糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
喂，那位先生，我忒么就是喜欢你
妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能但将来患糖尿病的风险会大大增加妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗由于怀孕妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗
1饮食治疗
是糖尿病的一项基础治疗不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制多吃粗粮膳食纤维补充蛋白质等但要注意应该避免过分控制饮食否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限
2药物治疗
有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病当饮食控制失效时最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰妊娠36周后胰岛素用量稍下降特别在夜间
3孕期母儿监护
若患了妊娠期糖尿病在整个怀孕期间无论病情是否严重都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体密切监测血糖变化及时调整胰岛素的用量才能避免疾病恶化造成严重后果孕早期每周检查一次直至妊娠第10周妊娠中期应每两周检查一次除调整胰岛素用量外还应同时进行眼底检查妊娠32周以后应每周检查一次除了注意孕妇的情况外还应密切关注胎儿的发育胎盘功能等必要时住院
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻用药后获得控制情况稳定胎盘功能良好胎儿不过大则可妊娠至足月经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者当产程达12小时应结束分娩除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时孕妇的糖尿病就难于控制有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况必要时宜采用剖宫产结束分娩
4分娩处理
（1）分娩时机
首先要确定适当的分娩时机对于妊娠期糖尿病的孕妇原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间血糖控制良好孕晚期无合并症胎儿宫内状况良好应等待至妊娠38～39周终止妊娠如果血糖控制不满意并且有其他的并发症出现经过及早抽取羊水了解胎肺成熟情况促胎儿肺成熟胎肺成熟后应立即终止妊娠
（2）分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征有巨大胎儿胎盘功能不良胎位异常或其他产科指征者应行剖宫产有大于10年的糖尿病病史同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征
（3）分娩期处理
一般要注意休息给予适当的饮食并且密切关注血糖尿糖及酮体变化及时调整胰岛素用量加强胎儿监护对于经阴道分娩的孕妇应严格控制产时血糖水平临产后仍采用糖尿病饮食产程应在12小时内剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素手术日停止皮下注射胰岛素术后每2～4小时测一次血糖直到饮食恢复
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