冷战的感觉就好像雨天出门,你明明就撑着伞或是披上雨衣,那些冰冷的雨水却还是淋湿了你,从头到脚。
对酸碱平衡的影响
低钾血症可引起碱中毒其机制为 ① 除因钾分布异常引起的低钾血症外低钾因细胞内外的 K+ - H+ 交换使细胞内酸中毒细胞外碱中毒; ② 血钾降低时肾小管上皮细胞内 [ K+ ] 降低分泌 K+ 减少 H+ - Na+ 交换加强同时肾小管分泌氨增加与 H+ 以 NH4+ 的形式随尿排出;缺钾也能使远曲小管减少对氯的重吸收引起机体缺氯两者都能使 HCO3- 重吸收增多由低血钾作为原因引起的碱中毒由于尿液 [ H+ ] 增加尿呈酸性与一般碱中毒时有偏碱性的尿不同故又被称为反常性酸性尿
对血管的影响
血钾降低时可能直接使小动脉舒张也可能因扩血管物质 PGE 增多使外周血管阻力降低因此低钾血症患者易有眩晕低血压等症状
对肾脏的影响
慢性低钾血症除能引起肾血流量和肾小球滤过率降低外可使各段肾小管结构和或功能发生改变如对 ADH 的反应性降低髓襻升支粗段对 NaCl 重吸收障碍使肾的浓缩功能障碍出现多尿夜尿甚至有肾性尿崩症;肾小管产氨和重吸收 HCO3- 增加有利于发生碱中毒;也可能发生所谓缺钾性肾病 nephropathy of potassium depletion 组织学上有明显的肾小管损伤和间质纤维化
机体其它方面
低钾血症时除因胰岛素分泌减少可使血糖增高外组织细胞的蛋白质合成降低以血钾降低程度的不同可有精神不振淡漠反应迟钝嗜睡或昏迷等不同中枢神经系统症状这与神经细胞兴奋性降低糖代谢障碍细胞膜钠泵功能障碍等因素有关
1、对骨骼肌的影响:低钾可使肌细胞兴奋性降低,临床上出现肌肉无力、迟缓性麻痹等症,严重者可发生呼吸肌麻痹,这是低钾血症病人的主要死因之一。2、对心脏的影响:低钾使心肌的兴奋性升高,传导性降低,自律性升高,收缩性降低。3、对胃肠的影响:低钾可引起胃肠运动减弱,病人常发生恶心、呕吐和……阅读全文 >>
1、盐酸阿米洛利片(AmilorideHydrochlorideTablets)【成份】盐酸阿米洛利【适应症】主要治疗水肿性疾病,亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。【不良反应】1.单独使用时高钾血症较常见。2.本药偶可引起低钠血症,高钙血症,轻度代谢性酸中毒。3.胃肠道反应可有口……阅读全文 >>
人体中不管哪一种微量元素都是不可以缺少的,任何一种元素的缺少都会对人体造成危害。因此,人们在日常生活中一定要保持营养均衡,切不可因为不爱吃而不吃,身体健康才是最重要的。那么低钾血症为什么会引起酸性尿?低钾血症是会引起体内代谢紊乱,让酸碱失去平衡,这样就会引起酸性尿。一旦遇到这种情……阅读全文 >>
临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越……阅读全文 >>
低血钾型周期性麻痹是以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征。1、低血钾型:于清晨或半夜醒时出现四肢无力,下肢重,上肢轻,近端重,远端轻。四肢肌张力低,腱反射减弱或消失;可伴口渴、心慌、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感;极严重者可有呼吸肌麻痹,呼吸……阅读全文 >>
多数人曾经被生活中的一些疾病所困扰,而且这些疾病的大多数是由于身体缺乏一些微量元素而导致的。缺维生素,缺金属元素,缺一些重要的激素以及酶类物质等,都是会引起身体出现一些较难治愈的症状的。那么严重低钾血症是什么原因?人体若是正常的进食的话,那么身体是不会出现缺钾的状况的,因为多数食……阅读全文 >>
由于低血钾时兴奋性升高,自律性升高而传导性降低,故容易形成兴奋折返,诱发心律失常。兴奋性增高:按照主观推测,细胞内外钾离子浓度梯度加大时静息电位应增大,但实际上血钾降低时(血清钾离子浓度低于3mmol/l),膜电位不是增大而是减小。这可能是因为低钾时,膜对钾的通透性起抑制作用所致……阅读全文 >>
1.急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。2.补钾应根据血钾水平而决定。血钾在3.5~4mmol/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0~3.5m……阅读全文 >>
1、神经肌肉系统钾具有保持神经肌肉的应激性功能,神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常。血清钾降低时神经-肌肉的兴奋性和传导性下降,出现肌无力。①骨骼肌无力和麻痹肌无力一般从下肢开始,特别是股四头肌,表现为行走困难、站立不稳;随着低钾血症的加重,肌无力加重,并累及躯……阅读全文 >>
1、神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力。2、心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致……阅读全文 >>