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小儿阑尾炎必须手术吗

Smlie︶尐晴天°

你是我抽了一晚的烟,也是我回不去的从前。

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症之一发病高峰年龄为6-12岁其典型的临床症状为:转移性右下腹痛恶心呕吐发热大便次数增多等

病理分型:

1.单纯性阑尾炎:为阑尾炎症初期炎症局限在黏膜和黏膜下层阑尾轻度充血水肿表面少量纤维素渗出

2.化脓性阑尾炎:约占儿童阑尾炎50%以上病变累及阑尾全层肌层大量炎性细胞浸润呈蜂窝织炎改变阑尾腔积脓张力不断增加严重时脓性破溃溶解发生穿孔形成阑尾周围脓肿或扩散引起腹膜炎

3.坏疽性阑尾炎:阑尾炎继续扩散细菌大量繁殖阑尾腔内粪石梗阻阑尾壁血管栓塞血循环障碍导致缺血阑尾发生节段性或全段坏死

其鉴别诊断甚多例如:肠系膜淋巴结炎急性肠套叠肠痉挛卵巢囊肿蒂扭转原发性腹膜炎急性坏死性肠炎腹型紫癜等与上腹痛下腹痛妇科疾病均需鉴别

那么是不是所有的阑尾炎都需要手术呢

鉴于小儿阑尾炎的病因和小儿急腹症的病理解剖特点不论何种阑尾炎原则上应早期手术治疗

1.单纯性阑尾炎:以手术为宜遇特殊情况可以保守治疗

2.化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎等合并扩散性腹膜炎者尽早手术切除阑尾

3.三天以上症状稳定好转腹膜炎已有局限趋势右下腹摸到浸润肿块者应避免手术以免你感染扩散

4.阑尾脓肿:病程超过5天脓肿直径小于5厘米者抗生素中药和支持治疗脓肿直径大于5厘米发热腹痛经抗生素治疗无法控制也可在B超引导下穿刺引流或手术引流术中见阑尾易于切除者可一并切除

另对于慢性阑尾炎者需手术切除阑尾如术中发现阑尾外观正常并与临床症状不相符时还需探查其他脏器慢性阑尾炎一般粘连重手术中操作需仔细

阑尾炎术后需警惕并发症:切口感染腹腔和盆腔脓肿腹腔内出血粘连性肠梗阻等


小儿阑尾炎怎么护理

小儿阑尾炎怎么护理,这是很多患者想知道的,阑尾炎我们并不陌生,阑尾炎常见的高发疾病,阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。常见症状为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐!下面我们看下小儿阑尾炎怎么护理:1、小儿阑尾炎的护理:指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛,在诊断未明确前禁用止痛剂……阅读全文 >>

小儿阑尾炎会引起尿道感染吗?

对于小儿阑尾炎来说,是可以引起尿路感染的,因为小儿阑尾炎,一旦说侵袭到泌尿系统,会引起泌尿系统的感染。所以说会表现出,就是排尿过程,比如说排尿疼痛,或者就是刺激膀胱,引起尿频、尿急等情况。当然还有一种渠道,就是小儿阑尾炎,一旦说出现全身感染的情况,有可能侵袭到泌尿系统,这种也是会……阅读全文 >>

小儿阑尾炎怎么治疗

小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症,多见于5岁以上的儿童。虽然发病率比成人低,但严重程度较成人严重。容易并发弥漫性膜炎和阑尾穿孔,甚至可能致死,必须重视。年龄越小,阑尾炎症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死,甚至弥漫性腹膜炎,若不及时明确诊断进行治疗,则带来严重并……阅读全文 >>

小儿阑尾炎会复发吗

小儿阑尾炎一般来说,经手术治疗以后,几乎是不会复发的,当然有极个别的,可能会出现残株炎的可能,但是这种情况下,很低很低。因为毕竟孩子切除阑尾以后,他只剩少量的阑尾,往往自己会粘连包裹,然后不会再得阑尾炎,或残株炎。但是对于阑尾炎,保守治疗的孩子来说,如果说早期得到康复,但是如果有……阅读全文 >>

小儿阑尾炎的症状

小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查。1、全身症状较严重较严重,发热出现早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃,幼儿体温中枢不稳……阅读全文 >>

小儿阑尾炎用什么抗生素?

对于小儿的阑尾炎来说,好多家属早期希望保守治疗,也想了解一下,用哪一方面的抗生素治疗。其实小儿阑尾炎,往往是由于一些阴性菌感染引起的。所以这种情况下,一般可以应用头孢类药物,这个对于孩子来说,抗感染效果更好一些。当然对于更严重的孩子,我们可能需要用更高级的抗生素,进行治疗,而且头……阅读全文 >>

小儿阑尾炎腹痛剧烈吗?

小儿一旦说诊断阑尾炎以后,往往腹痛会比较剧烈,因为这种疼痛,它有独立的特点,早期会表现出脐部疼痛为主,然后逐步进展以后,表现出右下腹疼痛的过程。所以一旦说阑尾出现穿孔以后,会表现出一种,弥漫性腹膜炎的表现,会表现出全腹压痛的表现,所以说这种疼痛,会表现出比较持续。所以说作为家属,……阅读全文 >>

小儿阑尾炎的并发症

1、粘连性肠梗阻多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者。原因为炎症造成肠襻与肠系膜的粘连,可并发肠梗阻。术后早期(10天以内)发生的多是由于感染造成,经胃肠减压、保守疗法、积极控制感染后梗阻多能缓解。晚期(1个月以后)发生的须开腹手术。[1]2、残余脓肿阑尾穿孔腹膜炎可发生残余脓肿,通常……阅读全文 >>

小儿阑尾炎术后几天发热会退

对于小儿阑尾炎来说,术后可能会出现继续发热的情况。因为对于小儿阑尾炎,经阑尾切除以后,往往感染会是逐步控制的过程。所以早期会出现发热,然后逐步消退的一个过程。一般来说是不超过三天。一旦三天以内感染得到控制,发热好转,这说明阑尾炎已经得到很好的治疗。当然对于一些前期,尤其是术前感染……阅读全文 >>

小儿阑尾炎会厌食吗?

对于小儿得了阑尾炎以后,有些孩子会表现出,不爱吃东西的情况,这种情况属于是正常的。因为对于阑尾炎,往往会引起腹腔内的感染,会出现胃肠炎的表现,孩子会表现出呕吐,还有就是腹泻的情况。所以一旦说出现这种情况,孩子精神反应,还有就是进食都会受到影响,所以说出现厌食以后,这种属于是正常现……阅读全文 >>

2020-05-19
小儿阑尾炎
小儿阑尾炎
小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低,但病势较成人严重。
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