当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程，是真正分娩前的一个漫长前奏，不同的人分娩所需的时间是不同的。第一产程初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时，这是整个过程中时间最长的产程
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1定义第一产程也称为宫颈扩张期从间歇5-6分钟的规律宫缩开始到子宫颈口全开初产妇约需11-12小时经产妇约需6-8小时
2临床表现第一产程的临床表现主要为宫缩规律宫口扩张胎头下降及胎膜破裂
（1）宫缩规律
第一产程开始子宫收缩力弱间歇期较长约5-6分钟持续20-30秒随着产程进展间歇期2-3分钟持续50-60秒强度不断增加当宫口开全时宫缩赤血时间可达1分钟以上间歇仅1分钟或稍长
（2）宫口扩张
在此期间宫颈管变软变短消失宫颈展平和逐渐扩大宫口扩张可分二期潜伏期和活跃期潜伏期扩张速度较慢进入活跃期后速度加快宫口全开后宫口边缘逐渐消失与子宫下段和阴道形成产道
（3）胎头下降
一般初产妇临产前胎头已经入盆而经产妇临产后胎头才衔接随着产程进展先露部逐渐下降一般在宫颈扩张的最大加速期胎头下降速度达最高水平并保持不变直到先露部达到外阴及阴道口胎头能否顺利下降是决定能否经阴道分娩的重要观察项目
（4）胎膜破裂ruptureofmembranes
当羊膜腔压力增加到一定程度时胎膜自然破裂躲在宫口开全前破裂羊水流出成胎膜破裂简称破膜
3产程观察及处理
（1）宫缩常用观察子宫收缩方法有两种手感及仪器监测
手感助产士将手掌防御产妇的腹壁上宫缩时可感到宫体部隆起变硬间歇期松弛变软定是连续观察宫缩赤血时间强度规律性以及间歇时间并及时记录
仪器监测用胎儿监护仪描记的宫缩曲线可以看出宫缩强度频率和每次宫缩持续时间是较全面反映宫缩的客观指标监护仪有外监护与内监护两种类型外监护临床上最常用
（2）宫口扩张和胎头下降宫口扩张变化将第一产程分为潜伏期和活跃期
第一产程潜伏期自从临产后规律宫缩开始直到宫口扩张至3cm此期宫颈扩张速度缓慢平均2-3小时扩张1cm约需8小时最长时限为16小时胎头在潜伏期下降不明显
第一产程活跃期指从宫颈口扩张3cm直至宫口全开此期宫颈扩张速度显著加快约需4小时最长时限为8小时抬头与活跃期下降明显平均每小时下降0.86cm
通过肛门检查或阴道检查可了解宫口扩以及抬头下降情况
肛门检查应适时在宫缩时进行能了解宫颈软硬度厚薄宫口扩张程度是否破膜骨盆腔大小确定胎位以及抬头下降程度
阴道检查严密消毒后进行能直接触清矢状缝及囟门确定胎位宫口扩张程度适用于肛门检查不清宫口扩张及抬头下降程度不明疑有脐带先露或脐带脱垂轻度头盆不对称产程进展缓慢者
（3）胎膜破裂
胎膜在宫口近乎全开时自然破裂一旦出现胎膜破裂应立即听胎心并观察羊水性状颜色和流出量记录破膜时间如头先露羊水呈黄绿色混有胎粪应立即行阴道检查注意有无脐带脱垂
4胎心及母体观察处理
（1）胎心
第一产程潜伏期在宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次
第一产程活跃期每15-30min听胎心一次每次听诊1min
第一产程后半期宫缩时胎儿一时性缺氧胎心率减慢但每分钟不应少于100次宫缩后胎心率迅速恢复原来水平
（2）产妇情况观察
生命体征包括测量产妇的血压体温脉搏和呼吸频率一般于第一产期间宫缩时血压升高5-10mmHg间歇期恢复原状
产程中饮食产妇应少量多次进食吃高热量易消化食物并注意摄入充足水分以保充沛的精力和体力
活动与休息宫缩不强且未破膜产妇可在室内适当活动有助于产程进展初产妇宫口近全开或经产妇宫口扩张至4cm时应左侧卧位卧床
排尿和排便产妇没2-4小时排尿一次以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降初产妇宫口扩张<4cm经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠既能避免分娩时粪便污染又能反射作用刺激宫缩加速产程进展但胎膜早破阴道流血胎头未衔接胎位异常有剖宫产史宫缩强估计1小时内分娩及患有严重心脏病不宜灌肠
其他产妇应备皮初产妇有难产史经产妇需再做一次骨盆外测量
1.临产妇的第一产程分为两个阶段，也可划分为两个时期，其分别为潜伏期和活跃期。潜伏期的出现为宫缩逐渐有加强表现，而且宫颈管逐渐消失，至宫口打开到6厘米。此过程中如果初产妇一般不应超过24个小时，经产妇通常不超过14小时，若大于以上时间属于潜伏期延长。2.第一产程中的第二期为活跃期……阅读全文 >>
1、不要紧张，全身放松。宫缩(阵痛)刚开始，由于过分紧张会造成孕妇全身用力。其实离分娩至少还有10个小时，所以产妇要想法缓解紧张的情绪，尽量使全身放松，不要过分消耗体力，否则进入第二产程该用力时无力，会给母婴带来不良后果。2、充分养精蓄锐。因宫缩疼痛，使不少人不能入睡，被折腾得疲……阅读全文 >>
怀孕女性分娩临产时候，会首先出现第一产程，这是分娩开始的重要标志。其主要是出现有规律性，并且逐渐增强的宫缩。一般会持续在三十秒以上，而间隔时间有五分钟左右。伴随着宫缩子宫口扩张，这就是第一产程的开始。而第一产程一般初产妇需要十一到十二个小时左右，有的会在十五到十六个小时，而经产妇……阅读全文 >>
第一产程是整个产程过程中维持时间最长的一个阶段，从产妇出现临产征兆就意味着进入了第一产程。随着产程开始，产妇会感受到强烈宫缩，直到宫缩变得规律，子宫颈管慢慢消失，宫颈口完全打开，胎先露下降，第一产程结束，就开始进入第二产程了。一般初产妇的第一产程时间比较长，可能会持续12小时左右……阅读全文 >>
1、仔细阅读产前记录。无产前检查者则应按产前检查的项目要求进行采集，写好入院病史记录。2、护理体检：生命体征的测量，作一般的体格检查及产科检查。了解宫缩的持续时间，间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度，有无破膜。作好药敏试验，全面了解孕妇的健康状态。3、心理护理：……阅读全文 >>
第一产程跟第二产程相比较，从痛感上来说，第二产程是比较痛的。第一产程也就是指刚开始发生宫缩反应，一直到宫口全开的过程。第二产程就是指宫口全开了，直到宝宝顺利生下来，这个过程就是第二产程。第二产程相比第一产程时间要长，所以承受的痛苦要更大一些。不过每个妈妈对于痛感的接受程度都是不一……阅读全文 >>
规律而逐渐增强的宫缩，进行性的宫口开大，胎先露下降，是临产的标志，也是第一产程潜伏期的主要表现。当医生观察产妇出现以下这些征兆时，便说明产妇即将临产。1、规律的宫缩。进入第一产程后，从间歇5-—6分钟，持续时间约30秒的宫缩开始，随着产程的进展，宫缩持续的时间越来越长，50—60……阅读全文 >>
1、以深呼吸为主一感觉到宫缩时，就开始吸气，并放松双肩，做缓慢而深长的呼吸。呼气的过程是一个持续缓解紧张情绪的过程，时间比较长。在吸入新鲜空气前，尽量将体内的空气呼出体外。在整个宫缩期间，尽量保持深长的呼吸，当宫缩增强时，要注意调整呼气，此时呼气会因为紧张而变快或变短，而且控制呼……阅读全文 >>
记录产程图宫口扩张及胎头下降曲线。超过16小时为第一产程延长。如果无效宫缩应用催产素静脉输注治疗，如果此治疗无效，同时还排除了枕后位及枕横位，则应诊断为头盆不称。一旦产程加速，应谨慎、持续地监护胎心，以尽早发现胎儿宫内窘迫。初产妇及经产妇第一产程特性：……阅读全文 >>
孕妇分娩的过程被分为几大产程，而第一产程是指当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程，但对准妈咪来说，第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏，不同的人分娩所需的时间是不同的。也可以说，第一产程是以孕妇分娩前真正反应开始的时间算起。第一产程是指有规则的宫缩开始到……阅读全文 >>