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1.一般治疗
(1)休息和生活制度 除高度水肿并发感染者外一般不需绝对卧床病情缓解后活动量逐渐增加缓解3~6月后可逐渐参加学习但宜避免过劳
(2)饮食 低盐食水肿严重和血压高得忌盐高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量但大量利尿或腹泻呕吐失盐时须适当补充盐和水分
2.对症治疗
一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿故可不用利尿剂但高度水肿合并皮肤感染高血压激素不敏感者常需用利尿剂
用药原则为
(1)药物的选择以生物半衰期12~36小时的中效制剂为宜
(2)开始治疗时应足量分次服用尽快诱导尿蛋白阴转
(3)尿蛋白阴转后的维持治疗阶段以隔日晨顿服为宜因肾上腺分泌皮质醇呈晨高夜低的昼夜波动规律隔日晨顿服法视丘-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用是最小
(4)维持治疗不宜过短应待病情稳定再停药以减少复发且尿蛋白出现反复时也易使之缓解
1、衣着与睡眠:应视天气变化及时给小儿肾病综合征患儿增减衣服,注意保暖。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。2、心理护理:小儿肾病综合征患儿常有恐惧、忧愁、焦虑等心理失调表现,这不利于疾病的治疗及康复。护理者应帮助病儿克服不良的心理因素,解除其思想顾虑,避免情志刺激,培养……阅读全文 >>
1.尿常规尿蛋白明显增多,定性检查≥,尿蛋白定量检查之诊断标准不一,国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)以40mg/(h·m2)为准,也有主张以50mg/(kg·d)为肾病范围蛋白尿者。鉴于小儿留取24h尿困难,有主张测晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者,当其比值(以mg/mg计)3.5……阅读全文 >>
小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的……阅读全文 >>
针对小儿肾病综合症,往往需要治疗和护理双重作用,其中小儿肾病综合症患者饮食就是很关键的一点。在饮食方面小儿肾病综合征患儿需忌食肥腻食物,以清淡为主,待病情得到控制或好转后可适量食用海鲜类食物等。以下介绍小儿肾病综合征食谱一例:早餐:牛奶1袋,加白糖15克,馒头1个(富强粉50克)……阅读全文 >>
患肾病综合症的儿童,经住医院治疗一段时间后,尿蛋白如果转阴或血压不高了,病情稳定后,基本上就可以回家慢慢养病了。出院后,家长如何对患儿进行正确的护理相当重要,它对疾病的康复有着不可忽视的影响。一、孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差,从医院回到家后往往会感到很新鲜,容易玩得过累,睡……阅读全文 >>
小儿肾病综合征是一临床状态,是由于多种原因引起肾小球通透性的增加,导致大量蛋白由尿丢失。肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。1.体质……阅读全文 >>
(1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大。后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液……阅读全文 >>
1.尿常规尿蛋白明显增多,定性≥(+++),24小时尿蛋白定量≥0.1g/kg。尿沉渣镜检可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎性患儿还可见红细胞,且易见到肾上皮细胞及细胞管型。尿蛋白减少或消失是病情好转的标志。2.血浆蛋白血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常25~30g/L,有时……阅读全文 >>
小儿肾病综合征是一种危险性极大的疾病,且比成人肾病综合征的情况复杂,治疗难度相对来说较大。患儿家长需从各方面进行有效的护理,且饮食是最为关键的护理方面。小儿肾病综合征患儿在饮食方面需少盐少蛋白,可吃的食物有以下几种:1、韭菜:味甘辛性温。是一种良好的振奋性强壮剂,有健胃、壮阳功能……阅读全文 >>
首先是一般治疗:(1)休息:一般无需严格限制活动,严重水肿、高血压者卧床,但应经常变换体位,预防血管栓塞并发症;(2)饮食:水肿患儿要低盐(2g/d),严重水肿、高血压时应予无盐饮食;严重水肿时适当限水;适量优质蛋白2g/kg/d;注意补充维生素d(500~1000iu/d)及钙……阅读全文 >>