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1.急性肝炎
分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎潜伏期在15~45天之间平均25天总病程2~4个月
(1)黄疸前期 有畏寒发热乏力食欲不振恶心厌油腹部不适肝区痛尿色逐渐加深本期持续平均5~7天
(2)黄疸期 热退巩膜皮肤黄染黄疸出现而自觉症状有所好转肝大伴压痛叩击痛部分患者轻度脾大本期2~6周
(3)恢复期 黄疸逐渐消退症状减轻以至消失肝脾恢复正常肝功能逐渐恢复本期持续2周至4个月平均1个月
2.慢性肝炎
既往有乙型丙型丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月而目前仍有肝炎症状体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎常见症状为乏力全身不适食欲减退肝区不适或疼痛腹胀低热体征为面色晦暗巩膜黄染可有蜘蛛痣或肝掌肝大质地中等或充实感有叩痛脾大严重者可有黄疸加深腹腔积液下肢水肿出血倾向及肝性脑病根据肝损害程度临床可分为
(1)轻度 病情较轻症状不明显或虽有症状体征但生化指标仅1~2项轻度异常者
(2)中度 症状体征居于轻度和重度之间者肝功能有异常改变
(3)重度 有明显或持续的肝炎症状如乏力纳差腹胀便溏等可伴有肝病面容肝掌蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且无门脉高压症者实验室检查血清谷丙转氨酶反复或持续升高白蛋白减低或A/G比例异常丙种球蛋白明显升高凡白蛋白≤32g/L胆红素>85.5μmol/L凝血酶原活动度60%~40%三项检测中有一项者即可诊断为慢性肝炎重度
3.重型肝炎
(1)急性重型肝炎 起病急进展快黄疸深肝脏小起病后10天内迅速出现神经精神症状出血倾向明显并可出现肝臭腹腔积液肝肾综合征凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者胆固醇低肝功能明显异常
(2)亚急性重型肝炎 在起病10天以后仍有极度乏力纳差重度黄疸(胆红素>171μmol/L)腹胀并腹腔积液形成多有明显出血现象一般肝缩小不突出肝性脑病多见于后期肝功能严重损害血清ALT升高或升高不明显而总胆红素明显升高即胆酶分离A/G比例倒置丙种球蛋白升高凝血酶原时间延长凝血酶原活动度<40%
(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史影像学腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者并出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变为慢性重型肝炎
4.淤胆型肝炎
起病类似急性黄疸型肝炎但自觉症状常较轻有明显肝大皮肤瘙痒大便色浅血清碱性磷酸酶γ-转肽酶胆固醇均有明显增高黄疸深胆红素升高以直接增高为主转氨酶上升幅度小凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常较轻的临床症状和深度黄疸不相平行为其特点
5.肝炎后肝硬化
早期肝硬化必须依靠病理诊断超声和CT检查等腹腔镜检查最有参考价值临床诊断肝硬化指慢性肝炎病人有门脉高压表现如腹壁及食管静脉曲张腹腔积液肝脏缩小脾大门静脉脾静脉内径增宽且排除其他原因能引起门脉高压者依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化
HDV为一有缺陷的单股负链RNA病毒,必需依赖HBV等嗜肝DNA病毒为其提供外壳,才能进行复制。HDV存在于HBsAg阳性的HDV感染者的肝细胞核内和血清中。主要在肝细胞内复制。HDV易发生变异。人感染HDV后可明显抑制HBV-DNA的合成,HDAg出现与血清中HBV-DNA减少……阅读全文 >>
有些孩子确诊小儿乙型肝炎病毒相关肾炎,那么小儿乙型肝炎病毒相关肾炎是什么呢?小儿乙型肝炎病毒相关肾炎是我国儿童常见的继发性肾小球疾病之一,也是儿童期膜性肾病的主要病因。大多在3岁到6、7岁发病,即从幼儿期到可以上小学这段期间。男性患者明显多于女性患者。初始发病症状不明显,往往偶然……阅读全文 >>
黄疸性肝炎是不会自己好的,通常要到医院进行治疗,那么黄疸性肝炎如何治疗呢?假如患者肝功能正常,肝红素(TB)、直接胆红素(DB)、转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)均增加,DB/DT在30%-40%之间,凝血酶原时间(PT)延长,白蛋白(A……阅读全文 >>
一、儿童肝炎的早期症状为本来欢蹦乱跳,一刻也闲不住的孩子,忽然之间全身乏力,没有活动就显出很疲倦的样子,或者幼儿精神变差、不爱玩耍、常常想睡觉。二、吃饭的时候,不愿意吃肉,看见比较油的菜肴也不想吃;如果父母把油腻的菜肴或油炸食品摆在孩子面前,孩子吃了这些平时很爱吃的食物以后,有可……阅读全文 >>
肝炎的基本介绍肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机……阅读全文 >>
黄疸肝炎在一定的程度下是可以传染的,所以需要防止被传染,那么黄疸肝炎应该怎么预防呢?黄疸肝炎,有的是由于病毒引起的,如乙肝或丙肝病毒引起的肝炎,则是有传染性和遗传性的;此时需要与患者分餐,而且要过性生活的话需要带套子,以防被患者感染。如果是酒精性黄疸肝炎或药物性等非病毒因素引起的……阅读全文 >>
有些人乙型肝炎病毒表面抗体高于参考值,那么乙型肝炎病毒表面抗体高于参考值是怎么回事呢?乙型肝炎病毒表面抗体比参考值高,提示乙肝表面抗体阳性,这主要是因为曾经注射过乙肝疫苗,体内存在乙肝抗体,一般是一种正常的现象。建议可以定期到医院复查,如果乙肝抗体滴度下降,可以补种。其实乙肝表面……阅读全文 >>
①HBsAg与抗-HBs:HBsAg阳性表示HBV目前处于感染阶段,抗-HBs为免疫保护性抗体,阳性表示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe:HBeAg阳性为HBV活跃复……阅读全文 >>
慢性肝炎需要做如下检查:(1)肝功能:包括血清ALT,AST,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等,了解肝脏损伤程度。(2)凝血酶原时间(PT)及PTA:PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标,PTA是PT测定值的常用表示方法,对判断……阅读全文 >>
(一)慢性肝炎疫苗预防乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防,乙肝表面抗体水平越高,对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前,需要检查肝功和乙肝五项。通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱……阅读全文 >>