心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
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心绞痛是冠心病最常见的症状大众常会顾名思义认为心绞痛一定有痛感而且疼痛部位一定在心脏附近其实这都是误区而且临床上很多心绞痛因为这些误区而未得到及时诊治那么心绞痛发病症状是什么呢?
误区一心绞痛一定会痛
有一位患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷像胸口压了一块石头休息2～3分钟左右就缓解我告诉他这是典型的心绞痛需要做冠状动脉造影检查病人很疑惑地问我不痛啊怎么会是心绞痛?很明显他就是被心绞痛的痛字误导了临床上相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显痛感他们往往用火辣辣的烧灼感胸口压了块石头或胸口捆了绷带的压迫感紧缩感等词汇描述胸部的不适感
误区二症状一定在心前区
典型心绞痛发作时位于胸骨中上段之后也可位于左侧心前区范围约有手掌大小往往没有明确的界限但如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位就大错特错了心绞痛发作时可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位但一般不会放射到下肢这种放射痛很容易被误诊向两侧放射到肩臂和手常被误诊为肩周炎和颈椎病;向后放射到后背可能误诊为胸椎脊背部肌肉疾病;向上放射到颈咽下颌面颊部和牙齿易被误诊为咽炎三叉神经痛牙病和下颌关节疾病;向下放射到上腹部可被误诊为胃病肝胆疾病
我在临床上曾碰到过一位病人因反复牙痛到口腔科就诊还有一位病人因反复上腹痛看消化科他们最后经冠状动脉造影检查都被确诊为冠心病心绞痛他们有个共同特点就是疼痛在活动过程中发作稍事休息就可缓解因此一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位牢记心绞痛喜静不喜动的特点更重要
误区三胸痛一定是心绞痛
胸痛不光源于心脏也可由其他组织病变引起现在心血管疾病高发不少人有点胸痛就怀疑是心绞痛紧张害怕胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛包括胸壁肌肉肋骨或肋间神经骨关节等部位的疾病如带状疱疹颈椎病肩周炎等;呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病支气管炎肺炎和肺栓塞等;消化系统疾病如反流性食管炎食管痉挛胆囊炎等;其他循环系统病变如急性心肌梗死心包炎等;神经或心理方面疾病如抑郁症焦虑等如果经常胸痛应到相关科室排查
误区四含硝酸甘油有效一定是心绞痛
经常有病人问含硝酸甘油过一会儿胸口就不痛了这是冠心病吗?我再仔细问他们多长时间就不痛了答案却不一致有的是2～3分钟有的是10多分钟还有的是半个小时真正的心绞痛含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1～5分钟之间如果超过10分钟才能缓解有两种可能要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死要么根本不是心肌缺血例如有些食道疾病比如食管痉挛也表现胸痛服用硝酸甘油可缓解但食管疼痛较心绞痛更常放射到背部所以一定要找心内科以及相关专业的医生确诊才能治疗
误区五心电图正常就能排除心绞痛
有些患者有典型的心绞痛症状但心电图检查结果正常就认为自己可以排除冠心病这也是不对的超过一半的心绞痛患者不发病时心电图是正常的;部分冠心病患者即使在心绞痛发作时心电图也是正常的因此即使心电图检查结果正常如果有典型的心绞痛发作症状也应进一步检查例如做冠状动脉造影明确诊断以免延误治疗时机
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛……阅读全文 >>
关于心绞痛的早期症状，大家得正确的认识，积极的把握心绞痛的早期症状，才能因此得出准确的确诊和治疗，通常心绞痛的早期症状有很多，如下便是专家的分析。希望能对大家带来帮助。心绞痛的早期症状：心绞痛疼痛的范围往往是一片，患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。疼痛……阅读全文 >>
心绞痛对怀孕是有一定的影响的，心绞痛患者备孕最好去咨询一下医生，做好孕前准备，心绞痛患者往往存在过度劳累，情绪激动等情况。另外，饱食，寒食和吸烟都可能导致心绞痛的发生。年龄40岁的人，心绞痛的发生率明显的上升。孕妇心绞痛发作需要及时去医院，孕妇属于特殊群体，一定不能擅自处理，要采……阅读全文 >>
心绞痛的不断发生在生活中多见，心绞痛对于患者的心脏损害是较大的，因此心绞痛患者在平日里也应多加注意。那么，主要的对于心绞痛的护理法需怎样做好呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1.心绞痛患者尽量避免吃刺激性食物和胀气食物。如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。这是属于心绞痛的护理……阅读全文 >>
心绞痛的分型目前在主要类型方面已经有比较统一的看法，并多以世界卫生组织(who)心绞痛分型为基准，那么心绞痛主要有哪些类型呢？(一)世界卫生组织(who)心绞痛分型：1、劳力性心绞痛：因运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，经休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常迅速消失……阅读全文 >>
1、看痛的部位心绞痛大都在胸骨后或胸部的心前区也可能出现于上腹部至咽部之间的任何部位。2、痛的范围心绞痛的疼痛范围往往是一片，患者可用于比划出一个大概部位而不能指出确切部位，凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。3、疼痛的性质老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见，疼痛程度不如年轻人剧……阅读全文 >>
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应和增加氧消耗的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛，下面一起来具体了解一下心绞痛的症状吃什么药吧？1.发作时的治疗最常用的是硝酸甘油片……阅读全文 >>
导致心绞痛恶化的原因有哪些？1、不良的饮食习惯有心绞痛的患者如果平时不注意饮食调节，这样更容易加重疾病的发作，比如过量的吃油腻的食物、大量的吸烟喝酒，这样会导致脾胃的损伤，从而让心绞痛更加的恶化。2、情绪容易激动如果心绞痛患者平时情绪不好就会脾气暴躁，容易伤害肝脏，严重的话可能会……阅读全文 >>
临床上不同类型心绞痛的病因是不一样的，在选择心绞痛的治疗方法前首先就要清楚的了解患者患上心绞痛的病因，这对治疗方法的选择是很重要的。那常见的心绞痛的病因有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的心绞痛的病因。一般，常见的心绞痛的病因有：稳定型心绞痛在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心……阅读全文 >>
老年人的身体健康问题一直是全社会关注的焦点，一旦患上了心绞痛之后，除了应该及时使用药物治疗之外，平时还需要注意一些护理措施，老年心绞痛的护理措施有哪些?日常护理1、发作时立刻停止所以活动，一般休息后症状即可缓解;缓解期一般不需卧床休息;不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。合……阅读全文 >>