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巩膜炎早期症状有哪些你了解吗你知道巩膜炎早期会有什么症状吗一起来看看眼科专家的详细介绍
巩膜炎(scleritis)或称深层巩膜炎较表层巩膜炎少见但发病急且常伴发角膜及葡萄膜炎故较表层巩膜炎更为严重预后不佳一般表层巩膜炎极少侵犯巩膜组织巩膜炎则侵犯巩膜本身巩膜炎多好发于血管穿过巩膜的前部巩膜而伴于赤道后部的巩膜炎因不能直接见到及血管少发病亦少容易被忽略巩膜炎依部位可分为前巩膜炎及后巩膜炎前巩膜炎是巩膜炎中常见的多发于青年或成年人女性多于男性双眼可先后或同时发病
巩膜炎主为内源性抗原抗体免疫复合物所引起且多伴有全身胶原病故属于胶原病范畴与自身免疫有关benson(1988)将免疫原性归结为炎症直接侵犯胶原本身或巩膜基质(氨基葡聚糖)原发性坏死性前巩膜炎病人对巩膜特异性抗原的耐受性可能有改变并对巩膜可溶性抗原呈迟发型超敏反应在类风湿关节炎中发现免疫复合物就是对这种理论的支持但多数巩膜炎却难查到原因
1前巩膜炎
(1)弥漫性前巩膜炎(diffuse anterior scleritis)本病是巩膜炎中最良性的很少合并严重的全身性疾病
临床症状为突发弥漫性充血及巩膜上组织肿胀而无法查清巩膜的情况对严重病例结膜可高度水肿因而需滴1∶1000肾上腺素于结膜囊以便确认有无深层血管充血及结节弥漫性比结节性更容易扩散病变范围可限于一个象限或占据全眼球前部且多伴发巩膜表层炎
(2)结节性前巩膜炎(nodular anterior scleritis)临床症状为自觉眼痛颇为剧烈且放射到眼眶周围占半数病人有眼球压痛炎性结节呈深红色完全不能活动但与其上面之上巩膜组织分界清楚表面的血管为结节所顶起结节可为单发或多发浸润性结节可以围绕角膜而蔓延相接形成环形巩膜炎此时全眼球则呈暗紫色间有灰白色结节吸收后留下绀色薄瘢病程较短者数周或数月长者可达数年浸润渐被吸收而不破溃巩膜变薄呈暗紫色或磁白色由于不敌眼内高压而形成部分巩膜膨隆或葡萄肿者上巩膜深层血管丛充血呈紫红色血管不能移动表层与深层巩膜外血管网扭曲失常在深层血管之间有较大的吻合支因而显示血管呈串珠样扩张与充盈如出现羞明流泪症状应考虑有合并角膜炎及葡萄膜炎其结果常严重损害视力
(3)坏死性前巩膜炎(necrotizing anterior scleritis)本病亦称炎症性坏死性巩膜炎此型临床上虽比较少见但却最具破坏性也是全身严重胶原病的先兆病程迁延缓慢约半数患者有并发症及视力下降
临床症状为病变早期表现为限局性炎症浸润病变区急剧充血血管迂曲及阻塞典型表现为局限性片状无血管区在此无血管区下面或附近巩膜水肿巩膜浅层血管向前移位(用无赤光线易发现此体征)病变的发展可限于小范围内亦可发展成大面积坏死或从原始病变处周围向眼球两侧发展最后损及整个眼球前部病变愈后该处巩膜仍继续变薄可透见葡萄膜色素呈蓝紫色除非眼压持续高达4.0kpa(30mmhg)一般不形成葡萄肿如坏死区域小新生的胶原纤维可将其修补如其上方的结膜有破坏则会产生凹陷性瘢痕眼球压痛约占半数
风湿热基本不会导致巩膜炎这个症状出现,风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病。可以累及到结缔组织,通常累及到关节、皮肤以及心脏和中枢神经系统,偶尔可以累及到肾脏、肺脏等部位。基本不会累计到巩膜出现巩膜炎的情况,而导致巩膜炎的风湿系统疾病常见的包括类风湿关节炎、白塞病以及脊柱……阅读全文 >>
巩膜炎是一种自身过敏的一种病变,由多种因素引起的一种非特异性的炎症,巩膜炎包括,深层巩膜炎和浅层巩膜炎,深层巩膜炎发病较急,一般还伴有眼睛角膜发炎发生,所以比浅层角膜炎要严重得多,并且不太好治愈,浅层巩膜炎症状就要轻得多了,一般不会侵犯到巩膜组织,所以症状较轻,巩膜炎的病变一般都……阅读全文 >>
巩膜炎眼部并发症较多,主要有各种类型的角膜炎或角膜病变,白内障、葡萄膜炎、青光眼、巩膜变薄以及缺损等等。巩膜炎为巩膜接制成的炎症,其病情预后非常严重,对眼的结构和功能有一定的破坏。本病好发于四十到六十岁,女性多见,50%以上双眼受累。巩膜炎的病理特征为细胞浸润,胶原纤维破坏和血管……阅读全文 >>
巩膜炎的治疗原则,首先应明确病因,进行对因治疗,并预防复发。增强营养改善全身情况也是必要的。(一)表层巩膜炎表层巩膜炎无论是单纯性或结节性,均是一种良性复发性轻型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治疗。但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼,利用其非特异性抗炎作用……阅读全文 >>
巩膜炎是一种比较常见的疾病,巩膜炎分为好几类,根据部位部位可分为前巩膜炎及后巩膜炎。前巩膜炎是巩膜炎中常见的。主要以青年或成年人比较多见,女性多于男性,双眼可先后或同时发病。由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实,所以,在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外,进……阅读全文 >>
发病初期,表现为局部巩膜炎性斑块,病灶边缘炎性反应较中心重。眼痛明显,与巩膜炎症的征象不成比例。病理改变为巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎,病灶及其周围出现无血管区,受累巩膜可坏死变薄,透显出脉络色泽。如果未及时治疗,巩膜病变可迅速向后和向周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜可呈蓝灰色外观……阅读全文 >>
表层巩膜炎在日常生活中比较常见的一种比较,严重影响患者的正常生活。在临床上通常将表层巩膜炎分为两种两种类型,即结节性巩膜表层炎和单纯性表层巩膜炎,具体症状表现如下。表层巩膜炎的症状:1、结节性巩膜表层炎:结节性巩膜表层炎(nodubalepirscleritis)是以局限性结节为……阅读全文 >>
巩膜炎主要是巩膜发生炎症的一种疾病,巩膜主要是由胶原组织构成的。巩膜炎在本质上是属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。巩膜炎这种疾病只要治疗及时,视力及预后都较好,不会发生什么并发症。但深层巩膜炎或反复发作,久治不愈的顽固病例,如治疗不及时,或用药不当,常会……阅读全文 >>
巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。(一)外源性感染外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。(二)内原性感染1.化脓性转移性……阅读全文 >>
巩膜炎以炎症为多,包括巩膜炎﹑巩膜色调异常等。巩膜是眼球壁的最外一层,由致密的胶原和弹力纤维构成,质地坚硬呈磁白色,主要起着保护眼球的作用。其表面由球结膜和筋膜覆盖不与外界接触,深层几无血管。因此巩膜病变较少,一旦发生病变,修复力差,反应迟缓,病程冗长,治疗效果差,且易复发。在治……阅读全文 >>