心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
像我这样的人，倔强得像个铁打的超人，你不必心疼，像我这样的人，自娱自乐也能笑得很开心，你别怕我疼。
心绞痛的分型目前在主要类型方面已经有比较统一的看法并多以世界卫生组织who心绞痛分型为基准那么心绞痛主要有哪些类型呢
一世界卫生组织who心绞痛分型 1劳力性心绞痛因运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作经休息或舌下含化硝酸甘油后疼痛常迅速消失劳力性心绞痛可分为三类初发劳力型心绞痛病程在1个月以内（2）稳定型劳力性心绞痛病程稳定且在1个月以上（3）恶化型劳力性心绞痛同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数严重程度及持续时间突然加重 2自发性心绞痛胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系同劳力性心绞痛相比其疼痛一般持续时间较长程度较重并且不易为硝酸甘油所缓解无心肌酶检查改变心电图常出现某些暂时的st段压低或t波改变它可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在 自发性心绞痛患者因疼痛发生频率持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现有时患者可有持续时间较长的胸痛发作类似心肌梗死但没有心电图及酶的特征性变化某些自发性心绞痛患者发作时出现暂时性st段抬高常称为变异性心绞痛但在心肌梗死早期记录到这一心电图图形时不能应用这一名称初发劳力性心绞痛恶化劳力性心绞痛及自发性心绞痛常统称为不稳定型心绞痛
（二）根据心绞痛自然病程分型 1稳定型心绞痛stableanginapectorissap是指劳力性心绞痛病程稳定一个月以上 2不稳定型心绞痛unstableanginapectorisuap包括初发劳力性心绞痛恶化劳力性心绞痛及自发性心绞痛包括变异性心绞痛 三常用心绞痛分型 一劳力性心绞痛其特点是疼痛由体力劳累情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失包括 1稳定型心绞痛劳力性心绞痛病程在1个月以上而病情稳定不变者其心绞痛阈值固定在一定体力活动或情绪激动下可重复引起心绞痛心绞痛发作一定在劳动的当时而非在劳动之后 2初发型心绞痛指劳力性心绞痛初次发作病程在1个月以内有过稳定型心绞痛病史的患者已有数月不发生心绞痛现再次发生心绞痛而时间未到1个月也可列入本型 3恶化型心绞痛原为稳定型心绞痛病人在3个月内心绞痛的频率程度时限诱发因素经常变动且进行性恶化 4卧位性心绞痛指患者在卧位安静状态下引起心绞痛发作传统的观点将卧位心绞痛列为自发性心绞痛的一种类型认为其发生与卧位时回心血量增多诱发左心衰竭有关因而是应用洋地黄类药物的适应证目前对卧位心绞痛有重新认识不同心功能状态下心功能正常舒张功能障碍及左心功能不全卧位性心绞痛的发作均是由于心肌耗氧量增加并非心肌供血量减少所致因此卧位性心绞痛应属劳力性心绞痛范畴并应与自发性心绞痛区别治疗上亦有其独特性 二自发性心绞痛其疼痛发生系由冠状动脉痉挛所致而与心肌耗氧量增加无明显关系疼痛程度较重时限较长不易为含化硝酸甘油所缓解心电图常出现某些暂时性st段压低或t波改变自发性心绞痛伪疼痛发作频率持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在有以下几种特殊类型 1变异型心绞痛临床表现与卧位型心绞痛相似但发作时心电图示有关导联st段抬高与之相对应的导联则st段压低由于冠状动脉主要分支痉挛而导致心肌穿壁性缺血易并发ami或猝死 2单纯型自发性心绞痛临床表现与变异型心绞痛类似但发作时心电图示st段压低表现为心内膜下心肌缺血缺血发作与下述因素可能有关冠状动脉主支或其小分支痉挛但伴有丰富的侧支循环未导致心肌穿壁性缺血故心电图仅表现为st段压低 3梗死后心绞痛指ami发生后1个月内又出现的心绞痛除已梗死的心肌发生坏死外一部分尚未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛发作与下述因素可能有关梗死相关冠状动脉存在有严重残余狭窄或伴有斑块破裂不稳定性血栓血管痉挛及侧支循环建立不足等易发生心肌梗死区扩展或在近期内再发心肌梗死 三混合性心绞痛即劳力性心绞痛与自发性心绞痛合并存在患者既可在心肌耗氧量增加时发生心绞痛亦可在心肌耗氧量无明显增加时发生心绞痛此类患者往往在冠状动脉固定狭窄基础上发生不稳定血栓导致冠状动脉周期性血流减少原因可能与血小板附壁血栓不断形成与脱落以及冠状动脉痉挛有关
三其它心绞痛分型 有人结合近年对心绞痛病人深入观察提出的一些类型现将心绞痛归纳如下的三大类
1劳累性心绞痛（anginapectorisofeffort）是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛包括3种类型 （1）稳定型劳累性心绞痛简称稳定型心绞痛（stableaninapectoris）亦称普通型心绞痛是最常见的心绞痛指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作其性质在1～3个月内并无改变即每日和每周疼痛发作次数大致相同诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变疼痛时限相仿（3～5分钟）无长达10～20分钟或以上者用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效 本型心绞痛发作时病人表情焦虑皮肤苍白冷或出汗血压可略增高或降低心尖区可有收缩期杂音（二尖瓣乳头肌功能失调所致）第二心音可有逆分裂还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征 病人休息时心电图50%以上属正常异常心电图包括st段和t波改变房室传导阻滞束支传导阻滞左束支前分支或后分支阻滞左心室肥大或心律失常等偶有阵旧性心肌梗塞表现疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性st段压低的改变 （2）初发型劳累性心绞痛简称初发型心绞痛（initialonsetanginapectoris）指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛时间尚在1～2个月内有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时有人也归入本型 本型心绞痛的性质可能出现的体征心电图和x线发现等与稳定型心绞痛相同但心绞痛发作尚在1～2个月内以后多数病人显示为稳定型心绞痛但也可能发展为恶化型心绞痛甚至心肌梗塞 （3）恶化型劳累性心绞痛简称恶化型心绞痛亦称进行型心绞痛（progressiveanginapectoris）指原有稳定型心绞痛的病人在3个月内疼痛的频率程度诱发因素经常变动进行性恶化病人的痛阈逐步下降于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作故发作次数增加疼痛程度较剧发作的时限延长可超过10分钟用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除发作时心电图示st段明显压低与t波倒置但发作后又恢复且不出现心肌梗塞的变化 本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展预后较差可发展为急性透壁性心肌梗塞部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞（未透壁）或散在性心内膜下心肌梗塞灶只是在心电图中未能得到反映而已也可发生猝死但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧然后又逐渐恢复稳定 按劳累时发生心绞痛的情况又可将心绞痛的严重程度分为四级①ⅰ级日常活动时无症状较日常活动重的体力活动如平地小跑步快速或持重物上三楼上陡坡等时引起心绞痛②ⅱ级日常活动稍受限制一般体力活动如常速步行1.5～2公里上三楼上坡等即引起心绞痛③ⅲ级日常活动明显受损较日常活动轻的体力活动如常速步行0.5～1公里上二楼上小坡等即引起心绞痛④ⅳ级轻微体力活动（如在室内缓行）即引起心绞痛严重者休息时亦发生心绞痛
2自发性心绞痛（anginapectorisatrest）心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系与劳累性心绞痛相比疼痛持续时间一般较长程度较重且不易为硝酸甘油所缓解包括四种类型 （1）卧位型心绞痛（anginadecubitus）亦称休息时心绞痛指在休息时或熟睡时发生的心绞痛其发作时间较长症状也较重发作与体力活动或情绪激动无明显关系常发生在半夜偶尔在午睡或休息时发作疼痛常剧烈难忍病人烦躁不安起床走动体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显硝酸甘油的疗效不明显或仅能暂时缓解 本型心绞痛可由稳定型心绞痛初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来病情加重预后甚差可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡其发生机理尚有争论可能与夜梦夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足或平卧时静脉回流增加心脏工作量增加需氧增加等有关 （2）变异型心绞痛（prinzmetal'svariantanginapectoris）本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似也常在夜间发作但发作时心电图表现不同显示有关导联的st段抬高（图3）而之相对应的导联中则st段压低（其它类型心绞痛则除avr及v1外各导联st段普遍压低）目前已有充分资料证明本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上该支血管发生痉挛引起一片心肌缺血所致但冠状动脉造影正常的病人也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关病人迟早会发生心肌梗塞 （3）中间综合征（intermediatesyndrome）亦称冠状动脉功能不全（coronaryinsufficiency）指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长达30min到1小时以上发作常在休息时或睡眠中发生但心电图放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间常是心肌梗塞的前奏 （4）梗塞后心绞痛（postinfartionangina）在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛由于供血的冠状动脉阻塞发生心肌梗塞但心肌尚未完全坏死一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛随时有再发生梗塞的可能
3混合性心绞痛（mixedtypeanginapectoris）劳累性和自发性心绞痛混合出现由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少同时又发生短暂的再减损所致兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见 近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛（unstableanginapectoris）一词指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态包括了初发型恶化型劳累性心绞痛和各型自发性心绞痛在内其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血粥样硬化斑块破裂血小板或纤维蛋白凝集冠状动脉痉挛等
心绞痛疾病有着很复杂的形成原因，对于心绞痛疾病我们应当多去了解相关的常识，做好积极的预防和治疗，为了帮助人们远离心绞痛疾病，为大家讲述心绞痛疾病的形成原因有什么。1、年龄过大年龄过大是导致出现心绞痛的原因之一，年迈体衰本病多见于中老年人，年过半百，肾气渐衰。肾阳虚，不能上济心阳，……阅读全文 >>
心绞痛会严重影响人们的日常生活，但是很多人都不知道如何进行心绞痛的诊断，那么，心绞痛的诊断有哪些方法呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家介绍一下心绞痛的诊断方法。一、心绞痛的诊断之位置在胸骨下段1/3处，即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。二、范围疼痛的范围往往是一片，心绞痛的诊断……阅读全文 >>
冠心病心绞痛的治疗通常要考虑到很多方面，有些患者信任中医疗法，有些患者则更青睐西医治疗。其实对于冠心病心绞痛的治疗，中西结合可以起到很好的治疗效果。通常来说，冠心病心绞痛的治疗方法主要有下列四种。冠心病心绞痛的中医中药治疗：中医讲究对冠心病心绞痛阴阳虚实，血气脉络的分类治疗。心血……阅读全文 >>
性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛叫梗塞后心绞痛，属不稳定性心绞痛的范畴。临床上需按急性心肌梗塞前驱症处理，根据发作特点选用药物。如为休息时发作，特别是发作时st段抬高者，应首选钙拮抗剂；如为活动时发作，属劳力型范畴，应首选β受体阻滞剂，同时用肝素抗凝，并进行心电监护，以防再……阅读全文 >>
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。那么治心绞痛费用价格是多少钱？1、心绞痛治……阅读全文 >>
近几年，心绞痛的发病率变得越来越高，其危害性也比较大。人们若再不重视心绞痛的预防方法，就可能会让此病危害到更多人的健康。因此大家要提前了解心绞痛的预防措施，才能尽量做好此病的防御工作。下面就来看看心绞痛的预防有哪些措施。心绞痛的预防有：1、情绪性心绞痛喜、怒、忧、悲、恐等七情均能……阅读全文 >>
心绞痛出现的时候，患者很是痛苦，而且比较担心。容易影响到患者情绪，还会造成胸痛，我们要注意一些诊断方法，合理的进行治疗。避免导致误诊的情况出现，那么，心绞痛的诊断方法是什么呢?大家生活中要注意认识一下。一、稳定型心绞痛：要与以下情况进行鉴别。(一)心脏神经征：本病患者常诉胸痛，但……阅读全文 >>
心绞痛缓解期怎么治疗效果最好?现如今，心绞痛的发病率越来越高，心绞痛是一种心血管疾病，主要发生在中老年人身上，随着患者情绪的波动大、劳累等都会诱发心绞痛。心绞痛缓解期的症状不经常出现，这段时间内治疗是比较容易的，患者因此也有了疑问，心绞痛缓解期怎么治疗效果最好?下面请看介绍吧。心……阅读全文 >>
心绞痛这种病，字眼很少，但是它的病情可不是单单的一方面就可以说完了，它分了稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种，心绞痛发作时立刻休息，一般在停止活动后症状即可消除，较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。如硝酸甘油O.5mg舌下含化，1~2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，对约9……阅读全文 >>
心绞痛疾病的出现是因为心脏内部出现了心肌缺血以后导致的，但是这样的情况只是发病的一个因素，其实心绞痛发病和我们的性生活也有着密切的联系。不健康的性生活也能够诱发心绞痛的出现。下面就让我们看看如何安全的进行性生活而不会产生心绞痛？心绞痛病人和性生活的关系心绞痛患者在进行性生活的时候……阅读全文 >>