真正的爱人是你教出来的,而不是你拣个大便宜不劳而获从天上掉下来的。你要教会他用怎样的方式去爱你。
不稳定型心绞痛发生时疼痛部位主要位于胸骨后或左胸前区有手掌大小范围甚至横贯全胸界限不很清楚疼痛有时可表现为上腹部疼痛有时会放射至下颌部有时到腰腿部另外心绞痛发作时疼痛甚至可放射至左肩左臂内侧达无名指和小指或整个左上肢疼痛
不稳定型心绞痛的症状
不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似通常程度更强些经常被描述为疼痛可持续长达30min偶尔将患者从睡眠中痛醒
患者的症状如出现下述特点均提示发生了不稳定型心绞痛诱发心绞痛的体力活动阈值突然的和持久的降低;心绞痛发生频率严重程度和持续时间增加;出现静息型或夜间型心绞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;发作时伴有新的相关特征如出汗恶心呕吐心悸或呼吸困难常用的静息方法和舌下含服硝酸甘油的治疗方法原来能控制慢性稳定型心绞痛而对于不稳定型心绞痛通常只能起暂时或不完全性的缓解作用
有关不稳定型心绞痛各个类型的发作特点详见后述临床上还应注意两种有特殊背景的心绞痛发作
1冠脉搭桥术后不稳定型心绞痛此类心绞痛已占发达国家不稳定型心绞痛的20%左右这类病人的长期预后并不乐观可能与静脉桥的通畅程度有关
2冠脉介入术后复发的心绞痛多见于介入术后半年内发生率20%左右其机制是术后再狭窄这类病人尽管临床表现与普通心绞痛相似但病理生理机制和预后不同这类病人由于主要是血管平滑肌增生而不是血栓形成引起的故心肌梗死的发生率低再次行介入术的并发症也不常见但当不稳定型心绞痛发生于介入术后6个月以上时则应考虑可能又出现了新的活动性病变
不稳定型心绞痛的并发症
不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加另发生急性心肌梗死和猝死不稳定型心绞痛易引起心律失常原因是冠状动脉痉挛血管突然闭塞心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定由于冠状动脉急性闭塞血流中断引起严重而持久的缺血性心肌坏死
临床表现呈突发性剧烈而持久的胸骨后疼痛特征性心电图动态衍变及血清酶的增高可发生心律失常心力衰竭休克等合并症常可危及生命约半数以上的急性心肌梗死病人
心绞痛属于常见疾病,但很多人仍然对心绞痛不了解。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。长期酗酒是冠心病的发病诱因之一。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作……阅读全文 >>
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临床上经常碰到这样的患者,诊断明确为冠心病、心绞痛,但患者却很奇怪的问我:我一点都不痛啊,怎么叫心绞痛啊?所以我们来通俗的谈谈什么叫心绞痛。简单的比喻,心肌细胞好似田里的麦苗,我们的冠脉好似灌溉的水管,心绞痛就是水管堵了,田里的麦苗缺水,反映到大脑来的一种警示。下面就心绞痛的几个……阅读全文 >>
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