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什么叫心绞痛?如何识别心绞痛?

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以有生之年所有精力去保护你,哪怕最后遍体鳞伤,也要除尽所有让你不开心的人。

     临床上经常碰到这样的患者,诊断明确为冠心病、心绞痛,但患者却很奇怪的问我:我一点都不痛啊,怎么叫心绞痛啊?所以我们来通俗的谈谈什么叫心绞痛。

    简单的比喻,心肌细胞好似田里的麦苗,我们的冠脉好似灌溉的水管,心绞痛就是水管堵了,田里的麦苗缺水,反映到大脑来的一种警示。下面就心绞痛的几个特点加以阐述。

    1、心绞痛的位置:典型的位置应该在胸骨后方,但我们常说从鼻子以下水平到肚脐以上水平,这个范围的疼痛都有可能是心绞痛的表现,而并不是只有左侧胸口痛才是心绞痛,这也让很多患者发生误诊。常碰到牙痛的患者,查来查去最后发现是严重的冠心病;另外表现为“掐脖子”症状的患者,往往是冠脉近段严重狭窄的表现;还有许多常年“胃痛”“胃不舒服”的患者,最后发现也是严重冠心病所致。所以,我查房时也常与患者交代,在鼻子以下肚脐以上这个区间,如果发生疼痛不适症状,又是冠心病的高危人群(具体见《什么样的人易得冠心病?》),首先需要排除冠心病、心绞痛的可能,因为其他系统疾病都没有冠心病、心绞痛、心肌梗死发展这么快、危害这么大,这是至关重要的。此外,心绞痛的位置一般不可能是一个“点”,患者应无法准确的指出疼痛点,而是一个“片”的不适,按摩或手指按压是不会改善症状的。 

    2、心绞痛的诱因:心绞痛按照诱因的不同,可分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛。最常见的稳定性心绞痛的诱因就是劳累性,也最容易理解,患者剧烈活动(如爬楼、奔跑、迎风爬坡等等)后出现心绞痛症状;另外诱因包括情绪激动、寒冷刺激、饱食、惊吓等等;而安静状态下就发作的心绞痛,是危险度最高的不稳定性心绞痛表现,往往代表冠脉内存在斑块破裂,需要尽快到医院就诊; 

    3、心绞痛的性质:典型的表现应为胸骨后压榨样、紧缩感,患者往往需要“捧心蹲地”休息,其他的表现包括胸口压大石感、胸闷、憋气、气短,还往往仅表现为头痛、胃痛或浑身不舒服等等,一般不表现为一过性的“针刺样”或“刀割样”疼痛,另外还有完全无症状性的心绞痛,往往表现在长期糖尿病的患者。临床上我们经常碰到持续性胸闷,喜欢“长出气”或“深呼吸”的患者,往往都是女性患者,最后都被排除了冠心病,考虑多为心脏神经官能症。 

    4、心绞痛的持续时间:心绞痛一般持续数分钟到不超过20分钟。我们常说胸部不适几秒钟或持续超过半小时,都不考虑心绞痛的可能。临床上常碰到肋间神经痛或肩周炎的患者,疼痛剧烈且持续存在,这些都不是心绞痛的表现;另外针对患带状疱疹的老年人,持续性的胸痛发作,在皮损发生之前,也往往容易误诊为心绞痛,需要我们注意。 

    5、心绞痛的转归:心绞痛在停下休息后或舌下含服硝酸甘油后,数分钟内就能缓解。如果是劳累性心绞痛,在心绞痛缓解后继续活动,心绞痛还会继续发作,这就是我们经常碰到患者爬个5层楼需要休息3、4次的原因。而针对静息心绞痛的患者,反复发作往往预示着要发生心肌梗死,所以及时就诊至关重要。


典型心绞痛如何治疗?

心绞痛发病的时候特别急,所以一定要紧急施救,只有这样才能够缓解病痛,预防猝死症状出现,典型心绞痛如何治疗?一、发作时候的治疗1.保持充分的休息。心绞痛往往在体力活动后或者是情绪激动的时候出现,所以一旦是心绞痛发作就需要及时的进行休息,一般来说及时的进行休息,症状很快就能获得缓解。……阅读全文 >>

心绞痛是什么呢

心绞痛的简介心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上……阅读全文 >>

护理心绞痛患者的方法有哪些

现在来看,心绞痛带来的危害是非常大的,而且发作起来会带给患者很多疼痛,一般人也无法忍受。如果缺少心绞痛的护理方法,就可能会影响到患者的治疗进程。因此大家要了解心绞痛的护理,才能照顾好患者的起居。下面就来看看心绞痛的护理有哪些。心绞痛的护理有:1、据医学调查表明,吸烟者心肌梗死和猝……阅读全文 >>

什么样的胸痛是心绞痛?

一、心绞痛的危险因素参与心绞痛发生的危险因素有很多种,心绞痛是基础心脏病的一个表现,最多见的基础疾病就是冠状动脉性心脏病(冠心病),所以,心绞痛的危险因素和冠心病相同。这些危险因素主要有:吸烟、高胆固醇、高甘油三脂、高血压、高血糖;其它的危险因素有肥胖、缺乏体育锻炼、不健康饮食、……阅读全文 >>

怎样判断心绞痛轻重

在门诊工作中,我们经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性,以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张,因此,心绞痛病人十分关心自己的病情轻重,经常询问自己的病严重到什么程度,特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年?”由于心绞痛的类型甚多,病人本身……阅读全文 >>

心绞痛的典型表现有哪些

心绞痛是冠心病的一个主要临床表现。典型心绞痛发作有如下特点,熟悉这些特点,对及时治疗有重要意义。(1)部位:多数在胸骨后或胸部的心前区,也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。(2)范围:疼痛范围往往是一片,患者可比划出一个大概部位而不能指出确切部位,凡能指出确切疼痛点的常不是心绞……阅读全文 >>

心绞痛的诊断要点有哪些

相信大家对心绞痛并不陌生,心绞痛属于一种常见的心脑血管疾病,给人带来的伤害是非常大的,所以一定要引起大家的注意,一旦患有心绞痛时就要接受早期的治疗,否则的话后果是很严重的,那么,心绞痛的诊断要点有哪些?1、心脏神经官能症本病病人常诉胸痛,但为短暂的刺痛或较持久的隐痛,病人常喜欢不……阅读全文 >>

心绞痛突发时的急救处理原则是什么

心绞痛是临床常见的一种疾病,由于各种原因引起冠状动脉供血不足,导致心肌急剧暂时性的缺血、缺氧所引起,患者以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,病情较危急。那么在日常生活中突发心绞痛的处理原则是什么呢?首先,要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息,千万不要走动,还要尽量少说话,深呼吸。如……阅读全文 >>

心绞痛的症状是怎样的

心绞痛是中老年患者比较常见的一种疾病,很多人在出现心绞痛的时候并不知道,心绞痛的症状是什么?如果真的出现了心绞痛应该怎么办?下面就为大家介绍一下。心绞痛的症状1、心绞痛出现的时候部位不较大,并且多变,出现在心前区或胸骨后都是常见的,患者有的时候也会放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或……阅读全文 >>

细说心绞痛的症状都有哪些

心绞痛是一种由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致的冠状动脉供血不足,心机暂时缺血与缺氧所导致的以心前区疼痛为主的一组综合征,如果不及时治疗会导致心肌梗死等症状,那么下面就由小编我来为大家介绍下心绞痛的症状都有哪些。心绞痛的分类:1、劳累性心绞痛1786年Heberden首先引入心绞痛这一……阅读全文 >>

2019-04-23
心绞痛
心绞痛
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
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