斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎，但相似的疾病也可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病（AOSD）。
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身体总会因为各种问题而不舒服那对于这些疾病我们该怎么治疗和预防呢成人斯蒂尔病该怎么治疗治疗的方法都有哪些感兴趣的朋友可以来了解一下了生活中因为各种原因的影响会导致我们出现身体的不适和疾病
斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎但相似的疾病也可发生于成年人称为成人斯蒂尔病AOSD曾用名变应性亚败血症临床特征为发热关节痛和/或关节炎皮疹肌痛咽痛淋巴结肿大白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多严重者伴系统损害由于无特异诊断标准常常需排除感染肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断
1.发热
发热是本病的重要表现之一几乎所有的病人通常是一个突然的高热一天1峰偶尔有一天2个峰具有高热体温超过39度通常在下午或者晚上达到高峰也有患者在2周后开始低热4周出现高热部分患者体温不规律可随时出现高热高热
高热型以弛张热多见其他有不规则热和稽留热等约半数患者发热前出现畏寒但寒战少见热程可持续数天至数年反复发作发热时皮疹咽痛肌肉和关节疼痛症状会加重热退后皮疹可隐退上述症状可减轻多数患者虽然长期发热但一般情况良好无明显中毒症状
2.皮疹
皮疹是本病的另一主要表现85%以上的患者在病程中出现一过性皮疹其表现为弥漫性充血性红色斑丘疹有时有轻度瘙痒感一般分布于颈部躯干和四肢伸侧皮疹形态多变有的患者还可呈荨麻疹结节性红斑或出血点
皮疹出现时间无规律性多随傍晚发热时出现并随清晨热退后而消失即昼隐夜现之特点呈一过性皮疹消退后不留痕迹但是少数可遗有大片色素沉着
3.关节和肌肉症状
关节痛和关节炎为本病的主要临床表现之一但可以很轻以致容易被忽略一般起病较为隐匿多为关节及关节周围软组织疼痛肿胀和压痛部分患者在发热多天或数月后才出现关节表现大多数患者不遗留关节畸形少数多关节和近端指间关节受累者亦可发生慢性关节损害
4.咽痛
见于50%的患者常在疾病的早期出现有时存在于整个病程中发热时咽痛出现或加重热退后缓解咽部检查可见咽部充血咽后壁淋巴滤泡增生扁桃体肿大咽拭子培养阴性抗生素治疗对这种咽痛无效
5.淋巴结肿大
本病早期往往有全身浅表淋巴结肿大尤以腋下及腹股沟处显著呈对称性分布质软有轻压痛无粘连及大小不一部分患者出现肺门及肠系膜淋巴结肿大可造成腹部非固定性疼痛肠系膜淋巴结坏死可造成剧烈腹痛体温正常后肿大的淋巴结缩小或消失
6.肝脾肿大
约半数患者肝脏肿大一般为轻中度肿大质软约3/4的患者有肝功能异常丙氨酸氨基转移酶升高部分患者有黄疸但碱性磷酸酶γ-谷氨酰转肽酶肌酸磷酸激酶一般正常症状缓解后肝脏可恢复正常
少数患者出现酶胆分离现象亚急性重型肝炎急性肝功能衰竭以致死亡脾脏轻至中度肿大质软边缘光滑疾病缓解后可恢复正常
7.心脏损害
本病的心脏损害表现心包病变多见其次为心肌炎心内膜炎少见临床表现为心悸胸闷心律失常和充血性心力衰竭等心包炎一般起病隐匿仔细听诊可闻及心包摩擦音超声心动图可见积液罕见心包填塞部分患者出现心包缩窄心肌病变一般不影响心脏功能
8.肺和胸膜病变
可出现咳嗽咳痰胸闷和呼吸困难等症状肺部损害表现为浸润性炎症肺不张肺出血间质性肺炎及淀粉样变或出现成人呼吸窘迫综合征胸膜病变为纤维素性胸膜炎胸腔积液和胸膜肥厚等痰培养及胸腔积液培养阴性部分患者由于长期应用激素及免疫抑制剂可出现肺部细菌感染或结核感染等
9.腹痛
约1/4的患者出现腹痛或全腹不适恶心呕吐和腹泻等腹痛往往由肠系膜淋巴结炎机械性肠梗阻或腹膜炎所致少数患者因剧烈腹痛被误为外科急腹症而行剖腹探查术
1.非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药对部分患者能取得良好疗效如控制发热减轻全身症状和关节炎症但不能完全控制多数患者的高热和皮疹且应用剂量较大常引起严重的副作用包括胃肠道出血溃疡和肝脏损害等还有弥漫性血管内凝血的报道故不是治疗本病的有效药物
2.糖皮质激素
糖皮质激素是治疗本病的主要药物当出现下列情况时应及时应用糖皮质激素如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症肝功能异常大量心包积液心肌炎肺炎血管内凝血或其他脏器损害等
3.免疫抑制剂及慢作用药物
为了增强疗效减少糖皮质激素用量和副作用在病情基本控制后可并用小剂量免疫抑制剂
患上成人斯蒂尔病治疗是非常有必要的事情但是具体如何治疗还是要听从医生的建议在生活中定期的体检可以帮助我们及早的发现疾病成人斯蒂尔病又被称为变应性亚败血症其症状是非常多的患者会出现发热皮疹以及关节疼痛等症状
原标题你知道成人斯蒂尔病怎么治疗吗