形成起到降低心脑血管事件的概率
5.吸烟吸烟对血管伤害大吸烟的人群体内前列环素释放减少这就会导致血小板更容易在动脉壁黏附聚集此外吸烟的人会使胆固醇升高高密度脂蛋白减低有致动脉粥样硬化的作用
原标题颈动脉狭窄容易引起脑梗塞但早期没症状医生这种情况要手术