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如何治疗胆管结石

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发病后以排石疏肝利胆为基本治疗方法缓解症状缩短病程减少复发避免并发症的出现

1.非手术治疗

适用于初次发作的青年患者经非手术治疗症状迅速缓解者发病已逾3天无紧急手术指征的患者
  常用的治疗措施包括卧床休息禁饮食或低脂饮食输液纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调抗感染解痉镇利胆和支持对症处理出现休克者应加强抗休克治疗如吸氧维持血容量及时使用升压药物等

2.手术治疗

(1)肝外胆管结石的手术治疗

1)胆总管切开取石T形管引流术为首选方法可采用开腹或腹腔镜手术适用于单纯胆总管结石胆管上下端通畅无狭窄或其他病变者

2)胆肠吻合术即胆汁内引流术适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除胆总管扩张者胆管因病变而部分切除无法再吻合者

3)Oddi括约肌成形术适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者

(2)肝内胆管结石的治疗

1)胆管切开取石术单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者暂时疏通胆道控制胆道感染改善肝功能以挽救生命

2)肝部分切除术切除病变肝段以最大限度地清除含有结石狭窄及扩张胆管的病灶是治疗肝内胆管结石最常用的方法

3)肝门部胆管狭窄修复重建术如胆管狭窄成形空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形组织补片修复术使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例


肝内胆管结石的治疗

肝内胆管结石可以用组合手术以及术后的后续治疗相结合的方式进行治疗。1、组合手术:肝胆管结石外科治疗的要求,很难用某一手术方式,在一次手术中彻底解决,必须采取多种手术方式组合起来,进行互补,以满足治疗的需要。例如位于左叶结石或左叶肝纤维化、肝组织萎缩,可行肝左叶……阅读全文 >>

肝胆管结石是怎样的?

肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,……阅读全文 >>

胆管结石手术多少钱

1、胆管结石手术的价格是不固定的,因为它受多种因素的影响,如果患者选择的手术方法不同,收费是不一样的,目前治疗胆管结石的手术方法主要有三种,包括内科内镜治疗,外科开腹治疗,胆道镜微创手术等,其中胆道镜微创手术是目前最常用的一种治疗方法,价格相对来说要贵一些,大概需要一、二万元左右……阅读全文 >>

治疗胆管结石的手术方法有哪几种

肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。常用手术方法有以下几种:1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若……阅读全文 >>

胆管结石有哪些表现?

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄……阅读全文 >>

胆管结石的好发人群有哪些

1.女性偏多胆管结石病人中女性占多数,其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆管结石发病率增多。2.肝硬化的病人肝硬化病人胆管结石的发生率明显高于正常人,这……阅读全文 >>

胆管结石是什么引起的

1.胆道的解剖性因素:临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高,主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大),导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅,从而处于胆汁相对滞留状态,进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因……阅读全文 >>

胆管结石如何引发肝硬化

肝内胆管结石的存在胆道通常会堵塞,导致胆汁流通不畅。胆汁淤积在胆管内,对胆管产生有害的影响,如胆管扩张、增生等,肝细胞也同样会受到不同程度的损伤。最终肝细胞会郁胆、变性、坏死,最后炎性纤维组织增生,压迫肝内血管,形成胆汁性肝硬化。发生胆汁性肝硬化往往与胆道病变部位有关。据有关资料……阅读全文 >>

胆管结石在饮食方面有哪些禁忌

1、胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻,不易暴饮暴食,压力过大,酒也不应多喝。2、应禁食高脂肪食物,在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。3、同时应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。4、应忌食猪肉,猪肝,牛肉,猪腰,动物脑子,鸭……阅读全文 >>

肝内胆管结石的原因

肝内胆管结石指结石堵塞肝内、外胆管所致的急、慢性胆道感染。可分为继发性和原发性胆管结石。那么肝内胆管结石形成是怎么一回事呢?肝内胆管结石是指胆汁还没有流出肝脏,就被结石堵塞了。当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石,所以肝内胆管结石常伴发肝外……阅读全文 >>

2020-12-07
胆管结石
胆管结石
胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。
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