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胃穿孔最多见于胃溃疡是溃疡病最严重的并发症是普通外科最常见的急腹症之一常发生胃窦前壁小弯侧多有长期溃疡病史和近期加重病史但约10%病人无明确溃疡病史饮食不当情绪变化等可诱其发生胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡由于溃疡不断加深穿透肌层浆膜层最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔胃穿孔的症状是什么呢?
1腹痛
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位常呈刀割或烧灼样痛一般为持续性但也有阵发生性加重疼痛很快扩散至全腹部可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉
2休克症状
穿孔初期患者常有一定程度休克症状病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹病人可再次出现中毒性休克现象
3恶心呕吐
约有半数病人有恶心呕吐并不剧烈肠麻痹时呕吐加重同时有腹胀便秘等症状
4其他症状
发烧脉快白细胞增加等现象但一般都在穿孔后数小时出现
肠胃医院提醒大家值得注意的是有症状的病人要注意科学饮食特别是有胃病者注意不要喝酒以免加重病情或引发疾病若突发上腹痛应尽快送医院急诊在未确诊前不可滥用止痛药物禁食禁水禁热敷以免掩盖和加重病情
在救护车到达之前应做到以下几点
1不要捂着肚子乱打滚应朝左侧卧于床理由是穿孔部位大多位于胃部右侧朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧
2如果医护人员无法及时到达但现场又有些简单医疗设备病人可自行安插胃管具体方法将胃管插入鼻孔至喉咙处边哈气边用力吞咽把胃管咽入胃中然后用针筒抽出胃里的东西这样能减轻腹腔的感染程度为病人赢得治疗时间记住此时病人也必须朝左侧卧
1、饮食调养凡饮食不节,过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛,胃病之后消化性功能减弱,因此饮食一定要按时定量,少吃为宜,吃饭时要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,胃喜润恶燥,而醇酒辛辣,油腻厚味的食物均能生热化燥,对胃部不利。2、精神调整临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气……阅读全文 >>
胃穿孔一经诊断,应积极外科手术治疗,治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,后果严重。对于胃穿孔患者在饮食上海应该注意:1、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利;<……阅读全文 >>
胃穿孔是指胃部的病变向深度发展,胃壁变薄,加上胃腔内压力突然增加,向腹腔穿破,其中胃内的食物、胃酸、胆汁等成分流入到腹腔,导致剧烈的腹痛,引起急性弥漫性腹膜炎。胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔,其中还有一些少量的胃癌也可引起胃穿孔。此外在洗胃、胃镜检查过程中的不良操作以及腹部撞击等情况,……阅读全文 >>
胃穿孔最多见于胃溃疡,是溃疡病最严重的并发症,是普通外科最常见的急腹症之一,病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。当出现胃穿孔该怎么办呢?如何治疗呢?非手术治疗:1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压:胃管的位置要确保在胃大弯远端,口……阅读全文 >>
胃穿孔的急性发作期是不能够吃任何东西的,会有剧烈的疼痛呈刀割样,而且可能波及全腹。如果胃的内容物、胃液流入腹腔,还会造成异常的疼痛,会引起弥漫性的腹膜炎、腹腔内感染等。患者可能会出现被动体位而且不敢移动,对于急性的穿孔来讲,一般是以缝合为主,全程进行缝合来治疗穿孔,可以一次性的解……阅读全文 >>
胃穿孔患者需要做以下四种检查,方能确诊是胃穿孔。1、体格检查:腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失。2、腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断结果较为明确。3、X线检查,约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气……阅读全文 >>
★急救口诀:朝左侧卧。★典型症状:胃溃疡患者,突然发生无法忍受的剧烈腹痛,且腹部发硬发胀,即极有可能突发胃穿孔。在救护车到达之前,应做到以下几点:1、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。2、如果……阅读全文 >>
胃穿孔是一种急腹症,临床上往往见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡的严重情况,是胃溃疡和十二指肠球部溃疡较为严重的并发症。如果发生了游离穿孔,往往表现为上腹剧痛、腹部强直、板状腹。胃穿孔以及十二指肠球部穿孔可以导致弥漫性腹膜炎,此时的腹膜炎成因除了由于细菌导致炎症之外,还有胃内容物中的胃……阅读全文 >>
胃穿孔手术以后,有可能出现后遗症,但不是所有的病人都会出现,如果有后遗症,一般包括以下几种:第1,腹腔发生感染,甚至形成腹腔脓肿。第2,有可能出现肠梗阻,主要是肠粘连所致。第3,有可能发生腹腔出血。第4,如果做了胃大部切除术,需要做胃肠吻合,吻合口有可能发生破裂,而且有可能发生吻……阅读全文 >>
胃穿孔是常见的外科急腹症之一,其主要的发病特点是突然起病,并且迅速的大面积的腹痛,腹部呈板状腹,压痛十分明显,较容易转入感染中毒性休克状态,属于外科严重的急腹症。胃穿孔的发生原因常常伴随有胃的基础疾病,比如胃溃疡或胃癌等。在溃疡的基础上,由于进食不当,导致溃疡或肿瘤处胃壁较薄的部……阅读全文 >>