半月板是两个月牙形的纤维软骨位于胫骨平台内侧和外侧的关节面其横断面呈三角形外厚内薄上面稍呈凹形以便与股骨髁相吻合下面平整与胫骨平台相接半月板周围一圈约百分之十到三十的区域有血管供应前角和后角血液供应相对更充分因此这个区域受伤能够较好的愈合中间白色的区域没有血管供应此处受伤后很难修复红区和白区交接处为红白区有部分血液供应此处发生损伤能够在一定程度上愈合
目前针对半月板损伤后的治疗主要有以下三种方法
保守治疗对半月板边缘性损伤采用保守治疗通常能够取得较好的效果保守治疗主要包括急性期采用中药外敷如古顺敷堂半月板贴配合其它物理治疗手段
关节镜修复适用于半月板红区和红白区的撕裂垂直型撕裂易于修复有些撕裂则不能修复同时受撕裂范围限制如撕裂小于3mm通常能够完全修复介于3-6mm之间修复效果不能保证大于6mm则通常无法进行修复
半月板切除半月板切除后近期治疗效果较为理想但是随着时间推移后期易出现骨性关节炎关节退行性改变及负重不稳定等症状远期满意率仅为42.5%-68%故建议早期诊断早期处理尽量保留半月板
半月板的功能
1 传递负荷半月板可传导通过膝关节约70%的负荷从而大大减少了关节面软骨之间的直接冲击
2 吸收震荡当膝关节承受压力时半月板会向周围膨出且周围环形排列的胶原纤维会相应的延长从而吸收直接作用在关节面上的震荡
3 稳定关节由于半月板的存在使得原本形状差异较大的股骨下关节面和胫骨平台之间能够较为完整的契合在一起从而大大提高了膝关节的稳定性
4 限制关节过度屈伸半月板可以在膝关节屈伸过程中轻微的前后滑动从而限制屈伸末端关节的过度活动
5 润滑营养关节半月板表面的滑膜能够分泌滑液润滑和滋养膝关节