小儿肾病综合征（NS）是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。
后来我见过千万人，像你的发，像你的眼，却都不是你的脸。
1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别 见临床分类所述
2.常见的继发性肾病综合征
1紫癜性肾炎在3～20岁的继发性NS中以过敏性紫癜所致者最多见病人具腹痛及便血等过敏性紫癜性特征又有血尿蛋白尿高血压及水肿等肾小球肾炎的特点如果皮损较轻腹痛及关节痛不明显或先出现血尿蛋白尿及水肿易误诊为原发性NS在疾病早期往往有血清IgA增高皮损处做皮肤活检可见到毛细血管壁有IgA沉积肾活检多数为增殖性肾小球肾炎免疫荧光检查多有IgA沉积新月体形成较常见少数病人在皮损消退后数月或更久才发生肾炎性NS症状因此必须详细追溯既往病史
2狼疮性肾炎狼疮性肾炎多见于20～40岁妇女其中20%～50%呈现NS的临床表现病人多有发热皮疹及关节痛尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值血清抗核抗体抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性血中可找到狼疮细胞血清蛋白血电泳α2及γ球蛋白增高免疫球蛋白检查主要为IgG增高皮肤狼疮带试验阳性
3进行性系统性硬化症本病偶可并发NS病人多数先有雷诺现象继之面部及指部肿胀僵硬皮肤增厚吞咽困难血清γ球蛋白及IgG增高抗核抗体抗SCI-70及AcA抗体可阳性因此与原发性NS不难区别
4Wegner肉芽肿本病有三大特征即鼻及鼻旁窦坏死性炎症肺炎及坏死性肾小球肾炎发病顺序为先有鼻部病变其次为肺部病变继之出现肾损害肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或NS血清γ球蛋白IgG及IgA增高血清ANCA阳性掌握发病特点诊断不难
5糖尿病性肾小球硬化症多发生于糖尿病10年以上的病人尤其是糖尿病1型而未得到满意控制者出现大量蛋白尿及NS时眼底检查多存在微动脉瘤早期肾体积增大肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常后期肾功能减退尿β2微球蛋白尿NAG及溶菌酶增加有助于早期诊断
6多发性骨髓瘤肾病部分多发性骨髓瘤病人先出现蛋白尿肾病综合征及肾功能不全而后发生骨痛及出血倾向贫血及骨骼病变在早期易误诊为原发性NS血清蛋白电泳γ球蛋白及IgG明显增高是多发性骨髓瘤的特征血清单克隆免疫球蛋白显著增高及尿凝溶蛋白持续阳性有利于诊断一般而言NS病人遇到下列情况应怀疑本病 ①年龄在40岁以上 ②贫血较明显贫血程度与肾功能损害程度不相称常伴有中性粒细胞和血小板减少 ③高尿酸血症 ④高钙血症
7淀粉样肾病淀粉样肾病有原发性和继发性之分后者多继发于慢性感染如结核麻风或慢性肺化脓症等肿瘤多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎病人多数同时有心肌肥厚心律失常及心力衰竭肝脾肿大巨舌皮肤有苔藓样黏液水肿淀粉样肾病的早期仅有蛋白尿一般经3～5年出现NS血清γ球蛋白增高高脂血症不明显结合心脏肝脾肿大诊断并不困难确诊有赖于肾活检
8恶性肿瘤所致的NS各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起NS甚至以NS为早期临床表现如淋巴瘤白血病支气管癌及结肠癌等常可发生NS因此对NS病人应做全面检查如果发现全身淋巴结肿大胸腹部肿块均应考虑到肿瘤引起的NS积极证实原发肿瘤的诊断
在人们的心目中总是有一些疾病，我们害怕这些疾病给我们带来危害，所以我们要时刻去关注这些疾病。小儿肾病综合征是很多的家长朋友比较担心的疾病，那么小儿肾病综合征的症状都有哪些呢?小儿肾病综合征为儿童肾病中十分常见的类型之一。小儿肾病综合征的发病年龄和性别，以学龄前为发病高峰。单纯性的……阅读全文 >>
1.一般治疗（1）休息和生活制度除高度水肿、并发感染者外，一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3～6月后可逐渐参加学习，但宜避免过劳。（2）饮食低盐食。水肿严重和血压高得忌盐。高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量，但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时，须适当补充盐和水分。2.……阅读全文 >>
患肾病综合症的儿童，经住医院治疗一段时间后，尿蛋白如果转阴或血压不高了，病情稳定后，基本上就可以回家慢慢养病了。出院后，家长如何对患儿进行正确的护理相当重要，它对疾病的康复有着不可忽视的影响。一、孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家后往往会感到很新鲜，容易玩得过累，睡……阅读全文 >>
小儿肾病综合征在儿科肾脏病中较为常见，发病仅次于最常见的急性肾小球肾炎和尿路感染，且有逐渐增加的趋势。在日常生活中选择科学的预防措施，可以让小儿肾病综合征患儿的病情得到更好的控制，有效的避免病情的加重。小儿肾病综合征应在初期的时候就开始预防，其预防方法有以下几种：1、卧床休息平卧……阅读全文 >>
1、心理护理：小儿肾病综合征患儿常有恐惧、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗及康复。护理者应帮助患儿克服不良的心理因素，解除其思想顾虑，避免情志刺激，培养乐观情绪。2、适当休息：一般不需要严格限制活动，无高度水肿、低血容量及感染的小儿肾病综合征患儿无须卧床休息，严重水肿……阅读全文 >>
小儿肾病综合征的诊断标准是什么?一、诊断标准1、大量蛋白尿，3-4个加号，持续两周，24小时尿蛋白总量大于每公斤体重0.1克，或大于每公斤体重0.05克。2、血浆白蛋白小于每升30克。3、胆固醇大于每升5.7毫摩尔。4、水肿可轻可重。以上1、2为必备条件。二、鉴别诊断肾炎性肾病综……阅读全文 >>
小儿肾病综合征是一种危险性极大的疾病，且比成人肾病综合征的情况复杂，治疗难度相对来说较大。患儿家长需从各方面进行有效的护理，且饮食是最为关键的护理方面。小儿肾病综合征患儿在饮食方面需少盐少蛋白，可吃的食物有以下几种：1、韭菜：味甘辛性温。是一种良好的振奋性强壮剂，有健胃、壮阳功能……阅读全文 >>
针对小儿肾病综合症，往往需要治疗和护理双重作用，其中小儿肾病综合症患者饮食就是很关键的一点。在饮食方面小儿肾病综合征患儿需忌食肥腻食物，以清淡为主，待病情得到控制或好转后可适量食用海鲜类食物等。以下介绍小儿肾病综合征食谱一例：早餐：牛奶1袋，加白糖15克，馒头1个（富强粉50克）……阅读全文 >>
此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。治疗小儿肾病综合征方法：1.激素疗法常用泼尼松，根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等，分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9～12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病，中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎……阅读全文 >>
肾病综合征是一种由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，临床有以下四大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿。肾病综合症严重者可并发急性肾衰竭。所以预防肾病综合症尤为重要，预防肾脏疾病需要注意以下几个方面：第一、因为水肿是小儿……阅读全文 >>