没有特别幸运,那么请先特别努力
1.急性低钾血症
应采取紧急措施进行治疗慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L则可先检查病因然后再针对病因进行治疗
2.补钾
应根据血钾水平而决定血钾在3.5~4mmol/L者不必额外补钾只需鼓励患者多吃含钾多的食品如新鲜蔬菜果汁和肉类食物即可血钾在3.0~3.5mmol/L时要根据患者具体情况确定是否补钾如果患者过去曾患心律不齐充血性心力衰竭正在用洋地黄治疗的心衰缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品或口服钾制剂血钾低于3.0mmol/L者则应补钾
轻症只需口服钾以10%氯化钾为首选药在口服钾制剂过程中应监测血钾如果血镁低于0.5mmol/L则应肌注50%硫酸镁也可用10%的硫酸镁口服
重症患者(包括有心律不齐快速心室率严重心肌病家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂常用制剂也是氯化钾在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中缓慢静脉滴注此时不宜用氯化钾
3.纠正水和其他电解质代谢紊乱
引起低钾血症的原因中有不少可以同时引起水和其他电解质如钠镁等的丧失因此应当及时检查一经发现就必须积极处理如前所述如果低钾血症是由缺镁引起则如不补镁单纯补钾是无效的
临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越……阅读全文 >>
1、神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力。2、心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致……阅读全文 >>
低钾血症对心肌影响有哪些出现快反应细胞的自动去极化。在低钾血症时钾电导降低,在到达最大复极电位后,细胞内钾的外流比正常减慢而钠内流相对加速。因而这些快反应自律细胞的自动去极化加速,自律性增高。低钾血症时因心肌静息电位负值变小,去极化时钠内流速度减慢。故0期膜内电位上升的速度减慢,……阅读全文 >>
对酸碱平衡的影响低钾血症可引起碱中毒,其机制为:①除因钾分布异常引起的低钾血症外,低钾因细胞内、外的K+-H+交换,使细胞内酸中毒,细胞外碱中毒;②血钾降低时,肾小管上皮细胞内[K+]降低,分泌K+减少,H+-Na+交换加强,同时,肾小管分泌氨增加,与H+以NH4+的形式随尿排出……阅读全文 >>
1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是惟一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。……阅读全文 >>
1、对骨骼肌的影响:低钾可使肌细胞兴奋性降低,临床上出现肌肉无力、迟缓性麻痹等症,严重者可发生呼吸肌麻痹,这是低钾血症病人的主要死因之一。2、对心脏的影响:低钾使心肌的兴奋性升高,传导性降低,自律性升高,收缩性降低。3、对胃肠的影响:低钾可引起胃肠运动减弱,病人常发生恶心、呕吐和……阅读全文 >>
多数人曾经被生活中的一些疾病所困扰,而且这些疾病的大多数是由于身体缺乏一些微量元素而导致的。缺维生素,缺金属元素,缺一些重要的激素以及酶类物质等,都是会引起身体出现一些较难治愈的症状的。那么严重低钾血症是什么原因?人体若是正常的进食的话,那么身体是不会出现缺钾的状况的,因为多数食……阅读全文 >>
低钾血症根据病因不同分为缺钾性低钾血症、转移性低钾血症及稀释性低钾血症,低钾血症对健康有很大危害,应积极治疗。一、缺钾性低钾血症缺钾性低钾血症主要表现为血清钾浓度低,可因钾摄入不足引起,如长期偏食、禁食等;还可因排出钾过多引起,如长期大量呕吐、腹泻或患有肾脏疾病、内分泌疾病、长期……阅读全文 >>
检查1.血化验指标血清钾浓度下降,L,血pH值在正常高限或7.45,钠离子浓度在正常低限或135mmol/L。2.尿化验指标尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,尿钠排出量较多。3.心电图检查最早表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置,出现δ波,Q-T时间延长,补钾后上述改变可改善。诊断低……阅读全文 >>
由于低血钾时兴奋性升高,自律性升高而传导性降低,故容易形成兴奋折返,诱发心律失常。兴奋性增高:按照主观推测,细胞内外钾离子浓度梯度加大时静息电位应增大,但实际上血钾降低时(血清钾离子浓度低于3mmol/l),膜电位不是增大而是减小。这可能是因为低钾时,膜对钾的通透性起抑制作用所致……阅读全文 >>