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发作性睡病的病因有哪些?

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发病机制尚未清楚可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关

病因目前未明但可发现此病跟基因环境因素及某些中枢神经疾病有关对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少文献报道有包括头部外伤睡眠习惯改变精神刺激及病毒感染等而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病提示遗传因素在其起病中有重要作用HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率达88%-100%

近年来食欲素(orexin)与发作性睡病的关系令人瞩目orexin是下丘脑神经元细胞产生的神经肽在协调睡眠-觉醒周期方面有重要作用已知有orexin-A和orexin-B两种以orexin-B与本病的关系密切有实验表明orexin基因缺失小鼠出现发作性睡病样睡眠障碍Nishino等证实发作性睡病患者脑脊液orexin含量显著偏低为脑内orexin缺乏发生发作性睡病因果关系提供了证据在发作性睡病患者死后脑组织内发现产生orexin的神经元效量明显减少提示产生orexin的神经元数量的减少与发作性睡病密切相关

发作性睡病的嗜睡是因orexin 神经元传人中脑背侧缝际核和蓝斑的激活信号减少.使脑桥被盖背外侧部和脚核区(LDT / PPT )内促觉醒神经元活动减弱促发异常快速眼动睡眠的神经元抑制减轻使异常快速眼动期提早或在不适当的状况下出现另一方面由于orexin 神经元传至单胺能神经元的激活信号减少使后者对下丘脑腹外侧视前区(VLPO)神经元的抑制减轻在不该出现的情况下出现非快速眼动睡眠伴觉醒度降低

Peyron 等发现产生黑色素聚集素(MCH )的神经元分布于下丘脑外侧部中与产生orexin的神经元紧密混合在一起两者之间无重叠结合发作性睡病与特定的人类白细胞抗原等位基因强烈关联性Siebold 等推测发作性睡病的发生与下丘脑orexin 神经元受到与DQBI * 0602 限制性T 细胞介导的免疫攻击有关

综上所述发作性睡病是一种具有遗传易感性受到环境因素影响或触发的疾病发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关还与DQBI * 0602 限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生orexin 的神经元的破坏有关继发性或症状仁发作性睡病多见于脑外伤后脑干的其他肿瘤下丘脑的肉芽肿等

发作性睡病的预防

目前,发作性睡病的明确病因尚未找出,但一般合理调节生活作息,是能够预防发作性睡病的发生的。1、应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。2、保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不……阅读全文 >>

发作性睡病的病因

发作性睡病是一种不常见的睡眠障碍,特征是反复的不可抑制的发生于清醒时间的发作性睡眠,可伴有猝倒、睡眠瘫痪及幻觉。合称发作性睡眠四联征。造成发作性睡病的原因目前尚不清楚,但Krabbe(1942)首报,Daly(1959)馓一家系3人患病。呈AD遗传。常在家族中发生。虽然发作……阅读全文 >>

治疗发作性睡病用什么药?

发作性睡病的药物治疗包括三方面:一、应用中枢兴奋剂来治疗日间嗜睡;二、应用抗抑郁药物来改善猝倒症状;三、应用镇静催眠药物来治疗夜间睡眠障碍。具体如下:一、中枢兴奋剂目前比较推荐的是新型中枢兴奋剂,比如莫达非尼,还可以应用传统的中枢兴奋剂,比如哌甲酯等等。二、抗抑郁药,对于治疗猝倒……阅读全文 >>

发作性睡病有哪些危害?

发作性睡病的危害:1、增加意外伤害发生的可能,如果患者白天工作时睡眠发作,可能导致跌倒以及意外伤害:2、影响患者的精神状态,例如学生患了发作性睡病,在上课时突然睡着、突然鼾声大作,可能老师、同学并不理解,以为患者在偷懒。另外患者白天睡眠发作时,患者无法控制,会有种无助感。所以很多……阅读全文 >>

发作性睡病的饮食

1、饮食要清淡:食用了过于油腻的脂肪类菜肴后,人体消化脂肪时血液就要聚集到消化道上,这势必影响大脑的血液供应量,从而使人饭后产生疲惫现象,工作效率下降。适量吃一些韭菜、蒜苗等,而富含维生素A的黄绿蔬菜可恢复精力,消除困倦。2、吃蔬菜和水果:春季多吃一些富含维生……阅读全文 >>

发作性睡病怎么治疗

说起这疾病的治疗,建议找专业的医生指导,在医生指导下进行药物、针灸、中医、按摩、心理等各项治疗。1、药物治疗。在医生指导下,服用中枢兴奋剂、匹莫林、苯丙胺等药物。该类型的药物主要功用是减轻日间睡眠,但不良反应多半是头痛、失眠、口干等,所以要注意量的服用。</p……阅读全文 >>

发作性睡病有哪些临床表现?

发作性睡病是一种慢性的睡眠障碍,目前的发病机制尚不明确,主要是跟遗传倾向以及自身免疫等因素有关系。情绪、压力、疲劳、过饱等都是发作性睡病的诱因。这种疾病的发病率是非常低的。发作性睡病有四个主要的临床特征,就是病理性睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉。病理性的睡眠,又称为白天过度嗜……阅读全文 >>

发作性睡病有什么征兆

发作性睡病的征兆:1、异常困倦,总觉得晚上睡了8个小时,白天仍然很困。2、严重者白天会突然进入睡眠状态,有的人几十秒钟,有的人几分钟,甚至几十分钟。3、睡觉之前出现一些幻觉,好像看电影一样,能看到神、鬼,或者看到一些很清晰的好像故事一样的画面。4、有的人已经醒了,但是四肢不能活动……阅读全文 >>

发作性睡病的症状

发作性睡病主要于儿童或青年期起病,特征是发作性不可抗拒的短睡,合并猝倒、睡眠性瘫痪及人眠前幻觉(hypnagogichallucination)。患者可随时突发不可抑制的睡眠。偶有沉睡。但一入睡,很易唤醒。患者一天发作次数可多可少,每一次持续一小时或稍短。常在单调环境中发……阅读全文 >>

什么是发作性睡病

发作性睡病,迄今为止研究的还不是很透彻,它是一个原因不太明了的慢性的睡眠的障碍。它有一个不可抗拒的短期的睡眠的发作,也就是说它不分时间、地点、场合,想睡就睡,在不应该睡的时候他也能睡着。多发于儿童、青年,起病的时候年龄比较小,伴随着有猝倒的发作。在临床上应该和嗜睡病、癫痫的失神发……阅读全文 >>

2020-11-23
发作性睡病
发作性睡病
发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。
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