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广泛焦虑症有哪些临床表现

一只肥熊

不要把悲伤攒积到心里,心会被冻坏的。

广泛焦虑症是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系,而一般是由过度的担忧引起。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题,过分担心或烦恼,如为担心自己或亲戚患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或社会能力。这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称,使患者感到难以忍受,但又无法摆脱;常伴有自主神经功能亢进,运动性紧张和过分警惕。一般来说,GAD患者的焦虑症状是多变的,可出现一系列生理和心理症状。

焦虑和烦恼

表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。害怕性期待(fearful anticipation)、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。如果患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者,称为自由浮动性焦虑(free-floating anxiety)。但经常担心的也可能是某一、两件非现实的威胁,或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件。例如,担心子女出门发生车祸等。这类焦虑和烦恼其程度与现实很不相称者,称为担心的等待(apprehensive expectation),是广泛焦虑的核心症状。这类患者常有恐慌的预感,终日心烦意乱,坐卧不宁,忧心忡忡,好像不幸即将降临在自己或亲人的头上。注意力难以集中,对其日常生活中的事物失去兴趣,以致学习和工作受到严重影响。

这类焦虑和烦恼有别于所谓“预期焦虑”(anticipatory anxiety),如惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心,社交恐惧症患者对当众发言感到的困扰,反复洗手的强迫症患者对受到污染的恐惧,以及神经性厌食患者对体重增加感到苦恼等。

需要解释的是,患者因注意力不集中而抱怨记忆力下降,但在焦虑障碍中并不存在真正的记忆力损害。如果发现其存在必须进行仔细的检查以排除器质性病变。广泛焦虑症的特征性表现是反复担心,其内容包括对疾病的关注、他人安全的牵挂以及社交焦虑。

运动性不安

表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,不能静坐,可见眼睑、面肌或手指震颤,或患者自感战栗。有的患者双眉紧锁,面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动,经常感到疲乏无力等。

躯体表现

(1)消化系统:口干、吞咽困难有梗死感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少,胃部不适,恶心,腹疼,腹泻。

(2)呼吸系统:胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。

(3)心血管系统:心悸、心前区不适、心律不齐。

(4)泌尿生殖系统:尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。

(5)神经系统:震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛。

(6)睡眠障碍:失眠、夜惊。

(7)其他症状:抑郁、强迫思维、人格解体。

(8)自主神经功能兴奋:多汗,面部发红或苍白等症状。

广泛焦虑症的躯体症状来源于交感神经系统的过度活动和骨骼肌的紧张性增加。其具体症状较丰富,可根据各系统分门别类。如过度换气来源于吞咽空气;焦虑引起的吸气困难可与哮喘的呼气困难相鉴别;过度呼吸引起的一系列躯体症状。在神经系统的症状中,眩晕呈一种不稳感而非天旋地转。另外,有些患者反映有视力模糊,但体格检查发现视力正常。头痛常呈胀痛或紧缩感,多为双侧性,枕叶和额叶多见。疼痛也较常见,多在肩背部。

值得注意的是,患者常以躯体症状为主诉而非焦虑,而这些躯体症状同样也可由躯体疾病引起。因此,以上情况在鉴别诊断中必须充分考虑。

过分警觉

表现为惶恐,易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应;注意力难于集中;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。


广泛焦虑症是什么病?

广泛焦虑症(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。广泛焦虑症是一种慢性障碍。可逐渐发展和波动,病程可表现为稳定不变型,也可……阅读全文 >>

广泛焦虑症的典型特点有哪些

广泛性焦虑症指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。表现为广泛而持久的焦虑,程度比急性焦虑轻,持续时间长达3个月以上。常诉额、枕头痛、失眠易紧张、不能放松、易惊跳、有出……阅读全文 >>

广泛焦虑症有什么并发症

广泛焦虑障碍患者常同时合并其他焦虑性或情感性障碍。据Sanderson和Barlow(1990)对22例符合DSM-Ⅲ诊断标准的广泛性焦虑患者症状的分析,有20例(91%)至少可同时下两个诊断。13例(59%)同时患有社交恐惧症;6例(27%)同时诊断为惊恐障碍;另有6例同时诊断……阅读全文 >>

如何治疗广泛焦虑症

首先要排除抑郁障碍,因为就诊的慢性患者常伴有抑郁障碍,而抑郁障碍的患者也可表现出焦虑症状。包括药物治疗和心理治疗两部分。药物治疗由于广泛焦虑症容易复发,各种治疗期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3~5年才能充分缓解。常用的药物有以下几类。目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环……阅读全文 >>

广泛焦虑症有哪些因素

易患因素在焦虑障碍中,遗传是一个重要的易患因素。据研究,在单卵双生子(MZ)中所有焦虑障碍的发病一致性较双卵双生子(DZ)高。但大多数的研究没有发现遗传在各个焦虑障碍的发病有差别,因此在广泛焦虑症中遗传的具体作用并不清楚。通常被认为是广泛焦虑症的易患因素之一,然而目前尚无确切的证……阅读全文 >>

如何鉴别广泛焦虑症

根据临床表现及症状特征一般诊断并不困难。在惊恐障碍的诊断上,应注意排除躯体器质性问题,如发作频繁,加上预期性焦虑,有可能会误诊为广泛焦虑障碍;某些躯体疾病如二尖瓣脱垂可有类似惊恐发作的症状,应注意鉴别。在广泛性焦虑的诊断上,应排除甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病或成瘾药物……阅读全文 >>

广泛焦虑症为什么会发作

一、童年经历:通常被认为是广泛性焦虑症的发作原因的易患因素之一,然而目前尚无确切的证据。焦虑是jl童常见的情绪障碍,然而大多数的焦虑儿童能长为健康人,但焦虑的成人并非都来自于焦虑的儿童。二、遗传因素:在广泛性焦虑中,遗传是一个重要的易患因素。据研究,在单卵双生子(mz)中所有焦虑……阅读全文 >>

哪些人容易患广泛焦虑症

【容易胆怯和脆弱的人】生性过于胆怯和脆弱的人,胆小怕事,怕生病、怕受伤害、怕死亡、怕批评、怕惩罚、怕离婚、怕失恋、怕失业、怕被抛弃、怕孤独、怕失败等。因此,在生活中,若有一小点危险或者疾病,对正常人可能只有轻度焦虑和恐惧反应。但对生性过于胆怯的人,则反应强烈。所以会造成对恐惧性事……阅读全文 >>

广泛焦虑症的临床症状都有哪些

1、焦虑情绪:焦虑症患者有明显的不愉快情绪。轻者感到紧张、不安、较重的患者会感到担心、忧虑或害怕;病重者会感到恐惧或惊恐。焦虑情绪又可细分为持续性焦虑、发作性焦虑和伴随性焦虑等几种类型。广泛性焦虑的形成有什么原因?2、运动性不安症状:焦虑症患者多有运动性不安的表现。轻者表现为紧张……阅读全文 >>

如何预防广泛焦虑症

预防由于精神病学在整个医学中发展较晚,也由于本专业自身基础理论的复杂性,有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明。再加上旧观念的影响,精神病的病因长时期地被认为是神秘莫测的而受到忽视,从而妨碍了精神病预防工作的开展。目前精神病预防工作在一些国家中,正以不同的组织形式,采……阅读全文 >>

2020-12-21
广泛焦虑症
广泛焦虑症
广泛焦虑症(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓
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