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1新鲜脱位的治疗
1后脱位的复位方法
①问号法Bigelow's法
在腰麻下病员仰卧助手固定骨盆髋膝屈曲至90度术者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窝处向上牵引开始先使髋关节屈曲内收内旋然后一面持续牵引一面将关节外旋外展伸直使股骨头滑入髋臼而复位
②提拉法Allis法
患者仰卧助手的动作和术者的位置同上法复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°使髂股韧带和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下压另一前臂套住膝后部向上牵拉使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口
③复位后的处理
固定复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周以后可架拐早期活动但患侧不能负重待6~8周后进行X线检查显示无股骨头坏死时再负重走路
④手术复位的适应症
手法不能复位应考虑及时手术复位髋臼上缘大块骨折须手术复位并作内固定
2前脱位治疗原则同前仅手法方向相反复位后处理亦同
3中心脱位宜用骨牵引复位牵引4~6周如晚期发生严重的创伤性关节炎可考虑人工关节置换术或关节融合术
2.髋关节陈旧性脱位
因髋臼内充满纤维瘢痕周围软组织挛缩手法复位不易成功可根据脱位时间局部病变和伤员情况决定处理方法脱位未超过三个月者或试行手法复位对关节面破坏严重者可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术
小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。……阅读全文 >>
1.固定方法:后脱位整复后,置患肢于轻度外展,中立位3-4周.如并有位日后上缘骨折.最好配用皮牵引6周左右。前脱位整复后,应将下胶放于内收,内旋伸直位,避免过度外展。中心型脱位整复后应置患髋外展中立位骨牵引6-8周。2.功能练习:牵引结束后,即可抉双拐下地活动,但3个月内避免患肢……阅读全文 >>
1、发病原因有许多理论阐述髋关节脱位的病因,如机械因素,内分泌诱导的关节松弛,原发性髋臼发育不良和遗传因素等,臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位,韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧……阅读全文 >>
小儿髋关节脱位是很麻烦的,通常小儿髋关节脱位能完全治好吗?小儿先天性髋关节脱位可以治好,但是应该尽早进行治疗,一出生后就应该立即进行治疗,治疗越及时效果越好。小儿先天性髋关节脱位是小儿在孕妇体内发育畸形所导致的,又称为发育性髋关节脱位。出生后可以通过x线进行确诊,一旦确诊立即进行……阅读全文 >>
髋关节脱位的病因有哪些?以前认为儿童髋关节脱位是由于先天性因素造成的,但随着对其病因学研究的深入,认为后天因素是髋关节脱位的主要病因。很多孩子刚出生时髋关节是正常的,后来由于不恰当的养育方法导致髋关节脱位;或者有的孩子刚出生时髋关节不够稳定,由于不适当的养育方式没能阻止髋关节脱位……阅读全文 >>
先天性髋关节脱位是一种主要发生在新生儿身上的骨伤科疾病。分髋关节半脱位、髋关节全脱位两种。具体的发病原因现在还不太清楚,但可以肯定的是,臀位出生的女婴较容易得这种病。这种病有时在新生儿时期就会出现症状,如果发现三四个月大的婴儿两条腿外观不一致,仰卧时其中一条有可能脱位的腿不能完全……阅读全文 >>
1.髋关节后脱位股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时,则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折,或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折,均会影响关节的稳定性,因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。(1)Ⅰ型脱位不合并或……阅读全文 >>
1、预防:本病是由于外伤性因素引起,注意生产生活安全,避免受伤是预防本病的关键。2、术前准备:(1)术前给予仔细评价和积极治疗,纠正重要器官功能障碍,为手术做好准备。深入病房,多与患者交流,向患者介绍髋关节手术的方式以及治疗流程,解……阅读全文 >>
髋关节脱位是一种较常见的髋关节畸形,多数为部分或少数全部股骨头脱出髋臼。病变累及髋臼、股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。患了髋关节脱位的患者在饮食方面可以多吃一些活血祛瘀通络、逐血利湿的食物,那样将会对病情有明显的好处。1、炒油菜苋组成:油……阅读全文 >>
1、初生至一岁患儿的临床表现症状并不明显,此时患儿还没有开始行走,往往难以引起家长和医务人员的注意,但如果发现有下列体征者,应引起密切注意并高度怀疑有先天性髋关节脱位的可能。(1)一侧下肢活动少,蹬踩力量低于另一侧。(2)双侧大腿内……阅读全文 >>