颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。
被窝简直是世界上最美好的地方，如果非要说哪个地方比它还要好，那一定是有你的被窝。
小心夏天高温也是脑中风好发的时机1名年逾70岁的黄先生本身有三高问题最近突发右侧无力症状由于症状一直无改善才赶紧至医院急诊经专家诊察后判定有发生脑中风可能并进行相关检验与脑部电脑断层扫描后确认其为左侧大脑局部急性缺血性脑中风还发现左侧颈动脉重度狭窄
急性缺血性脑中风的发生与「三高」高血压高血脂高血糖即糖尿病和抽烟关系十分密切如病人又有心律不整者尤其是「心房纤维颤动」者更是高危险族群
脑中风可分为缺血性与出血性两种近7成以上病人为急性缺血性脑中风
脑中风在近年统计十大死因中始终名列前茅是健康一大威胁严重性并不亚于癌症脑中风可分为缺血性与出血性两种近7成以上病人为急性缺血性脑中风
急性缺血性脑中风的发生与「三高」高血压高血脂高血糖即糖尿病和抽菸关系十分密切如病人又有心律不整者尤其是「心房纤维颤动」者更是高危险族群三高及抽菸通常不是直接导致急性缺血性脑中风之发生其所造成之「动脉硬化」最终将导致血管内壁增厚跟形成硬化斑块斑块会造成血管管腔狭窄严重时可能引发血管狭窄处堵塞或是斑块剥落堵塞后端血管所以才会造成脑中风发生
颈动脉狭窄程度若大于70%以上在18个月内发生急性缺血性脑中风几率将高达24%
颈动脉是通往脑部主要血管之一也是大脑主要血液供应来源颈动脉左右各一位于颈部前方侧边国外研究显示颈动脉狭窄程度若大于70%以上亦即剩余可通血流宽度仅达正常30%以下时在18个月内发生急性缺血性脑中风几率将高达24%狭窄程度达50%~69%者约22%几率在5年内会发生脑中风
虽然控制「三高」和戒菸可能有助减缓动脉硬化与狭窄发生但对于已发生者只能服用抗血小板药物例如阿斯匹灵等来减低狭窄恶化几率并不能逆转已狭窄程度因此一旦有颈动脉重度狭窄尤其是已发生急性缺血性脑中风或暂时性脑缺血者病人就必须考虑评估接受颈动脉气球扩张与支架置放或是颈动脉内膜切除手术了
颈动脉狭窄
1名年逾70岁的黄先生本身有三高问题并在诊所领取药物服用已超过5年先前曾因心血管疾病至某医院接受过冠状动脉扩张与支架置放术治疗于诊所领取抗血小板药物服用不过其并未在家自行每天量测血糖血压仅于回诊时量测血压及每隔半年抽血检验血糖与血脂
患者最近在医院急诊就诊时突发右侧无力症状但其当下并未来院直至下午发觉症状一直无改善才赶紧至急诊经急诊医师诊察后判定有发生脑中风可能并进行相关检验与脑部电脑断层扫描后确认其为左侧大脑局部急性缺血性脑中风还发现左侧颈动脉重度狭窄
在住院接受急性缺血性脑中风治疗两周后进行左侧颈动脉气球扩张与支架置放术局部麻醉进行手术术后无任何不适或并发症术后3天即出院回家调养术后除持续服用治疗三高药物跟抗血小板药物外专家也要求黄先生应在家每天定时测量血压与血糖值
目前对于颈动脉狭窄治疗分为「有症状」与「无症状」者符合条件者皆有健保给付有症状者是指近半年内发生与狭窄部位同侧之急性缺血性脑中风或暂时性脑缺血者此类病患一旦颈动脉狭窄程度超过60%即应考虑进行颈动脉气球扩张与支架置放术或是颈动脉内膜切除术而无症状者若颈动脉狭窄程度超过80%以上者亦建议进行治疗预防
颈动脉气球扩张与支架置放术为微创导管技术相较于颈动脉内膜切除术而言其伤口较小且由鼠蹊部或手肘部进行也能局部麻醉方式进行故较被大多数民众接受不过颈动脉内膜切除术在统计数据上有较低复发率是其优点颈动脉气球扩张与支架置放术则适合心肺功能较差年龄较高难进行全身麻醉或曾有头颈部位放射线照射治疗过之病患
若颈动脉狭窄未达应进行支架置放或动脉内膜切除术或经过治疗而进行定期追踪之病患可每年一次定期安排颈动脉超音波检查追踪并需每日固定服用抗血小板药物与三高治疗用药如有抽菸的朋友建议戒除而患有心房纤维颤动者则应考虑服用抗凝血剂以减低脑中风发生机会因心房纤维颤动亦为造成急性缺血性脑中风常见凶手之一
原标题脑中风夏天也可能发作患有颈动脉狭窄小心发生急性缺血性中风