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妊娠期贫血是如何形成的

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由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对铁的需要量增加,尤其在妊娠后半期,孕妇对铁摄取不足或吸收不良,容易发生缺铁性贫血。严重贫血易造成围生儿及孕产妇的死亡,应高度重视。

  妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多,致血液稀释,血红蛋白值及红细胞数相对下降,出现所谓的“生理性贫血”。当血红蛋白低于10g%,红细胞数低于350万/mm3时,或细胞压积在30%以下时,则视为病理性贫血,应予治疗。

  缺铁性贫血较多见,发生的原因为:对铁的需要量增加,但早孕常因胃肠功能失调,致恶心、呕吐、食欲不振或腹泻而影响铁的摄入。孕妇胃酸常过低,有碍铁的吸收。巨幼红细胞性贫血较少见,与孕期营养缺乏,尤其是缺乏叶酸和维生素B12有关。

  轻度贫血多无明显症状,重者可表现为面黄、水肿、头晕、心慌、气短及食欲不振等,甚至可发生贫血性心脏病及心衰。巨幼红细胞性贫血多出现在妊娠后期或产褥期。除上述症状外,尚可有腹胀、腹泻等消化系症状。

  检查可发现血红蛋白及红细胞均低于正常值。缺铁性贫血的红细胞容积多低于30%,血色指数、平均血红蛋白量及平均血红蛋白浓度等也均明显降低,红细胞小而扁、形态不正常、大小不均匀,骨髓涂片可见幼稚红细胞增生。巨幼红细胞性贫血的血色指数及平均血红蛋白量均较高,红细胞直径增大呈椭圆形,骨髓涂片可见巨幼红细胞增生。

  轻度贫血对妊娠可无明显影响。严重者可引起早产或死产,分娩时易出现宫缩乏力,产后易发生乏力性子宫出血,有时较少量的出血即可引起休克或死亡,产后易感染。新生儿的血红蛋白多属正常,但因铁的储备不足,日后易发生贫血。


妊娠期贫血在产后能自行缓解吗

妊娠后在胎盘产生的激素及神经内分泌因素影响下,孕妇全身各系统都会发生一系列生理变化。妊娠后,由于胎儿生长发育的需要,血容量从孕6-8周开始增加,至32-34周达到了高峰,平均增加1450ml,此水平维持至分娩。这其中血浆增加约1000ml,红细胞平均增加450ml,血浆的增加多于……阅读全文 >>

妊娠期贫血应该如何饮食

妊娠期贫血应该如何饮食呢?贫血是妊娠常见的并发症,由于孕期血浆量增加但血液内容物如血细胞数目增长较少,就很容易出现贫血。孕期贫血以缺铁性贫血最为常见,我国统计妊娠合并贫血的发病率为10-20%。贫血对妊娠妇女、胎儿均有不良影响。因贫血导致子宫缺血容易发生妊娠高血压综合征,严重贫血……阅读全文 >>

妊娠期贫血如何治疗

1.加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。2.于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服,或叶酸10~30mg,每日1次肌注,直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著,应检查有无缺铁,可同时补给铁剂。3.维生素B12100μg肌注,每……阅读全文 >>

妊娠期贫血的临床表现

除一般贫血症状外,有以下特点:1.多发生于妊娠晚期,约50%发生于孕31周后,其余发生于产褥期。常见于30岁左右,经产妇多于初产妇,多胎多于单胎。25%病人在下次妊娠时易再发。2.起病急,贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、……阅读全文 >>

吃什么可预防妊娠期贫血

很多人在妊娠期出现贫血的情况,如何才能预防妊娠期贫血呢?预防措施有哪些呢?为了预防妊娠贫血,孕期必须吃足量的含铁的食品。孕妇每天的需铁量为15毫克,除了维持自身组织变化的需要外,还要为胎儿生长供应铁质。铁是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素。胎儿除了摄取日益增长所需要的铁质之外,还……阅读全文 >>

妊娠期贫血有什么危害

妊娠中期,母体内血液急速增加,加上来不及制造红血球,于是血液变成水血症,易发生贫血症状。如果孕妇未能从食物中摄取比平常多的铁质,则将导致缺铁性贫血。从血液中红血球的数量,或红血球中血色素的量可以判断是否有“贫血”征兆。据统计,约有25%的孕妇在怀孕期间会出现不同程度的贫血,而最常……阅读全文 >>

妊娠期贫血吃什么最补血

鲫鱼补血汤原料:黑豆4两、生姜2片、红枣10粒、鲤鱼1条、陈皮一小块、胡椒粉适量。制作方法1、鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏清洗乾净,加少油在锅中,略煎至金黄色。2、将黑上去瓤丹并清洗乾净,放入锅中,不用放油,炒至豆衣裂开,再用清水洗乾净,备用。3、红枣去核,生姜去皮,陈皮洗乾净,备用。……阅读全文 >>

妊娠期贫血对胎儿有什么影响

1.妊娠中毒症经过大量的调查研究发现,怀孕期间贫血的孕妇更容易患有妊娠中毒症等症状,从而严重的危害孕妇以及胎儿健康。在贫血的情况下除了孕妇本身有危险之外,同时腹中正在孕育的胎儿同样会受到各种不良影响,比如像宫内生长迟缓等。这种情况下就算胎儿是足月生产的,其体重也会不足2.5千克,……阅读全文 >>

妊娠期贫血应该如何检查

缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb100g/L,血细胞比容30%提示贫血存在,典型缺铁性贫血的外周血为:1.外周血是小细胞低血色素贫血Hb降低较红细胞减少更明显。红细胞平均容积(MCV)80/fl,红细胞平均血红蛋白含量(MCH)28pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC……阅读全文 >>

妊娠期贫血有哪些症状

1、一般症状轻度贫血者无任何临床表现,最常表现在头晕、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝、失眠、嗜睡等,此外皮肤粘膜也会变得苍白,同时食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等贫血的症状也会随之而来,严重者还可能会出现晕厥甚至神志模糊。2、神经系统症状贫血还有神经系统的症状。由于人体缺铁导致的血……阅读全文 >>

2020-12-01
妊娠期贫血
妊娠期贫血
妊娠期对叶酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物叶酸500~600μg,以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸贮存。双胎妊娠对叶酸需求量更大。巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重,叶酸摄入更少。孕妇有胃肠道疾病时,如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少,导致维生素B12吸收障碍,加重叶酸和维生素B12缺乏。
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