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肝炎怎么检查
(一)体格检查
急性肝炎或者慢性肝炎患者都可能伴有有黄疸蜘蛛痣肝大触诊的时候可以发现有肝大脾大的情况严重的有腹水
(二)实验室检查
1血常规
急性肝炎初期白细胞总数正常或略高一般不超过10×109/L黄疸期白细胞总数正常或稍低淋巴细胞相对增多偶可见异型淋巴细胞重型肝炎时白细胞可升高红细胞下降血红蛋白下降肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板红细胞白细胞减少的三少现象
2尿常规
尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法同时有助于黄疸的鉴别诊断肝细胞性黄疸时两者均阳性溶血性黄疸时以原为主梗阻性黄疸以尿胆红素为主深度黄疸或发热患者尿中除胆红素阳性外还可出现蛋白质红白细胞或管型
3肝功能检查
包含了转氨酶胆红素蛋白以及凝血功能血氨等项目
①天冬氨酸转氨酶(AST)在肝脏AST80%存在于肝细细胞线粒体中仅20%在胞浆在肝病时血清AST升高与肝病严重程度呈正相关当病变持久且较严重时线粒体中AST释放入血流其值可明显升高急性肝炎时如果AST持续在高水平有转为慢性肝炎的可能心肌其其他脏器细胞受损时AST亦升高应予以鉴别以免此类疾病被肝炎症状所掩盖
②胆红素急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢重型肝炎常超过171vmol/L一般情况下肝损程度与胆红素含量呈正相关直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度
③血清蛋白主要由比蛋白(A)α1α2β及Y球蛋白组成前4种主要由肝细胞合成Y球蛋白主要由浆细胞合成在急性肝炎时由于白蛋白半衰期较长约21天以及肝脏的代偿功能血清蛋白质和量可在正常范围内慢性肝炎中度以上肝硬化重型肝炎时出现白蛋白下降Y球蛋白升高白/球(A/G)比例下降甚至倒置血清蛋白电泳分析则从另一角度来检测白球蛋白各成份的相对比值起到相同的诊断作用
④凝血酶原活动度(PTA)PTA高低与肝损程度成反比
4血清学检查
检查发现肝功损害后做相应的乙肝两对半丙肝抗体检查看有没有病毒性感染的情况
5病理学检测
取肝脏的细胞组织进行病理检查因此建议患者要根据具体情况到正规医院进行检查由专业医师进行判断病理学检查可以明确病因对慢性肝病来说它的好处就是如果是乙型肝炎病毒携带者用不用进行抗病毒治疗通过肝脏的病理学检查可以得到参考
(三)影像学检查
影像学检查可以做腹部B超和CT的检查对判断病情有很多的帮助
1B超扫描
B超扫描是肝脏疾病的首选检查方法费用低廉操作简便不需要特殊的准备是一种无创性的检查方法在发现肝内病变鉴别良恶性及随诊等方面具有一定的价值目前已广泛应用于临床诊断及普查
2CT扫描
可发现肝内较小病灶对良恶性病变鉴别诊断准确性高具有高灵敏度无创伤性等特点是肝脏疾病较为可靠和有效的检查手段普通CT扫描仅能发现病变必须行增强扫描及多时项增强扫描才能鉴别病变的性质并明确病变与周围结构的关系
3MRI
优点是软组织对比度高不需要任何造影剂便可获得较好的解剖关系一般常采用自旋回波(SE)序列T1加权像能清晰地显示肝脏解剖关系显示病灶的敏感性高但特异性差T2加权像虽然空间分辨率差解剖关系显示不良但对比度好密度分辨率高可为定性诊断提供可靠的信息
4选择性肝动脉血管造影
可较好地显示由肝动脉供血的肝细胞性肝癌肝血管瘤亦有特征性表现但血管造影为创伤性检查其他的影像学检查方法又有迅速地发展特别是多层螺旋CT的血管成像质量与肝动脉血管造影非常接近因此诊断性血管造影已不作为肝脏疾病的常规检查方法仅作为治疗手段或在行CT血管造影时置管
5放射性核素扫描
可提供肝脏区域性的功能和解剖关系具有敏感性高分辨率低及特异性差的特点3cm以下的病变常常漏诊使用7照像机或单光子发射计算机体层(SPECT)配合不同的显像剂根据肝脏摄取及潴留时间的差异可提示局部肝功能的变化为肝脏病变的诊断提供有价值的信息
1.HDV流行区内HBsAg携带者发生的肝炎;2.急性乙型肝炎出现双峰性血清ALT和胆红素浓度波动;3.病情已趋稳定的非活动性病例突然出现肝炎活动,或慢性乙型肝炎病程中表现进行性恶化;4.HBV复制指标本已降低或消失,而临床表现反见恶化的病例。确诊则决定于HDV血清学标志的检测。……阅读全文 >>
所谓病毒性肝炎就是一些病毒引起的炎症,患儿会出现黄疸、呕吐、腹痛等多种症状,需要就医检查,根据不同的病因来治疗,婴儿肝炎重症比较多,有致死的例子,因此一定要积极去医院治疗,那么小儿病毒性肝炎的原因是什么?小儿病毒性肝炎的原因小儿丁型病毒性肝炎主要是由丁型肝炎病毒感染所致。母婴垂直……阅读全文 >>
婴儿肝炎综合征是新出生的宝宝比较严重的一种肝炎疾病,常常发生在六个月以内的新生宝宝,并且出生三个月内的宝宝最为多见。下面就一起来看一下婴儿肝炎综合征的症状。1,很多宝宝在得了婴儿肝炎综合征这一疾病的时候,都会出现不同程度的恶心呕吐,这可能是因为肝炎会导致胃肠道出现一系列的明显症状……阅读全文 >>
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎是乙肝的一种,那么小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的症状有哪些呢?小儿乙型肝炎病毒相关肾炎几乎均有镜下血尿,并持续存在,往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间。病情严重的病人在此基础上出现发作性肉眼血尿。多数患者均没有明显的高血压,主要是在当病变为膜增生性肾炎的……阅读全文 >>
黄疸型肝炎一般可以按照急性肝炎的方法来治疗。可以在医生的指导下服用菌丹平肝胶囊、复方菌黄颗粒,以及丹参注射液等退黄药物。如果黄疸症状严重,且持续时间长,且有加重趋势的患者,可以用强的松或强的松龙等药物。从中医的治疗方法来说,黄疸肝炎是由于体内湿热郁蒸使肝胆受损……阅读全文 >>
黄疸性肝炎是不会自己好的,通常要到医院进行治疗,那么黄疸性肝炎如何治疗呢?假如患者肝功能正常,肝红素(TB)、直接胆红素(DB)、转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)均增加,DB/DT在30%-40%之间,凝血酶原时间(PT)延长,白蛋白(A……阅读全文 >>
有些人检查发现患有乙肝炎病,那么乙肝炎病严重吗?乙肝炎病如果不引起重视是比较严重的,有可能会出现肝功能受损、肝区疼痛、肝掌等情况,还有可能造成一系列并发症,比如脂肪肝和肝硬化。治疗的时候需保持合理饮食,尽量不要过度营养,以免引起肥胖,根据自身病情针对性用药,还可适当锻炼,增强身体……阅读全文 >>
旧称毛细胆管性肝炎,现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管,故原称病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降,血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加,引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎,但消化道症状较轻。该病病程较长,黄疸持续2~4个月。本型为……阅读全文 >>
急性肝炎的患儿饮食的原则如下:1.蛋白质应足够。肝脏因病受损,肝细胞的修复需要补充蛋白质,但不宜过多,否则会加重肝脏的负担,对肝脏的恢复不利,且急性期间胃肠道有炎症,食欲不振,因此以适量的蛋白质为最好。应选择优质蛋白质。待病情好转时再给予高蛋白质饮食。2.高碳水化合物。急性……阅读全文 >>
1、小便呈浓茶色或淡黄豆油色,有时渗入土后还在地面上留有黄色痕迹,这是急性肝炎的早期警告,此时虽无肝肿大,但是若检查转氨酶已经有所升高。2、大便变白:一向正常的小儿,在食欲减退的同时,大便不成形或是有腹泻,看上去呈消化不良状,而且便色发白,这是肝内毛细胆管有胆汁淤积所致,是小儿肝……阅读全文 >>