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小儿阑尾炎的症状

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分手后的思念、注定就是犯贱

小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查。

1、全身症状较严重

较严重,发热出现早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃,幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈,甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状。

2、腹痛

由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是首发症状。持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重。

3、消化道症状

常明显而突出。呕吐常为首发症状,呕吐程度较重,持续时间也长,可因大量呕吐,不能进食而产生脱水和酸中毒。肠道炎症刺激肠蠕动过快会引起腹泻,大便秘结者少见。阑尾穿孔后可见便频、里急后重等直肠刺激症状。

4、压痛和肌紧张

压痛点多在麦氏点上方。反复检查可发现右下腹有明显压痛,婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张。小儿会出现不愿活动,喜右侧屈膝卧位,走路时腰部屈曲。应耐心、轻柔和仔细检查,并上下、左右进行对比检查。

5、腹胀和肠鸣音减弱 

由于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。

6、上呼吸道症状

小儿上呼吸道感染发病率较高,这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此,小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎的临床表现。

7、肛门指检

肛门指检对鉴别痢疾、肠炎、肠套叠有重要的实际价值,在诊断中不能从简。直肠右壁敏感,如阑尾穿孔盆腔积脓时,指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚,有压痛明显。

疾病特点

小儿急症阑尾炎有以下特点:

1、小儿机体防御能力弱

由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定。因而,容易出现高热,白细胞升高较成人明显,一般在15000左右,中性核增多,中毒症状也较严重。

2、较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似。6岁以上儿童可自诉腹痛部位和性质,配合检查,诊断较容易。6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,故临床误诊率高,有报告达63%。

3、化脓、穿孔块

小儿阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌层组织少,发炎后淋巴水肿严重,可造成阑尾腔梗阻,血运障碍,故容易穿孔。年龄越小,穿孔发生率越高,大网膜发育不全,且穿孔发生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎,且难于粘连形成局限性脓肿。化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔


小儿阑尾炎会引起尿道感染吗?

对于小儿阑尾炎来说,是可以引起尿路感染的,因为小儿阑尾炎,一旦说侵袭到泌尿系统,会引起泌尿系统的感染。所以说会表现出,就是排尿过程,比如说排尿疼痛,或者就是刺激膀胱,引起尿频、尿急等情况。当然还有一种渠道,就是小儿阑尾炎,一旦说出现全身感染的情况,有可能侵袭到泌尿系统,这种也是会……阅读全文 >>

小儿阑尾炎的病因是什么

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:发病原因发病原因较复杂,目前只了解与因素有关:1、细菌感染细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症。如上感、咽峡炎、扁桃体炎等……阅读全文 >>

小儿阑尾炎的检查

实验室检查1、尿、便常规阑尾位于输尿管附近,尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。2、血常规主要表现为白细胞、中性细胞增多,但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。化脓性阑尾炎白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109……阅读全文 >>

小儿阑尾炎用什么抗生素?

对于小儿的阑尾炎来说,好多家属早期希望保守治疗,也想了解一下,用哪一方面的抗生素治疗。其实小儿阑尾炎,往往是由于一些阴性菌感染引起的。所以这种情况下,一般可以应用头孢类药物,这个对于孩子来说,抗感染效果更好一些。当然对于更严重的孩子,我们可能需要用更高级的抗生素,进行治疗,而且头……阅读全文 >>

小儿阑尾炎会厌食吗?

对于小儿得了阑尾炎以后,有些孩子会表现出,不爱吃东西的情况,这种情况属于是正常的。因为对于阑尾炎,往往会引起腹腔内的感染,会出现胃肠炎的表现,孩子会表现出呕吐,还有就是腹泻的情况。所以一旦说出现这种情况,孩子精神反应,还有就是进食都会受到影响,所以说出现厌食以后,这种属于是正常现……阅读全文 >>

小儿阑尾炎的并发症

1、粘连性肠梗阻多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者。原因为炎症造成肠襻与肠系膜的粘连,可并发肠梗阻。术后早期(10天以内)发生的多是由于感染造成,经胃肠减压、保守疗法、积极控制感染后梗阻多能缓解。晚期(1个月以后)发生的须开腹手术。[1]2、残余脓肿阑尾穿孔腹膜炎可发生残余脓肿,通常……阅读全文 >>

小儿阑尾炎必须手术吗

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症之一,发病高峰年龄为6-12岁。其典型的临床症状为:转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热、大便次数增多等。病理分型:1.单纯性阑尾炎:为阑尾炎症,初期炎症局限在黏膜和黏膜下层,阑尾轻度充血、水肿,表面少量纤维素渗出。2.化脓性阑尾炎:约占儿童阑尾炎50%以……阅读全文 >>

小儿阑尾炎的疾病特点

小儿阑尾炎有哪些症状特点呢?现在我就给大家讲解一下。小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低,但病势较成人严重。弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥……阅读全文 >>

小儿阑尾炎术后几天发热会退

对于小儿阑尾炎来说,术后可能会出现继续发热的情况。因为对于小儿阑尾炎,经阑尾切除以后,往往感染会是逐步控制的过程。所以早期会出现发热,然后逐步消退的一个过程。一般来说是不超过三天。一旦三天以内感染得到控制,发热好转,这说明阑尾炎已经得到很好的治疗。当然对于一些前期,尤其是术前感染……阅读全文 >>

小儿阑尾炎腹痛剧烈吗?

小儿一旦说诊断阑尾炎以后,往往腹痛会比较剧烈,因为这种疼痛,它有独立的特点,早期会表现出脐部疼痛为主,然后逐步进展以后,表现出右下腹疼痛的过程。所以一旦说阑尾出现穿孔以后,会表现出一种,弥漫性腹膜炎的表现,会表现出全腹压痛的表现,所以说这种疼痛,会表现出比较持续。所以说作为家属,……阅读全文 >>

2020-05-19
小儿阑尾炎
小儿阑尾炎
小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎,是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低,但病势较成人严重。
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