常颅腔内某一分腔有占位性病变时， 该分腔的压力比邻近分腔的压力高， 脑组织从高压区向低压区移位， 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道， 使部分脑组织、神经及血管受压， 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。
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导语脑疝是一种由脑颅内占位性病变所引起的疾病当大脑颅腔内某一分腔有占位性病变的时候该分腔的压力就远远高于邻近的分腔这就会使部分的脑部组织神经及血管受压脑脊循环发生障碍就会产生一些相应的症状这就被称之为脑疝任何引起颅内压增高颅内压力不均的疾病都可能引发脑疝例如脑颅内肿瘤脓肿以及寄生虫病等占位病变这些患者的临床表现通常有呕吐剧烈头痛意识改变以及生命体征不稳定等
（一）小脑幕切迹疝的症状
1颅内压增高的症状
当患者的颅内压出现增高的现象时患者就会出现剧烈头痛与进食无关的频繁喷射性呕吐以及视乳头水肿的症状其程度比脑疝形成前更加地剧烈并且还伴有烦躁不安的情绪
2意识改变
患者的意识还会出现改变随着脑疝病情的加重患者就会出现嗜睡浅昏迷等症状
3瞳孔改变
脑疝患者在初期的时候他们的患侧瞳孔会缩小随着病情的进展患者就会逐渐地散大直接和间接光反射消失
4运动障碍
运动出现障碍时脑疝患者最常见的症状之一它们的肢体自主活动会逐渐减少甚至消失脑疝进展过快的话患者还会出现运动障碍这会引起四肢无力躯背过伸以及呈角弓反张状这些现象被称为去大脑强直是脑干受损的表现
5生命体征变化
患者的血压脉搏呼吸以及体温都会有变化若脑疝没有及时治疗病情进一步发展的话患者最终会出现血压骤降呼吸心跳停止而死亡
（二）枕骨大孔疝的症状
（1）患者常常会出现剧烈头痛反复呕吐的现象
（2）患者的意识会改变
（3）生命体征出现紊乱以及出现呼吸骤停的现象
（4）患者的对侧下肢轻瘫排尿以及排便功能也会出现障碍
如果脑疝进展过快的话患者还伴有着高血压病史颅内肿瘤病史脑外伤史等要及时地前往医院治疗
（一）就诊科室
1急诊科
2神经外科
3神经内科
患者在前往医院治疗时可能会出现找不到相应的就诊科室上面3类均可治疗脑疝疾病若患者在家中出现紧急情况的时候家中离医院距离较远的时候家属可以拨打110以及120寻求警察和医护人员的帮助
（二）医生如何诊断脑疝
脑疝的诊断还是要以患者的临床特征为主医生会在检查的过程中询问患者的病史结合典型的高压三联特征（头痛呕吐视乳头水肿）以及相应的体征变化对患者进行诊断医生会用头颅CT或MRI等影像为患者进一步的检查
1CT检查
CT检查具有疗效清晰速度快的特点当脑疝患者的病情突然加重的时候医生就会对患者使用CT检查这类检查对脑疝的急诊抢救具有不可替代的作用它可以有效地评估患者的病情程度尽早地决定治疗方式挽救患者的生命
2MRI影像检查
MRI影像检查具有显影清晰病灶周边神经血管对比充分等优点还可以显影出病灶周边的解刨结构尤其是对颅内肿瘤性疾病的手术具有极其重要的指导价值但是这类检查较为耗时间而且非常需要患者的配合
（三）医生可能会问患者哪些问题
1您是否有高血压病史这个症状伴随你有多久了
2近期的这段时间有无出现呕吐视觉模糊的症状
3最近有没有脑外伤脑出血中毒颅内肿瘤呢
4既往有没有肿瘤病史这个疾病伴随您就多久了
5还在哪些医院进行治疗过其他医生怎么说
（一）普通治疗
1迅速静脉药物降颅内压治疗
这类治疗是将20％的甘露醇（Mannitol）等药物对患者进行静脉注射可以有效地增加患者血管内的渗透压这样既有可以使液体由组织进入到血压及时减轻患者的脑水肿改善脑疝
2积极病因治疗
积极治疗是对明确病变的部位及时地进行治疗例如清除血肿切除肿瘤等
（二）其他降低颅内压措施及相关治疗
1高渗盐水
这类治疗是通过渗透压梯度对患者的脑组织中的液体进行转移能让这些体液转移进入到体循环当中这么做的目的是为了减少脑体积降低颅内压医生还会对患者使用甘油糖果这个也是通过渗透压梯度改善脑水肿并且非常地有效
2利尿剂
医生会通过利尿减轻患者的脑水肿症状利尿剂可以减少高效脱水剂的用量主要是针对心脏功能或肾脏功能不全的患者减轻负担
3辅助过度换气
患者可以通过换气降低血液中的 CO2以及血流量
（三）病因难以明确或缺乏有效治疗者可选择某些姑息手术缓解增高的颅内压
1脑积水-脑室外引流术
这类手术主要是针对脑积水的患者通过刺穿他们的侧脑室将硅胶引流管放进去这样就可以将脑脊液体像外引流从而迅速降低患者的颅内压缓解病情
2外减压术
外检手术是用来针对重度颅脑损伤的患者为其采用骨瓣减压术
3内减压术
患者在进行开脑颅手术的过程中可能会出现脑组织膨胀此时医生就会采用内减手术将患者的部分的非功能区脑叶切除掉从而达到减压的效果
结语患者在出现脑疝症状的时候要及早地就医尽快地治疗将其改善虽然脑疝是一种脑颅内占位性病变所引起的疾病治疗也确实地较为困难但一定不要放弃只有努力地接受治疗按时吃药该疾病也是可以恢复的监护人员平时要多陪伴患者以免患者出现抑郁的情绪这会影响患者的恢复速度只有身体健康了我们的生活质量才会提高父母才不会太过地担心我们才能去看更美好的世界
原标题什么是脑疝是一种脑颅内占位性病变所引起的疾病治疗较为困难