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枫糖尿病什么症状

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枫糖尿症是一种比较常见的染色体隐形性遗传病也是一种先天性缺陷疾病一般患儿在排尿时会带有枫糖浆的气味这样会对神经系统造成伤害表现为智力低下病情严重的可引发瘫痪那么枫糖尿病什么症状呢?还有枫糖尿病什么时候病发?

枫糖尿病什么症状

枫糖尿症MSUD又称槭糖尿病支链酮酸尿症是一种常染色体隐性遗传病由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷致使分支氨基酸分解代谢受阻因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸带有枫糖浆的香甜气味而得名

主要侵犯神经系统多表现进行性脑损害症状是引起小儿智能低下的重要原因病情严重者可发生惊厥瘫痪或严重代谢紊乱临床上将本症分可为5型

1.典型枫糖尿症最常见最严重的一型出生时状况良好一般从生后第4~7天逐渐呈现嗜睡或烦躁哺乳困难体重下降等症状;肌张力减低和增高交替出现常见去大脑样痉挛性瘫痪惊厥和昏迷等同时呼吸变浅间断出现发绀现象患儿尿液有枫糖浆味;部分患儿可伴有低血糖酮症酸中毒前囟饱满等多数患儿于生后数月内死于反复发作的代谢紊乱或神经功能障碍少数存活者亦都有智能落后痉挛性瘫痪皮质盲等神经系统伤残

2.轻或中间酶活力为正常人的3%~30%血中支链氨基酸和支链酮酸仅轻度增高;尿液有过量支链酮酸排出少数可有酮症酸中毒等急性代谢紊乱情况发生表现为精神发育迟滞但无其他典型神经症状和体征也没有间歇发作的特点

3.间歇型酶活力为正常人的5%~20%通常在婴儿晚期或儿童期发病亦有迟至成人期发病者发作时出现厌食呕吐表情淡漠嗜睡共济失调行为改变步态不稳重症可有惊厥昏迷甚至死亡尿液呈现枫糖浆味少数有智能低下病程长短不一可以有多次起伏也有的患儿发生急性酮中毒而死亡

枫糖尿病什么时候病发

枫糖尿病可根据发病年龄症状的严重性对治疗的反应性以及生化特点分为经典型中间型间歇型硫胺素反应型二氢硫辛酰胺脱氢酶缺乏乳酸中毒型5种亚型

在所有类型中以经典型最常见新生儿期发病多属此型生后4~7天出现症状并逐渐加重表现为嗜睡体重减轻代谢紊乱进行性肌张力增高与肌张力减低交替出现提示严重脑病患儿极易出现抽 搐与昏迷未治疗者常于短期内死亡

疾病治疗

该病虽不能根治但及时正确的治疗可使患儿存活症状可得到改善对代谢失代偿的急性危象的治疗要采取紧急措施否则患儿易于夭折治疗方法如下

氨基酸与营养治疗静脉滴注或从鼻胃管滴入特殊配制的无肝用氨基酸输液支链氨基酸的混合性氨基酸溶液同时从静脉输给葡萄糖或高张葡萄糖和电解质在治疗前患儿血浆亮氨酸水平一般大于40mg/dl用前述治疗血浆亮氨酸可迅速下降从鼻胃管滴入与静脉滴注有同样效果

交换输血 此方法是将患者的血输给正常人将正常人的血输给患者正常人有处理支链氨基酸的能力患者的血输给正常人无不良反应和后果而患者血中亮氨酸水平可降低

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2023-05-04
糖尿病
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
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