胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。
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胃穿孔最多见于胃溃疡是溃疡病最严重的并发症是普通外科最常见的急腹症之一病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加而很容易诱发胃穿孔当出现胃穿孔该怎么办呢?如何治疗呢?
非手术治疗
1禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压胃管的位置要确保在胃大弯远端口径要够大18F减压的装置应能定时调空在12h内每半小时吸引1次随着症状的改善全身情况好转改为每小时吸引1次
2输液静脉补液以维持水电解质平衡
3抗生素的使用胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外还有继发性细菌感染可能主要是口腔和咽部细菌的污染培养以链球菌居多故应选择适当的广谱抗生素治疗
4监护对全身中毒症状严重的病人应送入ICU内严密监护密切观察病情变化凡观察过程中出现病情加重全身情况恶化时应毫不犹豫地改行手术治疗
手术治疗
手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术
穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多污染严重体质较弱一般情况差的病人在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术这样既解决穿孔问题也对溃疡进行根本性治疗效果较好对胃溃疡穿孔疑有癌变者应尽可能行胃大部切除术并取材做病理检查以免遗漏胃癌的诊断
胃穿孔的死亡率并不高，胃穿孔是急腹症中的一种，如果治疗及时，很多患者是可以治愈的。因为很多的胃穿孔都是由于胃部良性病变而引起的，一般是以胃溃疡导致的穿孔比较多见，当然也有一部分是胃癌导致得穿孔。如果胃癌导致的穿孔，就要根据胃部肿瘤的综合性治疗来进行判断，总体的生存率和死亡率要根据……阅读全文 >>
胃穿孔是胃溃疡的严重并发症，是常见的外科急腹症，起病比较急，病情比较重，主要表现为上腹部疼痛，病人呈微屈膝位，腹式呼吸减弱，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，呈板样强直，尤以右上腹最为明显，叩诊肝区浊音界缩小或者消失，有时可伴有移动性浊音，最主要的检查为X光检查，可以见膈下游离气体，部分……阅读全文 >>
1、饮食调养凡饮食不节,过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛,胃病之后消化性功能减弱,因此饮食一定要按时定量,少吃为宜,吃饭时要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,胃喜润恶燥,而醇酒辛辣,油腻厚味的食物均能生热化燥,对胃部不利。2、精神调整临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气……阅读全文 >>
胃穿孔和胃出血，胃穿孔更加严重。胃穿孔是各种病因导致胃黏膜的完整性遭到破坏，导致胃黏膜至黏膜层到浆膜层的通透性改变，最后形成穿孔。胃穿孔可以导致胃内容物进入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎，严重者可引起感染性休克，是一种急腹症，需要立即手术治疗，否则随时都可有生命危险。而胃出血是各种病……阅读全文 >>
胃穿孔可以导致患者出现急性弥漫性的腹膜炎，上腹部疼痛会突然的增加，并且疼痛的性质非常剧烈，难以忍受，同时腹壁比较硬，也就是会出现板状腹。另外，肠鸣音消失或者肠蠕动消失，患者有恶心、呕吐，同时有肛门停止排气、排便等现象。这是由于胃穿孔以后胃的内容物包括消化液进入到患者的腹腔，导致腹……阅读全文 >>
胃穿孔一经诊断，应积极外科手术治疗，治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，后果严重。对于胃穿孔患者在饮食上海应该注意：1、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利；<……阅读全文 >>
胃穿孔的手术方法大多是以穿孔修补术为主，胃穿孔又称为上消化道穿孔，一般这类患者都会患有胃部的相关疾病史，病人看上去大多比较消瘦。在有的时候如果进食较多、较快，也可以导致胃的过度膨胀而出现破裂，产生胃穿孔，大多数胃穿孔是由胃溃疡造成的。胃出现破口以后，胃内的食物和消化液会大量、快速……阅读全文 >>
胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧。多有长期溃疡病史和近期加重病史，但约10%病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十……阅读全文 >>
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，是外界各种刺激下引起了胃酸和胃蛋白酶的增加所引起的。胃穿孔患者若治疗不及时就会发生死亡，所以我们在平时就应注意对肠胃的保护，了解胃穿孔的日常预防。五点预防：胃穿孔的日常预防一：少吃油炸食物因为这……阅读全文 >>
发生了胃穿孔以后有可能出现以下并发症：第1，严重的感染，胃穿孔以后，胃内的内容物会渗入到腹腔，会引发化学性腹膜炎，后期的时候，会引起细菌性的腹膜炎，患者会发生严重的腹腔感染，甚至发生感染性休克，可以危及患者的生命。第2，有可能导致肠粘连，由于腹腔发生了渗出和炎症，可以导致肠管发生……阅读全文 >>