儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的2个标准差以上，或者低于正常儿童生长曲线第三百分位，称为矮小症，在众多导致矮小的因素中，垂体前叶分泌的生长激素对身高的影响起着十分重要的作用。
秋风，穿尘而过，云水间，静无言，守在红尘，守候一份约定。
1生长激素
基因重组人生长激素rhGH替代治疗已经被广泛应用目前大都采用0.1U/kg每日临睡前皮下注射一次每周67次的方案治疗应持骨骺愈合为止治疗时年龄越小效果越好以第一年效果最好年增长可达10cm以上以后生长速度逐渐下降在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏故须监测甲状腺功能若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗
应用rhGH治疗副作用较少主要有①注射局部红肿与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关停药后可消失②少数注射后数月会产生抗体但对促生长疗效无显著影响③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿颅内高压等④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率但危险性相当低
恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者严重糖尿病患者禁用rhGH
2促生长激素释放激素GHRH
目前已知很多GH缺乏属下丘脑性故应用GHRH可奏效对GHND有较好疗效但对垂体性GH缺乏者无效一般每天用量8~30μg/kg每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射
3口服性激素
蛋白同化类固醇激素有①氟羟甲睾酮每天2.5mg/m2;②氧甲氢龙每天010.25mg/kg③吡唑甲氢龙每日0.05mg/mg均为雄激素的衍生物其合成代谢作用强雄激素的作用弱有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用故应严密观察骨骼的发育苯丙酸诺龙目前已较少应用
同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗男性可注射长效庚酸睾酮25mg每月一次每3月增加25mg直至每月100mg;女性可用炔雌醇1~2μg/日或妊马雌酮自每日0.3mg起?酌情逐渐增加同时需监测骨龄
1、生长激素刺激实验生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定，正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，故随意取血测血GH对诊断没有意义，但若任意血GH水平明显高于正常(10μg/L)，可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。生理试验……阅读全文 >>
根据GHRH-GH-IGF（下丘脑-生长激素-胰岛素样生长因子）轴功能缺陷，病因可分为原发性或继发性GHD，单纯性GHD或多种垂体激素缺乏。主要病因如下：1.原发性（1）遗传包括激素异常或者受体异常，也包括与垂体发育有关的基因缺陷。（2）特发性下丘脑功能异常，神经递质-神经激素信……阅读全文 >>
对生长激素缺乏症的治疗主要采用基因重组人生长激素替代治疗。无论特发性或继发性GH缺乏性矮小均可用GH治疗。开始治疗年龄越小，效果越好。但是对颅内肿瘤术后导致的继发性生长激素缺乏症患者需慎用，对恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者及严重糖尿病患者禁用。治疗采用每晚睡前半小时皮下注射，可选择在……阅读全文 >>
一、生长激素缺乏症的护理措施1.指导用药促进生长发育，应掌握药物的用量。若使用促合成代谢激素时，必须随访骨龄发育情况，以防最终身高过矮。密切观察病情，有无甲状腺功能减低及低血糖表现，有无颅内高压症状，一旦发现及时报告，给予相应处理。2.心理护理与患儿沟通，鼓励患儿表达自己的感情。……阅读全文 >>
生长激素的基本作用是促使人体各种组织、细胞增大和增殖，结果使骨骼、肌肉和各系统、器官生长发育、骨骼的增长导致人体长高。在儿童整个生长发育中，由于各种原因造成生长激素的合成、分泌和作用障碍，均可引起生长缓慢、甚至停滞，而在临床上表现出相应的症状。原发性“生长激素缺乏”症者以男孩多见……阅读全文 >>
(一)治疗目前对生长激素缺乏症的治疗主要采用GH替代治疗。无论特发性或继发性GH缺乏性矮小均可用GH治疗。开始治疗年龄越小，效果越好。但是对颅内肿瘤术后导致的生长激素缺乏症患者或者白血病患者需慎用。1.治疗剂量：目前多数学者推荐每周使用剂量为0.5～0.7U/kg，每晚临睡前皮下……阅读全文 >>
检查1.入睡30～60min后抽血，在生理的GH高峰时检测GH的浓度。检查2.收集夜间9时到次晨7时的尿液，测定尿中排出的GH，也有一定的参考价值，并有可能区分出正常的下限;其实践尚有限，需进一步观察总结。检查3.精氨酸刺激试验静脉注射精氨酸，其方法是禁食一夜后，以0.5g/kg……阅读全文 >>
本病男女之比为3:1，婴儿出生时身高、体重均正常，多有多胎位不正。新生儿窒息，一岁以后出现生长速度减慢、身材落后比体重落后得更为明显，身高低于正常同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第300分位数以下，或低于两个标准差，身高年增长率＜5cm/年，智力发育正常，婴儿头发纤细、头颅圆形……阅读全文 >>