胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。
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肝内胆管结石可以用组合手术以及术后的后续治疗相结合的方式进行治疗
1组合手术肝胆管结石外科治疗的要求很难用某一手术方式在一次手术中彻底解决必须采取多种手术方式组合起来进行互补以满足治疗的需要例如位于左叶结石或左叶肝纤维化肝组织萎缩可行肝左叶或肝左外叶切除如同时合并肝门胆管狭窄行肝门胆管成形术如胆管组织缺损可以胆囊瓣或圆韧带修补如缺损较大还可以胃或空肠带血管蒂瓣修补只要肝外胆管下端无狭窄尽量以胆管成形术来保留肝外胆道及胆总管末端括约肌的功能如为肝左右叶广泛结石且合并肝门胆管狭窄可以自肝管切开向上显露肝内1～2级肝管解除胆管狭窄和取净肝内结石现在用超声碎石镜直接进入肝内胆管进行碎石因为有电视监视可以到达3～4级胆管进行碎石并且它是边碎边吸大多数病例可在术中全部清除结石加上术后胆道镜治疗提高了肝内胆管结石的治疗效果
如果肝外胆管狭窄已不能利用或为再次手术患者处理肝内结石及解除胆管狭窄以后则宜行肝门胆管或肝内胆管空肠Roux-Y吻合术重要一点是如肝内遗留病灶特别是肝内胆管狭窄未予解除而在狭窄以下行胆-肠吻合术则术后不但未解决胆汁通畅引流而且会增加肠胆反流发生胆道感染或严重胆管炎或使结石复发是临床上常见的再手术的原因
2后续治疗即在手术中置入肝内或肝外胆管内导管这种导管可以是单纯导管也可以是气囊导管导管置入的位置根据肝内外有无残留结石有无胆管狭窄和导管的功能而定有些肝内外胆管狭窄或吻合口内的支撑导管气囊导管皆需要保留较长时间一般6～12个月对于需要长期置管病人可用U形管以减少胆汁的丢失
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，……阅读全文 >>
1、胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，压力过大，酒也不应多喝。2、应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。3、同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。4、应忌食猪肉，猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭……阅读全文 >>
肝内胆管结石的存在胆道通常会堵塞，导致胆汁流通不畅。胆汁淤积在胆管内，对胆管产生有害的影响，如胆管扩张、增生等，肝细胞也同样会受到不同程度的损伤。最终肝细胞会郁胆、变性、坏死，最后炎性纤维组织增生，压迫肝内血管，形成胆汁性肝硬化。发生胆汁性肝硬化往往与胆道病变部位有关。据有关资料……阅读全文 >>
肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。1、B超诊断。B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石……阅读全文 >>
发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法，缓解症状，缩短病程，减少复发，避免并发症的出现。1.非手术治疗适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天，无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感……阅读全文 >>
肝内胆管结石患者在饮食上应注意以下几点：1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉……阅读全文 >>
1、胆道的解剖性因素：临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高，主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大)，导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅，从而处于胆汁相对滞留状态，进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因……阅读全文 >>
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要可贵为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要门诊为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两……阅读全文 >>
肝内胆管结石首先是神经内分泌系统机能失调，现代人生活节奏快，工作及生活压力加大，导致神经内分泌机能失调，胆囊张力降低，胆总管括约肌紧张性增高，胆汁滞留，胆囊扩大，继而发展肝内胆管结石。所以肝内胆管结石患者一定要注意预防。1、积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和……阅读全文 >>
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄……阅读全文 >>