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病毒性肝炎要怎么检查

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有时,爱也是种伤害。残忍的人,选择伤害别人,善良的人,选择伤害自己

1.肝功能检测

(1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍急性肝炎阳性率达80%~100%门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高故在判定对肝功能的影响时首先应排除心脏疾病的影响AST 80%在肝细胞线粒体内一般情况下肝损伤以ALT升高为主若血清AST明显增高常表示肝细胞严重坏死线粒体中AST释放入血血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行但重症肝炎时可出现胆红素不断增高而转氨酶反而下降即胆酶分离提示肝细胞坏死严重

(2)血清蛋白检测  临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标慢性肝炎肝硬化时常有血清白蛋白下降球蛋白水平升高且以γ-球蛋白升高为主

(3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运结合排泄的功能肝功损伤致胆红素水平升高除淤胆型肝炎外胆红素水平与肝损伤严重程度成正比

(4)凝血酶原时间(PT) 能敏感反应肝脏合成凝血因子ⅡⅩ的情况肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关

2.肝炎病毒标志检测

(1)甲型肝炎 急性肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力

(2)乙型肝炎 ①HBsAg与抗-HBsHBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征肝功能正常HBsAg持续阳性6个月以上者②HBeAg与抗-HBeHBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱③HBcAg与抗-HBcHBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用抗-HBc为HBV感染的标志抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期体内有病毒复制在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAgHBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转

分子生物学标记用分子杂交或PCR法检测血清中HBV DNA阳性直接反应HBV活跃复制具有传染性

(3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少无法测出故只能检测抗体抗-HCV为HCV感染标记不是保护性抗体用套式反转录PCR法检测血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性

(4)丁型肝炎 HDV为缺陷病毒依赖HBsAg才能复制可表现为HDV-HBV同时感染HDAg仅在血中出现数天随之出现IgM型抗-HD慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高自血清中检出HDV-RNA则是更直接更特异的诊断方法

(5)戊型肝炎  急性肝炎患者血清中检出抗-HEVIgM抗体恢复期血清中IgG抗体滴度很低抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年故抗-HEV IgM抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标

(6)庚型肝炎  RT-PCR技术可检测HGV RNA是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点

3.肝穿活组织检查

是诊断各型病毒性肝炎的主要指标亦是诊断早期肝硬化的确切证据但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选

4.超声及电子计算机断层扫描(CT)

超声检查应用非常广泛慢性肝炎肝炎肝硬化的诊断指标已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别CT检查亦对上述诊断有重要价值

妊娠合并肝炎如何治疗

1、日常护理对于妊娠期轻症肝炎的护理与非孕期相同,注意休息,加强营养,高纤维素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪饮食,应用中西药物,积极进行保肝治疗。避免应用可能损害肝脏的药物,注意预防感染,以防感染加重肝脏损害,有黄疸者应立即住院。2、休息、保肝……阅读全文 >>

乙型肝炎的早期症状有哪些

除了乙型肝炎病毒携带者外,其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面。1、全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物……阅读全文 >>

慢性肝炎并发症有哪些?

慢性肝炎并发症较普遍,如慢性胆囊炎,肝性糖尿病,乙肝相关性肾病等,控制肝病稳定,有助于并发症的稳定。在慢性肝炎的基础上,当存在诱因如患者过度劳累、大量饮酒或者重叠感染其他肝炎病毒时,可以出现病情急剧加重,发展成为慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎病情逐渐发展,会发展成肝硬化。慢性重……阅读全文 >>

妊娠合并肝炎的症状

妊娠合并甲型肝炎症状与非孕期相同,发病较急,除有消化道症状及黄疸外,血清学检查中抗HAV-IgM阳性则可确诊。妊娠合并乙型肝炎潜伏期一般为1~6个月,症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、乏力、畏寒、发热等,部分患者有皮肤瘙痒、尿色深黄,孕早中期肝肿大、并……阅读全文 >>

黄疸性肝炎如何治疗

黄疸性肝炎是不会自己好的,通常要到医院进行治疗,那么黄疸性肝炎如何治疗呢?假如患者肝功能正常,肝红素(TB)、直接胆红素(DB)、转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)均增加,DB/DT在30%-40%之间,凝血酶原时间(PT)延长,白蛋白(A……阅读全文 >>

甲型肝炎的检查方法是什么?

1.实验室检查血尿常规:外周血常规白细胞计数一般减少或在正常范围,可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高,病程早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用,有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AS……阅读全文 >>

抗乙型肝炎胎盘转移因子注射液

慢性乙型肝炎可以通过经血、母婴、以及性接触来传播。这是一种慢性疾病,患者会出现恶心、乏力、腹胀、肝疼的毛病。治疗这种疾病比较难,目前最有效的办法可能就是注射药物。下面我们来了解一下这个问题:抗乙型肝炎胎盘转移因子注射液如何呢?抗乙型肝炎胎盘转移因子注射液抗乙型肝炎胎盘转移因子注射……阅读全文 >>

如何预防黄疸型肝炎?

黄疸型肝炎是病毒性肝炎的一种,那么它到底有没有传染性呢?其实,并不是所有的黄疸型肝炎都会传染给他人。由酒精性肝炎、脂肪肝等因素引起的黄疸型肝炎是没有传染性的,但由甲型、乙型、丙型……阅读全文 >>

急性肝炎的检查

1.急性无黄疸型肝炎(1)流行病学资料(2)症状和体征近期出现的、持续几日以上但无其他原因可解释的症状如发热、乏力,食欲减退、恶心等症状。肝肿大伴压痛、肝区叩击痛,部分病人有轻度脾肿大。(3)实验室检查血清ALT、AST明显升高,大多数病人可达正常值10~20倍以上。(4)……阅读全文 >>

慢性肝炎如何治疗?

①保肝治疗:药物种类比较多,包括甘草酸类制剂,水飞蓟素类制剂,五味子类制剂等。适用于所有的慢性肝炎病人。②抗纤维化治疗:多为中成药口服制剂,也适用于所有的慢性肝炎病人③注射干扰素抗病毒治疗:包括普通干扰素(2a,2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b),适用于慢性乙肝以及……阅读全文 >>

2019-03-26
肝炎
肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称。
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