loading
一半爱情
赞赏支持
关注

如何早期发现慢性肾脏病

一半爱情

生活从来就不会一蹴而就,也没有永远的安稳,艰难坎坷总会接踵而来

1、关注早期信号

  慢性肾脏病在未诊断前可以出现许多症状,如疲劳、乏力,眼睑、颜面、下肢水肿,尿中泡沫增多、尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多,腰酸痛,食欲减退,面色苍白,呼气带尿味,皮肤瘙痒等。这些症状均不具有特异,但都可能表现于慢性肾脏病的患者中。如果出现上述症状,应尽早到医院就诊,完善相关的理化检查,以明确诊断,及时治疗。

  2、定期体检

  除了关注早期信号,定期体检也是发现慢性肾脏病最有效的方法。很多患者无症状性血尿、蛋白尿及肾功能减退都是通过定期健康体检查出来的。常见的肾脏病的检查有尿液检查、肾功能及肾脏B超等。另外,对于高血压和糖尿病引起的肾脏病,需要依靠尿微量白蛋白定量来发现早期肾脏损害。下面介绍体检中与慢性肾脏病相关的常用的检查项目。

  1)尿常规:作为无创性检查,它可以方便、快速又经济地检测出是否存在血尿、蛋白尿、管型尿等异常情况,是发现肾脏病的一个重要窗口。血尿是指尿中出现高于正常值的红细胞,可见于肾小球肾炎、泌尿系感染、结石、肿瘤、外伤等。血尿不严重者肉眼不能发现,需经显微镜检查方能确定,称镜下血尿;血尿严重时尿液可以呈现洗肉水样甚至血色,称肉眼血尿。而蛋白尿则是指尿中蛋白质含量超过正常上限,也提示有肾脏病可能。正常人在尿常规检查中,尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞等都应该为阴性或正常值范围。如果出现阳性或超出正常值,则须进一步检查,明确蛋白尿与血尿的原因。

  2)24小时尿蛋白定量:指收集患者一天24小时的全部尿液,检测其中所含尿蛋白的总量,正常值<150毫克。在发现尿常规中尿蛋白阳性后,我们通常都会进行该项检查,更精确地对尿中蛋白进行定量。若24小时尿蛋白定量增多,则提示可能存在肾脏病。

  3)尿微量白蛋白:这项检查可以测出尿常规所不能检出的异常尿蛋白增多,是判断早期肾损害的敏感指标之一。正常值为每分钟<20微克或24小时<30毫克,若升高则可确定为微量白蛋白尿。糖尿病患者通常需要进行此项检查以早期发现糖尿病肾病。另外,对于高血压性肾损害、妊娠高血压综合征导致的肾损伤以及代谢综合征所致的肾损伤均有早期提示作用。

  4)血肌酐:这项检查通常出现在我们的生化检验单上,是反映肾功能的重要指标,它的异常升高提示肾功能受损。

  5)血胱抑素C:是评估肾功能早期受损的指标,通常在血肌酐升高之前就出现异常。

  6)肾脏B超:主要观察肾脏大小、肾皮质厚度、肾结构是否清晰等,慢性肾脏病可表现为肾的尺寸变小、肾皮质变薄、肾内部结构模糊不清。

  7)肾脏ECT:可以了解每个肾脏的肾小球滤过功能,较为精确地反映肾功能状况。

  3、高危人群的筛查

  对于高危人群来说,采取相应手段实时追踪、评估肾脏情况也是发现肾脏病的重要手段。这些人群应当关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,还应该关注尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更准确的检查项目,至少每半年监测一次尿常规、尿微量白蛋白及肾功能,以便早期发现肾损害。老年人随年龄增加,肾功能也在逐渐衰减,也应半年化验一次肾功能。

  所谓高危人群包括:

  1)糖尿病患者:糖尿病可以累及全身微血管,包括肾小球血管。长期血糖控制不佳的糖尿病会导致糖尿病肾病。正如前面提到的,这类患者除了检查尿常规外,还要检查尿中的微量白蛋白。若3个月内3次检查中2次以上尿微量白蛋白增高,则可被确认为微量白蛋白尿。如果化验结果正常,仍需要半年至一年复查一次,密切监测肾脏病情的变化。

  2)高血压患者:肾是高血压损害的重要靶器官之一。血压如果长期不能得到控制,约40%的高血压患者会出现蛋白尿,进一步导致肾功能受损。原发性高血压病的肾脏损害早期大部分表现为微量白蛋白尿,出现微量白蛋白尿提示肾小球毛细血管受损,同时也提示高血压患者心脑血管疾病的不良预后。

  3)代谢性疾病患者:主要指肥胖、高血脂、高血尿酸患者。代谢综合征及其各个组成如高血脂、高血尿酸等都是慢性肾脏病的高危因素。高血尿酸患者可以发生痛风,同时累及肾脏,称之为痛风性肾病。

  4)肾脏病家族史者:如家庭成员中有肾脏病史,个人患肾脏病的概率要升高5~8倍。因此,家庭(尤其是直系亲属)中如果有人患有慢性肾脏病,其他成员也应该定期做肾方面的检查。

  5)65岁以上的老年人:随着年龄增长,我们的肾在解剖结构与生理代谢方面均会发生不同程度的退行性变化,临床上对老年患者的肾脏病相关指标会结合患者的年龄和相关的肾增龄变化进行评估。

  6)长期服用有肾毒性药物的患者:抗生素、解热镇痛药等是导致肾损害的最常见药物。大家在服药时应按标准剂量、用法或遵照医嘱,避免对肾造成不必要的损害。

  除了上述高危人去外,慢性泌尿系感染、尿路梗阻、过度饮酒、一侧肾切除或先天性独立肾、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)、高蛋白饮食、吸烟,以及病毒性肝炎患者均是慢性肾脏病的高危人群。这些患者在日常生活中也应当关注相关症状并定期体检。

  总之,要知道您的肾是否健康,您必须定期到医院进行体检,而不是凭个人的自我感觉。只要到医院进行简单的尿液、血液和超声检查,就完全可以实现对肾脏病的早期发现和早期诊断,尤其是别忘了最基本的尿液化验。即使已经患上慢性肾脏病,经过早期积极治疗,也可以有效地控制其发展。


慢性肾脏病患者可以吃豆制品吗?

豆制品虽然属于植物蛋白,但其蛋白质中必需氨基酸(EAA)在数量和比例上接近于动物蛋白。动物蛋白质含EAA45%左右;植物蛋白含EAA35%~40%(谷类蛋白质EAA35%、豆类蛋白质含EAA高达39~40%),豆类蛋白质含EAA并不比动物蛋白少很多,是最好的植物性优质蛋白质。而豆……阅读全文 >>

为什么慢性肾脏病患者要低蛋白饮食?

在肾功能正常时,食物中蛋白质经过消化、吸收、分解,其中部分蛋白质、氨基酸被机体吸收利用,,以维持人体正常的生理功能需要,还有一部分经过分解产生含氮的废物如尿素氮等,从肾脏排出体外。在慢性肾脏病时,肾脏排泄这些代谢废物的能力大大减退,于是蛋白质分解代谢的废物如尿素、肌酐、胍类等会蓄……阅读全文 >>

肾脏病患者是否可以锻炼身体?

在临床上,肾脏病患者在病情稳定期时,患者是可以进行锻炼身体的。肾脏病患者在病情急性期时,不建议患者进行锻炼身体,尤其是当患者近期出现明显的高血压、水肿或者患者在短时间内出现病情恶化时,建议患者应当进行适当的卧床休息,避免过度活动,此时患者也不应当锻炼身体,以免会出现病情波动。当肾……阅读全文 >>

为什么肥胖能引起肾脏病?

如果肥胖过度的话会引起三高,就是高血压,高血脂还有高血糖,另外,肥胖也会导致肾脏损害,由于肥胖引起高血压,血压高了以后,肾脏的血管就会承受更多的压力,长期这样的话,血管就会硬化,肾脏也就会硬化,身体当中大量的脂肪也就会把肾脏给包起来,如果脂肪堆积的多了就会形成脂肪积压,使肾脏循环……阅读全文 >>

慢性肾脏病为什么难以早期发现

慢性肾脏病的发病是由多种因素共同造成的,发病率逐年升高,越来越多的引起医学界的重视。但是,慢性肾脏病又往往容易被患者和医生忽视,不容易早期发现,甚至漏诊而错失最佳的治疗、干预时机。那么慢性肾脏病为什么难以早期发现呢?首先,慢性肾脏病早期可以完全没有症状或者没有明显症状,患者及家属……阅读全文 >>

哪些原因会导致慢性肾脏病?

一直以来,慢性肾小球肾炎是慢性肾脏病的最常见原因,但值得关注的是,糖尿病导致的肾病,发病率也在逐渐上升。据2010年北京市血液透析质量控制和改进中心统计,新进入肾脏透析治疗的患者中,糖尿病肾病患者占第二位,这个值得关注。另外,高血压、药物引起的间质性肾炎、多囊肾等等,都是慢性肾脏……阅读全文 >>

哪些人容易得慢性肾脏病

随着物质生活和工作条件的改善,人们的生活方式也发生了一些不合理的变化,比如脂肪、食盐过量摄入,体力活动少,精神紧张,睡眠不足,酗酒等,加之环境污染日益严重,使得高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病、肥胖等代谢性疾病越来越多,继发于上述代谢性疾病的慢性肾脏病的患病率也日渐升高。生活方式变……阅读全文 >>

慢性肾脏病有哪些表现?

慢性肾脏病临床表现很多,最常见的是水肿,患者要是早晨醒来发现眼睑、下肢出现水肿,就要想到可能有慢性肾脏病。第二个就是血压高,高血压和肾脏病之间的关系非常密切,血压高是慢性肾脏病常见症状,也会导致肾脏病。也就是说,高血压的患者要记得查尿,有肾脏病的患者一定要想着量血压。第三个是蛋白……阅读全文 >>

慢性肾脏病的早期防治

随着我国经济的发展,老年社会的到来,慢性肾脏病的发病率正在逐渐增高。据统计我国的慢性肾脏病已经超过11%,全国患病人数超过一亿,慢性肾脏病成为目前危害人们生命和财产安全的常见疾病,早期发现和及时治疗对患者的预后有着相当重要的价值。泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,因为后三者……阅读全文 >>

肾脏病药物剂量为何要调整

在临床上肾脏病患者需要进行药物调整,因为如果患者出现病情变化时还按照原有的剂量进行治疗是不利于患者病情控制的。如果患者在应用原有的药物剂量治疗期间出现了血压升高时,建议患者应当适当调整一些降压药物的剂量。如果患者采用的是血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行降压……阅读全文 >>

2020-08-18
肾脏病
肾脏病
肾脏病是一种严重危害人类健康常见病的统称,主要包括不同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等等。
¥34.42
总资产
1040
获点赞
267
关注者
「真诚赞赏,手留余香」
赞赏支持
还没有人赞赏,支持一下吧
发布讨论

网友评论

还没有用户评论

相关链接

写评论
0
0
0
打赏