小儿哮喘（infantile asthma）是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。
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小儿哮喘临床诊断检查有哪几项小儿哮喘是由多种细胞如嗜酸性粒细胞肥大细胞T淋巴细胞中性粒细胞及气道上皮细胞等和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患这种慢性炎症导致气道反应性增高当接触多种危险因素时气道发生阻塞和气流受限出现反复发作的哮喘气促胸闷或咳嗽等症状常在夜间和或清晨发作或加剧多数患儿可经治疗缓解或自行缓解
根据询问病史及典型哮喘发作诊断一般并无困难1987年成都第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议及1988年在温州召开的全国小儿哮喘会议对婴幼儿哮喘儿童哮喘及过敏性咳嗽提出下列诊断标准
小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查但需进一步判别属于外源性内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理并考核疗效评估预后因此针对性地作一些实验室检查是必要的
大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300 106L300/mm3痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶
红细胞血红蛋白白细胞总数及中性粒细胞一般均正常但应用 受体兴奋剂后白细胞总数可以增加若合并细菌感染两者均增加
缓解期大多正常在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时可出现肺部浸润以及发生其它并发症时可有不同象但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘
检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验一般在上臂伸侧进行主要有三种方法①斑贴试验用于确定外源性接触性皮炎的致敏物;②划痕试验主要用于检测速发反应的致敏物于试验部位滴一滴测试剂然后进行划痕划痕深度以不出血为度20分钟后观察反应阳性反应表现为红晕及风团此法优点是安全不引起剧烈反应但缺点是不如皮内试验灵敏;③皮内试验敏感性较高操作简便不需特殊设备是目前特异性试验最常用方法一般用以观察速发反应也可观察延迟反应皮内试验注射变应原浸液的量为0.01～0.02ml一般浸液浓度用1∶100W/V但花粉类多用1∶1000～1∶10000浓度
皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原故皮试前24～48小时应停用拟交感神经类抗组织胺类茶碱类皮质类固醇类药物以免干扰结果
肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义一般包括肺容量肺通气量弥散功能流速-容量图和呼吸力学测验但均需较精密的仪器也不能随时监测哮喘患儿常表现为肺总量TLC和功能残气量FRC增加而残气量RV肺活量VC可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化表现为用力肺活量FVC一少用力呼气流速FEF25-75%和最大呼气流速率PF变化
近年来国内外学者推荐用微型型流速仅来测量最大呼气流速PEFR以随时监测哮喘患儿病情变化其方法是被检者取立位右手持峰流速仪深吸一口气立即将仪器咬口喘塞进口腔内口唇要含紧口器不在漏气用最大力量及最快速度将气呼出重复3～4次选其最高值记录评价检查时患儿在吸气和呼气间不能屏气检查前应反复向患儿演示同时要测量身高然后与本地区正常儿童标准值比较如低于正常吸入支气管扩张剂如舒喘灵气雾剂2揿其值能提高15%则有诊断意义用峰流速仪试验不但可诊断哮喘还可监测哮喘患儿病情测定气道高反应性其最大特点是可随身携带便于家长和患儿自我监测病情记录于哮喘日记调正治疗方案达到较长时间控制哮喘发作的目的但在危重型患儿因全身情况衰竭或气道通气量急骤减少常不宜反复进行测试
也许你认为哮喘应该是老年人才会有的疾病，事实上，儿童也可能患有哮喘，因为孩子不能自在地表达自己，父母不能及时观察他们并及时给他们治疗，导致病情加重，给孩子带来的危害相当大，到底小儿哮喘的危害有哪些？以下小编为您介绍详细内容！1、肺气肿和肺心病哮喘是有很多的分类的，在正常情况下，当……阅读全文 >>
小儿哮喘是如何形成的?如何预防小儿哮喘?哮喘是小儿哮喘常见的慢性呼吸道疾病，近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势，发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。天气寒冷，更是小儿哮喘的高发期，那么怎样才能让家长正确掌握预防和控制小儿哮喘的方法呢?得先知其病，然后才能预防并且治疗。顽固性……阅读全文 >>
预防哮喘病的方法有：一：防寒保暖：冬春天气寒冷，极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，从而导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖。二：调整饮食：饮食应清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和发物，少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐，不吃过甜、过咸……阅读全文 >>
小儿哮喘的辅助诊断方法有哪些？支气管哮喘，小儿哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何……阅读全文 >>
引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮……阅读全文 >>
小儿哮喘为什么不能乱用激素？具体内容介绍如下：1.滥用激素治疗:我们在门诊临床工作中经常遇到常年误服激素的哮喘患儿，这种情况包括长期服用强地松或含有强地松等激素的所谓祖传秘方、中药末、中药胶囊等治疗哮喘的药，或经常静脉点滴地塞米松或甲基强地松龙，或定期注射长效激素，这些不科学的治……阅读全文 >>
小儿哮喘的临床症状如下：起病起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化;室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例，起病一……阅读全文 >>
小儿哮喘会引发哪些并发症？一些宝宝患有小儿哮喘的家长，因为听信了小儿哮喘会随着年龄自行痊愈的传言，而对宝宝的病情听之任之，不予理睬，认为目前没有痊愈是因为年龄没到所致。不仅耽误了宝宝哮喘的病情，同时引发了一些并发症，为宝宝带来更多的痛苦。据调查显示，小儿哮喘常发于6岁以内，1—5……阅读全文 >>
任何年龄阶段都可能患上哮喘，不同的是小儿若患上哮喘，可在青春期对其进行治疗，治愈率更高。而哮喘能否根治，还跟病情严重与否存在很大关系。根据调查显示，80%的小儿患上哮喘，到青春期可以完全根治，70%的患儿则是在10岁以后就不再发作了。但是对于这70%的患儿，虽然临床上已无明显症状……阅读全文 >>
验方法★炙麻黄30克，白糖30克。将麻黄水煎2次，其澄清药液混合在一起，然后加入白糖搅匀，待冷却后频频饮服。每日1剂，分6～8次服完。★白僵蚕、茶叶各15克。共研细末，饭后用开水冲服。每次1～3克，每日2次。★墨鱼骨适量。瓦上焙干研末，用红砂糖拌匀调服。每次2～4克，连服15日。……阅读全文 >>